内蒙古兴安盟科尔沁右翼中旗人民医院 内蒙古兴安 029400
摘要：目的 通过对外科护理存在的风险以及规避方法进行分析，为外科护理提供更加专业的建议。方法 选取2017年2月到8月期间在我院接受诊治的外科病患200例，并随机平均分为常规组和观察组。结果常规组患者出现护理风险的概率占13%，观察组2%。常规组病患的护理满意度为60%，观察组患者的总满意度为93%。观察组在风险发生的概率以及病患满意度方而的统计数据均优于常规组。结论建议临床采用良好的规避风险的护理方法并更加深入的研究具体的规避风险的策略。
关键词：外科护理；潜在护理风险；对策
引言
人们的法律自我保护意识在不断提高的生活质量之中不断地增强着。当人们的利益受到了威胁或者损害的时候，他们学会了用法律的武器对自己的利益进行维护。虽然，现代的医疗技术得到了迅速的发展，但是也无法避兔不测风云，因此医疗纠纷问题时有发生。为了减轻内心所承受的极大地压力，护理人员应该给对自己所承担的风险和责任给予足够的重视。如何管理和控制外科护理这一话题引起了广泛的关注和重视。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月8月本院外科收治的患者200例作为研究对象，将其随机分为两组，各100例。其中，对照组男50例，女50例，年龄10-76岁，平均年龄（41.5士2.9）岁；观察组男50例，女50例，年龄12-75岁，平均年龄（42.8士3.0）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1外科护理过程中的风险简析
①护理人员未能够形成一个良好的风险意识，其综合素质也是参差不齐，因此无法对一些医疗问题起到良好的处理效果；②对于患者的病情变化情况缺乏有良好的综合判断能力，并无法对患者的危险因素进行充分的评估，这也就导致患者容易错过最佳的治疗时间，并使得治疗效果得以降低；③对于患者的护理文书书写不够完整，并容易引发出较多的护理安全隐患；④在外科手术之后许多患者都需要进行置管处理，但是其容易出现松脱或者堵塞的现象，从而对患者的生命安全造成严重的影响；⑤因为病房、走道或者洗手间上面的设施不够完善，就导致患者容易出现摔倒骨折等情况；⑥患者自身因素：外科患者的病情具备有复杂多变的特征，许多患者在进行治疗的过程中不仅仅需要承受比较大的身体痛苦，还需要同时承担较大的精神压力，这也就容易导致患者出现焦虑、紧张等不良心理状况，从而直接影响到其治疗效果。
1.2.2护理方法
对照组采用一般护理方法，观察组在采用一般护理方法的同时加强护理风险的提前预测和应对，首先及时解决一些护理过程中存在的风险，从而使得外科患者的护理效果得到更进一步的提升。其次，在进行外科护理过程中还需制定一个合理完善的安全管理制度与针对性的应急方案，并要求所有护理人员能够养成良好的风险意识。最后，还要求外科的护理部门进一步加强对护理技术操作、急救技能以及专科护理等多项内容的培训工作，并需要对护理人员的应急预案以及急救技能进行定期的考核。
1.3观察指标：护理风险发生率和投诉率。在护理过程中对两组发生的风险、投诉进行统计和记录，并计算出护理风险发生率和投诉率。
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1.4统计学分析：数据统计采用SPSS 11.0软件，用平均数±标准差表示计量资料，用t检验；用百分数表示计数资料，用万检验。以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2结果
观察组突发意外1例，风险发生率为1%，对照组沟通不良3例，摔倒2例，管道脱落1例，风险发生率为6%，两组风险发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组投诉1例，投诉率为1，对照组投诉13例，投诉率为13%，两组投诉率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
护理风险主要指的是医院在护理过程中所存在的一些不安全事件，并会直接影响到患者的身体健康以及恢复情况。因此在对外科患者进行护理的过程中，也就要求护理科室能够通过加强护理风险控制的模式，来有效避免各种护理风险的发生，从而使得患者的护理效果得到进一步的提升。在进行外科护理工作中，只有进一步加强对所有护理风险的识别与衡量能力，并进行护理制度的合理制定，才能够取得一个良好的临床护理效果。
首先，需要增强护士法律意识。安排护士对相关法律法规的教学交流，增强护理安全意识。明确护士和病人在护理工作中的权益，从法律的角度认识护理工作的重要性，维护双方的利益，病人和家属有权了解自己的情况，护士采取主动承担救死扶伤的使命和责任，必须让病人和家属了解病情，尊重病人和家属的意见。
其次，护理人员要加强和病患及其家属的积极沟通，在沟通的过程之中，病患和家属都会对将要进行的护理操作的目的和潜在的风险因素以及整体流程都有个宏观的认识。患者的权利得到尊重的同时，护理人员自我保护的需要也会得到满足。对那些特殊的病患，在特殊治疗和护理是要在得到了病患及其家属的同意的基础上，如有必要，签署相关手续，在进行是及其必要的。
再次，加强业务学习，提高分析判断疾病的能力。合格的外科医生和护理人员不仅要有扎实的理论基础和相应的技能，还要具备运用专业技能的能力，这就要求定期组织护士进行专业知识的培训和强化。同时，详细讨论了临床手术患者的病情，总结了系统的临床护理理论，最终提高了护士对患者的判断和治疗能力。
最后，认真履行岗位职责，即使没有任何风险预兆，也要认真履行岗位职责，坚持巡视病房，作好记录，第一时间告知相关人员相关问题，辅助主治医生工作的顺利展开。这样，护理存在的风险就能够得到有效地规避，即使有紧急情况发生，也能第一时间告知和处理，不会错失任何最佳治疗的机会。
此外，还要强化护士安全教育。护理和法律法规知识和技能，广泛涉及心理和伦理，因此，护理人员要增加知识，提高整体素质。根据自己的经验，护士向病人传达安全观念，指导病人提高护理安全的注意程度，指导病人根据医生的意见检查药品的名称、质量药量等。在护理工作中，要注意引流管是否畅通，及时处理引流管的堵塞、变形和释放等间题，加强胃肠道辅助治疗中的窒息预防。合理配置人力资源，客观了解手术病人的特点和护理工作的具体情况，根据医院病人数量和病人依赖情况对护理人员进行有效的分类，改革排班方式，灵活排班，必要时增减护理人员数量，减轻护士工作压力，更人性化和更灵活的工作安排有助于护士更容易，更积极和更有效地完成护理工作。
4结论
外科护理应注重外科护理、并发症护理、生活护理、药物护理和多细节护理。护理工作内容多、技术要求高、服务多、环节多、时间和交接时间长。护士不仅要注意完成自己的工作，还要建立一个真正的服务和安全意识，最终目标是更好和更安全对患者进行护理。医院应客观分析外科护理工作的特点和缺陷，灵活安排，提供安全的教育培训渠道，加强护理安全监督管理，共同提高护理水平。
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论文作者:张丽辉
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
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