（陕西榆林星元医院 陕西 榆林 719000）
【摘 要】目的：分析护理干预对肛裂患者负性情绪及生活质量的影响。方法：本研究选取2012年4月至2013年3月80例肛裂患者为对象，将其随机分组。常规组实施常规护理，优质组实施优质护理服务。对比分析两组患者负性情绪、生活质量和护理满意率的差异。结果：采用t检验分析进行数据统计，优质组负面情绪改善幅度明显大于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用t检验分析进行数据统计，优质组生活质量改善明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用卡方检验分析进行数据统计，优质组护理满意率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质的护理干预对肛裂患者负性情绪及生活质量的影响很大，有利于改善其不良情绪，提高生活质量，提高护理满意度，值得推广。
【关键词】优质护理服务；肛裂；负性情绪；生活质量；影响
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0767-02
肛裂指的是齿状线下肛管皮肤层裂伤之后出现的小溃疡，其平行于肛管纵轴，长度在半厘米到一厘米之间，一般呈现椭圆状或者梭形，患者临床表现为肛周疼痛，甚至出现剧痛[1]。由于肛裂患者受疾病影响，常出现焦虑、抑郁等负性情绪，且生活水平明显下降，因此，治疗配合相应的护理干预尤为重要。基于此，本研究分析了护理干预对肛裂患者负性情绪及生活质量的影响，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本研究选取2012年4月至2013年3月80例肛裂患者为对象， 将研究对象随机分组，常规组患者40例，包括男性21例，女性19例；年龄23岁～46岁，平均年龄（31.27±4.35）岁；体重56kg～87kg，平均体重（65.15±11.51）kg；文化程度包括大专5例、高中12例、初中14例、小学9例。优质组患者40例，包括男性23例，女性17例；年龄25岁～45岁，平均年龄（32.54±4.41）岁；体重57kg～85kg，平均体重（65.31±11.67）kg；文化程度包括大专7例、高中9例、初中14例、小学10例。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、文化程度等方面差异无统计学意义（p＞0.05），可比性良好。
1.2护理方法
常规组实施常规护理。优质组实施优质护理服务：包括心理护理、疼痛护理、饮食护理和坐浴护理等。
1.3评价指标
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价产妇情绪状态。SAS量表包括20项内容，每项均采取四级评分法。将总得分乘以1.25后取整数部分得到SAS标准分。SAS评分越高，表示焦虑程度越严重。SDS量表评分方法和标准类似于SAS量表。SDS评分越高，表示抑郁程度越严重[2]。
对两组患者采取生活质量评定量表评分，主要包括：生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康、活力、生理职能。总分越高代表患者的生存质量越好[3]。
1.4数据处理
将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料对比分析采用卡方检验，以百分率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1负面情绪改善情况
采用t检验分析进行数据统计，优质组负面情绪改善幅度明显大于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
2.2两组患者的生活质量分析
采用t检验分析进行数据统计，优质组生活质量改善明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.3护理满意率
采用卡方检验分析进行数据统计，优质组护理满意率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
3 讨论
肛裂多出现在青年人和中年人身上，及时进行治疗和护理对肛裂患者生活质量改善有重要意义[4]。
本研究中，常规组患者给予常规干预，优质组患者给予优质护理服务，主要包括①心理护理。对患者实施心理护理，调整患者心态，帮助其树立战胜疾病的信心，鼓励其对各种干预措施积极配合。告知患者护理过程中可能出现的问题和造成的痛苦，使患者做好心理准备，勇敢地坚持治疗和训练。② 疼痛护理。肛门疼痛患者坐立不安，表现为痉挛痛或锐痛，需要检查是否敷料填塞太紧，放松敷料以减轻疼痛。指导患者不要用力排便，避免疼痛加重，便秘患者可以使用开塞露或缓泻剂，必要时给予止痛剂。③饮食护理。饮食避免刺激性，多吃新鲜水果蔬菜补充纤维素，促进大便排泄。多喝水，术后六小时应用流质饮食，术后两天开始过渡到半流质饮食。④坐浴护理。应用康复新液外用，用医用纱布浸透药液后敷患处，感染创面先清创后再用其冲洗，并用浸透本品的纱布填塞或敷用。同时给予中药熏洗散坐浴（中药坐浴散中主要由芒硝、丹参、黄柏、艾叶、黄连、冰片、苦参等，上述药品磨成粉状并分包装好，每袋10g。将1袋中药熏洗散加入到1500 ml热水中，患者先用纱布蘸取熏洗散稀释液擦拭肛周，趁热熏洗10 min，待药液温度下降至40℃时，患者坐入盆内，坐浴15 min。
经过干预，优质组负面情绪、生活质量改善幅度明显大于常规组，且优质组护理满意率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。主要得益于优质护理中各种护理服务对患者的作用[5]。其中，心理护理有利于改善患者情绪状态；疼痛护理有利于改善患者生活质量，减轻其痛苦；饮食护理有利于促进患者排便正常，避免加重肛周疼痛；坐浴护理应用芒硝、丹参、黄柏、艾叶、黄连、冰片、苦参等组成的中药熏洗方，其中苦参有杀虫止痒、燥湿解毒的作用，对多种致病性皮肤真菌、细菌等具有抑杀作用。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功效[6]。
综上所述，优质的护理干预对肛裂患者负性情绪及生活质量的影响很大，有利于改善其不良情绪，提高生活质量，提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]王冠敏.护理干预对肛裂患者负性情绪及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2012,16(17):2266-2268.
[2]卢艳君,王兆春,曾碧娟等.改良侧位纵切横缝术治疗慢性肛裂术后护理体会[J].海南医学,2013,24(7):1086-1088.
[3]王传英,虞曙霞.肛裂术后患者应用马应龙麝香痔疮膏润滑双氯芬酸钠栓后给药的效果观察[J].护理学报,2011,18(16):70-71.
[4]刘丽.肛裂患者术后疼痛护理心理护理干预的临床效果分析[J].中国医药指南,2013,21(19):383-384.
[5]Systematic review of the use of topical diltiazem compared with glyceryltrinitrate for the nonoperative management of chronic anal fissure[J].Colorectal disease: the official journal of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland,2013,15(1):19-26.
[6]李贵芹.系统化护理干预在肛裂术后便秘中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,23(12):3353-3355.
论文作者:刘茜,项莉霞
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 生活质量论文; 统计学论文; 常规论文; 肛裂论文; 坐浴论文; 性情论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;