膝骨关节炎患者疼痛的康复护理论文_周珂珍

(浙江大学医学院附属第一医院 浙江 杭州 310000)

【摘要】目的:探讨膝骨关节炎患者疼痛的康复护理对策。方法:以2014年1月-2016年2月我院膝骨关节炎患者为研究对象,分为:研究组和对照组,两组基础护理相同,研究组加用疼痛干预和康复护理。对比(1)两组护理前后疼痛评分及膝关节活动度。(2)两组对护士护理满意度。结果:(1)两组护理前癌痛评分比较无差异(P>0.05);两组护理后癌痛评分比较有差异(P<0.05)。(2)研究组和对照组对护士护理满意度分别为90.6±7.4分、75.4±5.8分,比较有差异(P<0.05)。结论:对膝骨关节炎患者采取疼痛干预和康复护理能够明显减轻患者疼痛程度,对促进膝关节功能的康复有重要价值。

【关键词】膝骨关节炎;疼痛;康复;护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)18-0320-02

膝骨关节炎为骨科常见疾病,多见于老年人,以关节软骨纤维化、溃疡、脱失为主要特点。目前随着人类寿命的延长,造成膝骨关节炎的发病率逐年提高。目前临床工作中仍有较多膝骨关节炎患者的疼痛症状没有得到有效的控制[1]。有学者[2]指出有效的疼痛干预和康复护理,可以改善膝骨关节炎患者症状,促进膝关节功能的恢复。故本文以2014年1月-2016年2月我院膝骨关节炎患者为研究对象,探讨疼痛干预和康复护理的价值。

1.资料与方法

1.1 资料

以2014年1月-2016年2月我院膝骨关节炎患者为研究对象,分为:研究组和对照组,两组基础护理相同,研究组加用疼痛干预和康复护理。研究组平均年龄、性别分别为(53.6±8.4岁、男性39例,女性11例)、(54.8±9.8岁、男性34例、女性16例),两组性别,年龄无差异。

1.2 入选标准

(1)患者知情同意。(2)自愿参加试验。

1.3 排除标准

(1)慢性疼痛患者。(2)肿瘤患者。(3)因手术、治疗等原因引起疼痛者。

1.4 疼痛护理

(1)触摸:患者闭上双眼、放松,护士以指腹轻柔地顺时针按摩患者腹部,按摩时询问患者按摩轻重,以获得最佳疗效。(2)音乐止痛: 选择轻松、喜悦的乐曲。时间可以选择在睡前,以减轻患者疼痛程度[3]。(4)面部按摩:双手拇指指腹从眉间向侧方按摩, 直至两侧太阳穴,以保证患者精神放松。

1.5 康复护理

(1)股四头肌等长收缩练,以改善肌力。(2)伸膝训练:仰卧位,伸患肢,蹬足跟,钩脚尖,防止肌肉萎缩。(3)中药止痛擦剂:丹参6g、乌药10g、白蝎8g、冰片6g等中医煎煮,浓缩成100ml药汁,使用毛巾沾取药液,擦于皮肤疼痛处[5]。(4)针灸 根据膝关节疼痛部位选取不同穴位,以罗痛定、地塞米松、维生素B12穴位注射,通过经络起镇痛作用[5]。使用热毛巾外敷疼痛点。(5)护膝:可增加膝关节的稳定性,同时改善血液循环,减少膝关节损耗。(6)手杖:选择三脚手杖,使用时枴杖先伸出,随后患脚迈出一步,站稳后健侧前移,以减轻关节负荷。(7)患者取坐位,对患侧脚趾、脚踝主动运动,少量的股四头肌的锻炼。根据患者康复状况调整康复锻炼时间和次数。(8)仰卧位,行髋部、膝部屈伸被动运动。

1.6 出院指导

术后定期对患者进行电话随访,询问患者出院后身体康复情况,对于患者的疑问,给予电话解答或上门随访。

1.7 观察指标

对比(1)两组护理前后疼痛评分及膝关节活动度。(2)两组对护士护理满意度。

1.8 统计学

使用SPSS19软件,计量资料t检验。以P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理前后疼痛评分及膝关节活动度

两组护理前癌痛评分比较无差异(P>0.05);两组护理后癌痛评分比较有差异(P<0.05),见表1。

3.讨论

膝关节是承受人体重量的重要骨性关节,目前随着人口的老龄化造成膝骨关节炎的发病率逐年提高。膝骨关节炎引起的临床症状中以疼痛为主,疼痛持续时间久、难以忍受,不仅给患者生理造成危害,还对患者的心理带来恐惧,影响患者的食欲、睡眠和社会功能。还有学者[5]指出在疼痛的刺激下,会降低患者生存质量,导致不同程度的心理障碍。因此我们采取对研究组采取疼痛干预和康复护理。首先通过音乐、按摩、针灸、手杖、护膝等多种方式改善患者情绪,缓解患者疼痛程度。此外在研究中我们还认真分析患者心理情况,让患者掌握到膝骨关节炎疼痛的特点和疾病治疗的长期性,使患者放下心理包袱,勇敢面对康复过程。因此本文认为对膝骨关节炎患者采取疼痛干预和康复护理能够明显减轻患者疼痛程度,对促进膝关节功能的康复有重要价值。

【参考文献】

[1]刘秀萍.疼痛控制现状及影响因素分析[J].华西医学.2012,27(10):1595-1597.

[2]杨爽,王钰,崔莉.类风湿性关节炎病人护理干预效果研究[J].护理研究,2009,6,23(6);1535-1536.

[3]曾莹,谭微,陈芳兰.165 例类风湿性关节炎的护理体会[J].西南军医,2009,3,11(2):355-356.

[4]孙玲.综合治疗类风湿性关节炎的护理[J].河南职工医学院学报,2011,23,2:203-205.

[5] Hong SH,Roh SY,Kim SY,et al.Change in cancer pain management in Korea between 2001 and 2006: Ksults of two nationwide surveys.J Pain Symptom Manage,2011,41(1):93-103.

论文作者:周珂珍

论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期

论文发表时间:2017/7/24

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