龙岩市武平县医院儿科，364300，
摘要：采取有效方法，利用现代先进仪器设备，做好儿科疾病诊疗是非常重要的一项工作。结合自身工作实践，通过收集并整理相关文献资源，探讨脑电图在儿科疾病诊疗中的应用，主要包括癫痫、脑炎、热性惊厥、脑性瘫痪以及其他合并脑损伤疾病等。以帮助医生能更好的利用脑电图辅助儿科疾病诊疗，有利于疾病的早期诊断并制定最优诊疗方案。
关键词：脑电图；儿科疾病诊疗；癫痫；脑炎；热性惊厥
中图分类号：R72 文献标识码：A
0.引言
脑电图在疾病诊疗中，主要通过头皮电极、输入装置、放大器、输出装置等，记录脑细胞的生物电活动，为疾病诊疗提供支撑与参考。在脑电图的支持下，有利于更为准确的诊断和治疗疾病，为患者恢复创造良好条件。常用脑电图包括视频脑电图、动态脑电图与常规脑电图。在儿科疾病诊疗中，脑电图拥有其他设备不可替代的作用。此外，在儿科疾病诊疗中，脑电图对许多功能性疾病以及器质性疾病都具有一定的诊断价值。近些年来，随着技术发展和经验总结，在儿科疾病诊疗中，也开始重视脑电图的应用，并发挥越来越重要的作用，逐渐受到临床医生的重视与关注。
1.脑电图在儿科癫痫诊疗中的应用
癫痫是小儿常见的神经系统综合症。作为一种小儿脑部慢性疾病，它的发生，会导致幼儿暂时性脑功能失常，甚至出现意识、运动、感觉、精神、自主神经功能障碍。通过脑电图的应用，能客观和全面记录癫痫患儿的异常脑神经元放电，是辅助癫痫治疗的有效方法。脑电图检查的癫性放电包括棘波、尖波、棘-慢综合波、尖-慢综合波、多棘-慢综合波等。检测过程中，应该善于分析和判定这些内容，确定幼儿癫痫综合症，然后制定有效的治疗方案。
2.脑电图在儿科脑炎诊疗中的应用
脑炎是儿科常见的疾病之一，并且在儿童群体中的发病率较高。脑炎通常是由病毒感染引起的颅内炎症，根据脑膜或脑实质受损情况，患儿病情严重程度又存在一定差异。从临床实践来看，多数幼儿预后较好，但部分重症病毒性脑炎致残率较高，患儿会遗留后遗症，甚至出现死亡现象。脑电图能记录大脑神经元生物电的功能，在脑炎检查中的敏感度较高，准确率也更高，能为脑炎治疗提供依据。但目前诊断标准尚未形成，需要进一步深入研究。
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3.脑电图在儿科热性惊厥诊疗中的应用
热性惊厥是发热诱发的惊厥，部分患儿发作持续时间长，一次病程中还出现反复发作现象。情况严重的会导致幼儿神经系统异常，身体发育落后，甚至使幼儿脏器受损，制约幼儿神经系统正常发育，导致癫痫并发症出现，最终影响患儿身体健康与生活方式。而通过脑电图的应用，能有效评估热性惊厥再发的风险。临床研究实践也表明，儿童热性惊厥脑电图异常与癫痫的发生率具有明显相关性。因此，临床诊疗过程中，应该加强对患儿脑电图监测，实时并动态掌握患儿基本情况。然后才能采取有效的诊疗措施，降低并发症的发生概率，为患者尽早康复创造条件。
4.脑电图在儿科脑性瘫痪诊疗中的应用
脑性瘫痪是出生前后一个月内，由于各种原因所致的非进行性脑损伤。中枢性运动障碍以及姿势异常，这是小儿脑性瘫痪的常见表现，此外还往往伴随智力低下、癫痫、语言和听力障碍、视觉和行为异常等。在脑性瘫痪的所有患者当中，痉挛性脑性瘫痪约占60%-70%，并且痉挛性脑瘫约有一半患者合并癫痫。因此，为实现对幼儿的有效治疗，有必要对脑性瘫痪幼儿进行脑电图检查。根据临床实践经验，在对脑性瘫痪幼儿进行脑电图检查时，临床表现类型不同的患儿，他们的脑电图异常率也不完全一样，常见表现为局限性痫样放电。根据这一特点，在对脑性瘫痪患儿诊疗时，通过定期和动态监测脑电图，就可以早期发现脑瘫合并癫痫，有利于尽早制定有效的治疗方案，控制脑性瘫痪与癫痫发作，提高脑性瘫痪治疗效果。在此基础上，还可以为患儿制定适宜、有效的康复治疗计划，为患者治疗创造条件。进而减少脑性瘫痪患儿的致残率，提高他们的生活质量，让他们尽早融入社会，也有利于减轻家庭负担。
5.脑电图在儿科其他合并脑损伤疾病诊疗中的应用
当前，随着医疗技术提升和临床经验总结，越来越多的医生在儿科疾病诊疗中，越来越注重脑电图的应用。脑电图能有效辅助儿科疾病诊治，对感染性疾病合并脑炎，系统性疾病合并脑损伤等，都能够尽早发现，有利于医生尽快制定科学有效的治疗方案。此外，还可以进行患儿疾病严重程度评估，有利于预后观察走访，还能够为类似疾病治疗提供启示与借鉴。脑电图可用于小儿手足口病合并脑炎治疗，能够尽早发现并制定有效的治疗方案。并且在脑电图支持下，可以对手足口病合并脑炎的严重程度进行准确判定。部分急性川崎病患者表现为呕吐、嗜睡、惊厥，在对这些患儿进行诊疗时，可利用脑电图进行检查，尽早发现川崎病患儿合并脑功能损伤，然后尽早采取干预措施，提高治疗效果。此外在儿科神经精神狼疮、中枢神经系统白血病诊疗中，脑电图也满足实际工作需要，值得推广和应用。
6.结束语
在儿科疾病诊疗中，脑电图可以通过电极记录脑细胞群的自发性、节律性电活动。在癫痫、脑炎、热性惊厥、脑性瘫痪以及其他合并脑损伤等疾病诊疗中具有重要作用。此外，脑电图价格相对低廉，对幼儿没有任何其他危害，可以反复进行检查，也容易为家长所接受。因此，临床实践中，应该重视脑电图的应用，注重加强专业知识学习，掌握脑电图的应用技巧，使其在儿科疾病诊疗中更为有效的发挥作用。需要注意的是，目前，脑电图在具体应用中，有关很多疾病的诊断标准尚未形成定论，这些问题都值得进行深入探讨和研究。
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论文作者:曾志光，曾雪峰
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/14
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