周菊艳
零陵区妇幼保健计划生育服务中心 湖南永州 425000
【摘 要】目的：探讨地屈孕酮联合黄体酮在先兆流产中的临床应用效果。方法：选取2017年9月—2018年9月我院收治的先兆流产患者共计72例，根据患者治疗方式差异划分为观察组和对照组各36例，观察组患者应用地屈孕酮联合黄体酮治疗，对照组应用常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者临床症状缓解时间以及不良反应情况明显少于对照组，观察组患者保胎成功率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：地屈孕酮联合黄体酮在治疗先兆流产中具有良好的作用，能够尽快改善患者相关症状，提高保胎成功率，具有比较高的临床应用价值，值得推广使用。
【关键词】地屈孕酮；黄体酮；先兆流产；应用效果
先兆流产至妊娠28周以内出现阴道内少量出血、阵发性下腹痛、腰痛等症状，经妇科检查显示宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出且子宫大小与孕周相符的情况。先兆流产属于孕产期常见并发症之一，对孕妇以及胎儿健康具有较强不良影响，若不给予患者及时有效的治疗很容易导致流产。为此在临床治疗中为了保证母婴安全，应当根据先兆流产患者的具体情况，为患者开展有效的治疗。先兆流产患者的临床治疗中，药物治疗仍主要的治疗方式，研究显示使用地屈孕酮、黄体酮等内源性孕酮或雌激素调节药物，能够比较好的纠正先兆流产患者的身体状态，帮助纠正先兆流产患者的相关症状，促进患者病情的好转[1]。地屈孕酮在临床应用中能够为先兆流产患者调节其内源性孕酮不足的情况，可以帮助患者改善其由于孕激素缺乏等情况导致的先兆流产相关症状，而黄体酮作为一种具有促进胎儿生长发育健康、稳定子宫状态作用的孕激素对先兆流产患者也具有良好的作用，能够进一步稳定患者的妊娠状态，从而降低患者流产的机率[2]。为了详细探究地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产的效果，本文选取2017年9月—2018年9月我院收治的先兆流产患者共计72例，分为观察组和对照组进行分析，内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年9月—2018年9月我院收治的先兆流产患者共计72例，分为观察组和对照组。观察组患者36例，年龄22—34岁，平均年龄（27.68±2.35）岁，孕周10—27周，平均孕周（23.65±1.47）周；对照组患者36例，年龄21—35岁，平均年龄（26.74±2.58）岁，孕周11—28周，平均孕周（24.37±1.58）周。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均对其进行常规的病情检查，了解患者先兆流产的症状表现，对患者宫内孕囊、胚芽、心管搏动等情况进行常规检查，详细分析药物治疗是否能够满足患者治疗需求。对照组患者使用地屈孕酮片进行治疗，初始剂量40mg/次，8h后服用10mg/次，每日2次服用，患者药物治疗持续至妊娠12周。观察组患者使用地屈孕酮联合黄体酮进行治疗，地屈孕酮片口服初始剂量40mg/次，8h后10mg/次，每日2次；黄体酮使用黄体酮注射液肌内注射，使用剂量40mg/次，每日1次注射，待患者先兆流产相关症状缓解后，使用剂量减半，治疗持续至妊娠12周[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗情况，了解患者临床症状缓解时间、不良反应发生率以及保胎成功率情况，对两组患者的上述治疗结果进行对比。
1.4 统计学分析
运用SPSS18.0软件对研究数据进行统计学分析，用“”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用X2检验，P＜0.05，具有统计学意义[4]。
2 结果
2.1 症状缓解及不良反应
观察组患者临床症状缓解时间以及不良反应情况明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 保胎成功率
观察组患者保胎成功34例，失败2例，保胎成功率为94.44%；对照组患者保胎成功28例，失败8例，保胎成功率为77.78%。观察组患者保胎成功率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
先兆流产是发生于妊娠28周以内的可能发展为难免流产情况的并发症，属于妇产科比较常见的并发症状，先兆流产对患者的健康以及胎儿生命安全具有一定不良影响，一旦发现患者有先兆流产迹象需要对患者的妊娠情况进行详细检查，并及时采取有效治疗措施进行身体调节，帮助孕妇成功保胎，否则很容易导致流产。先兆流产患者的常见临床表现包括阴道内少量出血、阵发性下腹痛、腰痛等，在临床治疗中应当通过有效的治疗方式稳定孕妇的妊娠状态，帮助促进胎儿正常生长发育，缓解患者的上述先兆流产症状，从而保证母婴安全。先兆流产的发生原因较多，染色体异常、母体并发症、内分泌异常、环境因素等都是可能导致先兆流产的原因，而在为患者提供有效治疗中，为患者营造稳定、安全的治疗环境，并使用孕激素治疗是比较常用的先兆流产治疗方式[5]。孕激素治疗可以帮助先兆流产患者补充其体内由于孕激素缺乏导致的一系列不良症状，稳定患者的子宫状态，促进胎儿的正常生长发育，改善患者身体条件。在各种先兆流产治疗药物选择中地屈孕酮与黄体酮属于比较常见且应用效果较好的药物，能够缓解先兆流产患者的症状，提高保胎成功率。
地屈孕酮属于口服孕激素药物，具有治疗内源性孕激素不足疾病的功效，是临床治疗先兆流产等疾病的常用药物。地屈孕酮的药理作用显示，其能够影响子宫内膜的分泌状态，使子宫内膜进入完全分泌相状态，有效的预防和治疗由于孕激素缺乏导致的先兆流产、习惯性流产、黄体不足等情况，在先兆流产治疗中具有良好的作用效果。黄体酮又称为孕酮激素，是卵巢分泌的主要孕激素，有研究显示先兆流产的发生原因之一是黄体功能不全，因此为先兆流产患者补充黄体酮具有较好的治疗意义，黄体酮可以促进子宫内膜发育，帮助子宫的雌激素引起增殖期转化为分泌期，为早期胚胎的发育提供营养，从而维持妊娠[6]。将地屈孕酮与黄体酮联合使用可以改善先兆流产患者的相关症状，具有良好的应用价值，而研究中不良反应报告也比较少，安全性良好。
本次研究比较分析了观察组和对照组患者先兆流产的治疗效果，结果显示，观察组患者临床症状缓解时间以及不良反应情况明显少于对照组，观察组患者保胎成功率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，地屈孕酮联合黄体酮在治疗先兆流产中具有良好的作用，能够尽快改善患者相关症状，提高保胎成功率，具有比较高的临床应用价值，值得推广使用。
参考文献：
[1]李映红.分析地屈孕酮联合黄体酮在先兆流产中的临床应用效果[J].哈尔滨医药，2019，39（02）：154-155.
[2]石玲，吴晓鹃.地屈孕酮、黄体酮不同支持方案对先兆流产患者妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志，2019，27（04）：484-486.
[3]方芹.地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，05（19）：50+52.
[4]李江丽.地屈孕酮联合黄体酮在先兆流产中的临床效果对比分析[J].北方药学，2017，14（12）：47-48.
[5]吴凯艳.地屈孕酮联合黄体酮胶丸在先兆流产治疗中的应用[J].基层医学论坛，2016，20（35）：5030+5068.
[6]黄钰华.地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（11）：84-85.
论文作者:周菊艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
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