牡丹江市第二人民医院 黑龙江 牡丹江 157011
【摘要】目的：乳腺纤维瘤手术中应用临床护理干预的效果分析。方法：取2017年8月至2018年8月我院接收并行乳腺纤维瘤手术的患者70例，分为两组，对照组用常规护理，实验组行临床护理干预，分析两组护理效果。结果：护理后，实验组并发症发生率、引流条拆除时间及总满意度等，与对照组比较差异存在统计学的意义(P＜0.05)。结论：乳腺纤维瘤手术中应用临床护理干预的效果显著，值得推广。
【关键词】乳腺纤维瘤手术;临床护理干预;效果 分析
Clinical nursing intervention in the operation of breast fibroma effect
[abstract] objective: to analyze the effect of clinical nursing intervention in the operation of breast fibroma.Methods: from August 2017 to August 2018, 70 cases of patients receiving parallel breast fibromatosis surgery in our hospital were divided into two groups, the control group was given routine nursing, the experimental group was given clinical nursing intervention, and the nursing effect of the two groups was analyzed.Results: after nursing, the incidence of complications, removal time of drainage strips and total satisfaction in the experimental group were statistically significant compared with the control group (P < 0.05).Conclusion: the effect of clinical nursing intervention in breast fibromatosis surgery is significant and worth popularizing.
[key words] breast fibroma surgery;Clinical nursing intervention;Effect analysis
乳腺纤维瘤是女性乳腺病症的良性肿瘤之一，该病多见于18-25岁的女性中。当前，临床上对于乳腺纤维瘤的治疗多以手术切除为主，但由于手术本身的应激性以及患者不良心理情绪等，极易影响到手术治疗的效果[1-2]。因此，在行乳腺纤维瘤手术的同时，应采取一种科学合理的护理方案，确保手术治疗的效果。本文主要研究乳腺纤维瘤手术中应用临床护理干预的效果，并作如下报道：
1.临床资料和方法
1.1临床资料
选取我院2017年8月至2018年8月期间收治的乳腺纤维瘤患者70例，患者年龄在19-26岁之间，平均年龄(23±1.02)岁；70例均行乳腺纤维瘤手术；在此基础上，根据不同护理措施对其进行分组，其中行常规护理的35例为对照组，对照组患者年龄在23-47岁之间，平均年龄(35±1.25)岁；病程为1-7年，平均病程(4±1.25)年；15例双侧，20例单侧。另行临床护理干预的35例为实验组，实验组对照组患者年龄在22-48岁之间，平均年龄(36±1.69)岁；病程为1-8年，平均病程(4±1.32)年；14例双侧，21例单侧。且两组患者在临床资料的比较上无明显差异(P＞0.05)，可比较分析。
1.2护理方法
两组患者均行相同的乳腺纤维瘤切除术，在此基础上，对照组行常规护理，如：(1)病情监测：术后，护理人员应严密监测患者体温、脉搏以及血压等，并及时查看患者神志情况，对于有异常者，需及时告知主治医师处理。(2)健康教育：护理人员应加强对术前、术后患者的健康宣教，提升患者对疾病知识、手术治疗方法等的认识度，进而缓解患者焦虑、恐惧等不良心理情绪。(3)出院指导：待患者病情稳定且符合出院条件时，护理人员应引导患者家属办理出院手续，同时，护理人员还应及时给予患者科学的饮食及运动方案，并指导患者进行出院后切口的护理，以防切口感染。此外，护理人员应嘱患者定期到院进行复查，以防病情复发。实验组则在对照组基础上开展临床护理干预，具体措施如下：
1.2.1术前护理干预
(1)为患者提供舒适的病房环境：患者入院后，护理人员应及时迎接患者，并主动向患者介绍相关医院规章制度、病房探视时间；同时，护理人员应向患者介绍病房内的其他病友，消除患者的陌生感。
(2)术前心理干预：患者对疾病、手术的认识不到位，术前极易产生恐惧、担忧、害怕等不良心理情绪，因此，护理人员应及时做好患者的心理干预和疏导，并列举成功的案例，提升患者治疗的信心。
(3)术前准备：术前，护理人员应指导患者做好术前各项准备工作，并加强与主治医师的交流与沟通，并根据肿瘤肿块的大小，做好术前各项准备工作。
1.2.2术中护理干预
患者进入到手术室中后，护理人员应调节室内温度和湿度；同时，轻声与患者交谈，消除患者的恐惧。术中，护理人员还应严密监测患者生命体征，对于出现异常者，需及时告知主治医师。
1.2.3术后护理干预
(1)加强对患者的病情监测：手术结束后，护理人员应及时告知患者及家属手术已成功；同时，做好术后患者生命体征的监测，一旦发现患者体温、呼吸、血压、心率等有异常，需及时告知主治医师对其进行处理。
(2)做好患者的切口护理：术后，护理人员应定期监测患者切口有无渗血、渗液，若有，需及时对其进行处理，并更换敷料；此外，还应及时拆除引流条，以防感染。
(3)加强术后患者的饮食干预：术后，护理人员应嘱患者多食新鲜的蔬菜和水果，并保证蛋白质的摄入量。
1.3效果评定
记录两组护理后血肿、切口感染等并发症发生情况以及引流条拔除时间；同时，采用本院自行设计和拟定的护理满意度调查表统计两组对护理的满意度情况，实行百分制，≥85分为满意，65-84分为一般，＜65分为不满意；总满意度=(满意+一般)/组例数×100%。
1.4数据统计分析
本次研究中的数据使用SPSS 18.0软件处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验X2，P＜0.05时，比较差异存在统计学的意义。
2.结果
2.1护理后两组并发症发生情况对比
护理后，实验组发生血肿1例、 切口感染1例，并发症发生率为5.71%；对照组发生血肿3例、 切口感染5例，并发症发生率为22.86%；实验组并发症低于对照组，比较差异存在统计学的意义(P＜0.05)。
2.2护理后两组引流条拆除时间对比
护理后，实验组引流条拆除时间为(19.21±2.14)h，对照组引流条拆除时间为(31.21±2.57)h，比较差异存在统计学的意义(P＜0.05)。
2.2护理后两组总满意度对比
护理后，实验组患者总满意度为94.29%，高于对照组患者总满意度74.29%；差异存在统计学的意义(P＜0.05)，如表1所示：
3.讨论
乳腺纤维瘤的临床症状主要表现为乳房有肿块，且随着病情的进展，患者胸部会出现剧烈疼痛感，给患者生活的质量造成严重的影响[3]。当前，临床上对于乳腺纤维瘤的治疗主要采用的是手术方式，但术后容易发生并发症，影响到切口的愈合。
因此，加强对行乳腺纤维瘤手术的患者实施临床护理干预尤为重要。在乳腺纤维瘤手术中开展临床护理干预，除需要做好术前各项准备工作，如术前检查、引流准备等以外，还应做好术中及术后的护理，进而促进术后患者的恢复。本次研究中，实施临床护理干预的实验组，其护理后的并发症发生率、引流条拆除时间及总满意度等，与对照组比较差异显著(P＜0.05)，这与张茹[7-8]等临床研究结果相符。
综上所述，在乳腺纤维瘤手术中开展临床护理干预，能够有效降低并发症发生率，进而提升患者对护理的满意度，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]郑静,秦凌云,徐娟.临床护理干预应用于乳腺纤维瘤手术的临床分析[J].医学美学美容(中旬刊),2017,10(6):114-115.
[2]秦惠军.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].中国现代药物应用,2015,9(16):199-200.
[3]朱晓萍.138例乳腺纤维瘤手术的临床护理干预效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2017,5(4):2040.
论文作者:肇伟
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 乳腺论文; 实验组论文; 手术论文; 纤维瘤论文; 术后论文; 护理人员论文; 《中国医学人文》2018年24期论文;