桑植县人民医院 湖南张家界 427100
【摘 要】目的：探讨急性心肌梗死的临床治疗效果。方法：选择2015年1月至2015年12月我院收诊的40例急性心肌梗死患者作为研究对象，将其随机分为治疗组（n=20）和对照组（n=20），对照组采用常规治疗，治疗组采用综合性治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组临床治疗效果比较，治疗组总有效率为18例，90.00%，对照组总有效率为13例，65.00%，治疗组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），两组并发症发生率比较，治疗组并发症发生率为4例，20.00%，对照组并发症发生率为9例，45.00%，治疗组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗死患者实施综合性治疗方案，不仅能够改善患者的临床症状，也能提高患者的生命质量。
【关键词】急性心肌梗死；临床治疗；治疗效果
急性心肌梗死属于临床常见多发病症，其是因为冠状动脉闭塞与血流迅速中断而导致的局部心肌缺血性坏死疾病，急性心肌梗死是一种病情十分严重的心血管疾病，其起病急、发展较快，对于人们的身体健康和生活质量会有很大的影响[1]。患者一旦发病，胸部就会伴有长时间严重的疼痛感，甚至有可能出现心力衰竭、心律失常等病症，病情较为严重的患者会发生猝死现象[2]。急性心肌梗死的主要治疗关键在于尽早发现潜在诱发因子，发病之后快速诊断和治疗。本研究选择我院40例急性心肌梗死患者作为研究对象，对治疗组患者实施综合性治疗方案，取得了较为显著的治疗效果，现将具体内容报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月至2015年12月我院收诊的40例急性心肌梗死患者作为研究对象，将其随机分为治疗组（n=20）和对照组（n=20），治疗组男性患者14例，女性患者6例，年龄42-68岁，平均年龄为（57.25±1.38）岁，其中伴心律失常患者共13例，伴休克患者共7例，过量饮酒触发患者共5例，外界刺激触发患者共4例，过度劳累触发患者共6例，大便过于用力触发患者共5例，侧壁梗死患者共3例，正后壁梗死患者共6例，后下壁梗死患者共4例，广泛前壁梗死患者共2例，前壁梗死患者共5例。对照组男性患者11例，女性患者9例，年龄443-69岁，平均年龄为（58.87±1.64）岁，其中伴心律失常患者共15例，伴休克患者共5例，过量饮酒触发患者共4例，外界刺激触发患者共8例，过度劳累触发患者共2例，大便过于用力触发患者共6例，侧壁梗死患者共4例，正后壁梗死患者共7例，后下壁梗死患者共2例，广泛前壁梗死患者共3例，前壁梗死患者共4例。两组患者临床资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：患者需保持卧床休息，护理人员对患者实施心电监护，监护患者呼吸、血压、脉搏、心率，根据患者病情进行对症治疗[3]。
治疗组：实施综合性治疗方案，具体内容包括[4-5]：①基础治疗，患者入院之后需保持环境的绝对安静，要求患者绝对卧床休息，密切观察患者心电图、血压等的变化，可以间断或持续进行吸氧。②药物治疗，可以早期使用β受体阻滞剂普萘洛尔来减轻患者的心脏负荷，使用异博定来保护患者的心肌功能。③静脉滴注硝酸甘油，5μg/min，轻微疼痛患者予以地西泮10mg进行肌内注射，恶心呕吐患者可增加阿托品0.5g治疗。④缓解心律失常，可以使用抗心律失常的药物进行治疗，予以静脉注射50-100mg利多卡因，患者病情稳定之后可以服用胺碘酮治疗。⑤控制休克，及时为患者补充血容量，静脉滴注5%葡萄糖液，若患者滴注过程中心静脉压上升至180cmH2O，那么需要立即停止滴注。⑥后期治疗，等到患者病情较为稳定时，可以让患者进行适当的运动锻炼，并长期服用阿司匹林（100mg/d）和潘生丁（50mg/3/d）进行治疗。护理人员可以为患者制定详细的康复计划，并对患者进行心理干预、健康教育、饮食指导。
1.3评价指标
观察并记录患者临床疗效，分为显效、有效、无效、死亡。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗组与对照组临床治疗效果比较
两组临床治疗效果比较，治疗组总有效率明显高于对照组，组间差异较为显著（P＜0.05），对照组死亡3例，15.00%，治疗组死亡1例，5.00%，治疗组死亡率明显低于对照组，组间差异较为显著（P＜0.05），详见表1。
3讨论
急性心肌梗死通常都发生于冠状动脉粥样硬化病变的基础之上，90%以上的急性心肌梗死都是因为这一病变基础引起，且梗死发病部位与冠状动脉供血区域基本一致，临床治疗存在着一定的难度[6]。综合性治疗主要是以维持患者心脏功能和心肌血液正常供应为主，尽量缩小患者心肌梗死范围，预防并发症的发生，尤其是防止患者出现猝死现象。使用地西泮肌内注射是为了稳定患者情绪和帮助患者镇痛，早期静脉滴注硝酸甘油是为了扩张患者冠脉，帮助缓解患者的疼痛感和预防冠脉收缩与痉挛[7]。同时，尽早防止患者出现心律失常现象能够减少患者死亡的几率，患者病情稳定之后再实施康复治疗，有助于患者尽早康复。
本研究选择我院40例急性心肌梗死患者作为研究对象，对治疗组患者实施综合性治疗方案，两组临床疗效和并发症发生率比较，治疗组均明显优于对照组，组间差异较为显著（P＜0.05）。
参考文献：
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[2] 赵洪梅.急性心肌梗死临床治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（49）：40-40.
[3] 王凯.急性心肌梗死临床治疗效果分析[J].中国卫生产业，2013，（19）：118-119.
[4] 王东霞.急性心肌梗死临床治疗护理效果分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（3）：1318-1318.
[5] 沈蓓蕾.急性心肌梗死临床治疗效果观察[J].心血管病防治知识（下半月），2015，（6）：39-41.
[6] 李正开.急性心肌梗死临床治疗效果分析[J].心血管病防治知识（下半月），2015，42（3）：42-44.
[7] 李佩哲.急性心肌梗死临床治疗效果观察[J].中外医疗，2014，33（1）：121-122.
论文作者:何华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/22
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