【摘 要】目的：对脾虚生湿型痛风性关节炎治疗中中医针灸的临床效果进行探讨。方法：选择我院2017年6月至2018年5月期间收治的脾虚生湿型痛风性关节炎患者100例进行临床研究，按照随机数字表法将100例患者分为实验组（n=50）和常规组（n=50）。常规组患者接受常规药物治疗，实验组患者接受中医针灸治疗，统计并对比两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率92.0%，常规组患者治疗总有效率76.0%，实验组显著高于常规组（P<0.05）。结论：针对脾虚生湿型痛风性关节炎患者应用中医针灸治疗，能够使患者临床症状得到有效改善，具有较高临床推广价值。
【关键词】痛风性关节炎；中医针灸治疗；临床疗效
[Abstract] objective：to explore the clinical effect of TCM acupuncture in the treatment of spleen deficiency and wet gout arthritis. Methods：from June 2017 to May 2018 were born wet gouty arthritis patients，100 cases of pixu（spleen deficient）for clinical research，according to random number table method 100 patients were divided into experimental group（n = 50）and normal group（n = 50）. Patients in the conventional group received conventional drug therapy and those in the experimental group received acupuncture treatment. The therapeutic effects of the two groups were statistically analyzed and compared. Results：the total effective rate was 92.0% in the experimental group，76.0% in the conventional group，and significantly higher in the experimental group than in the conventional group（P<0.05）. Conclusion：the application of traditional Chinese acupuncture in the treatment of rheumatoid arthritis with spleen deficiency and dampness can effectively improve the clinical symptoms of the patients，which has high value of clinical promotion.
[Key words] gout arthritis；TCM acupuncture treatment；Clinical curative effect
痛风性关节炎为临床常见疾病，主要是因患者体内嘌呤代谢障碍、血尿酸长期升高引起的，该疾病以中年人为主要发病人群，并且男性发病率高于女性。患者通常存在关节畸形、关节痛、肾脏病变、尿路结实等临床表现，其中最主要症状是关节疼痛，会对患者健康和生活产生严重影响。过去临床中针对该疾病主要开展常规西药治疗，但通常难以收获满意效果。相关研究[1]认为针对痛风性关节炎患者开展中医针灸治疗，能够有效改善患者症状，具有良好的治疗效果。本研究选择我院收治的痛风性关节炎患者100例，对患者分组分别应用常规药物治疗、中医针灸治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年6月至2018年5月期间收治的痛风性关节炎患者100例进行研究。纳入标准：满足痛风性关节炎临床诊断标准；患者知情并同意参与研究。排除标准：存在其他严重基础性疾病；药物过敏者；存在认知障碍或精神障碍者。按照随机数字表法将100例患者分为实验组（n=50）和常规组（n=50）。常规组包括女20例、男30例；年龄范围39~73岁，平均（47.4±3.8）岁；痛风病程1~9年，平均（4.6±2.5）年。实验组包括女19例、男31例；年龄范围40~73岁，平均（47.7±3.9）岁；痛风病程1~8年，平均（4.4±2.5）年。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组患者接受常规药物治疗，口服嘌呤醇片（陕西兴邦药业有限公司；国药准字H61021058）治疗，每天1次，每次200mg。同时对嘌呤摄入量进行控制，避免食用海鲜、动物肝脏、浓肉汤、豆类等嘌呤含量高的食物。实验组患者接受中医针灸治疗，取受累关节中局部淤阻较为严重的部位为主穴，例如支沟、三阴交、内庭、足三里、陷庭、阿是穴。患者为肘关节痛风则加曲池、合谷，患者为膝关节痛风则加血海、阳陵泉、膝眼，患者为第一足跖趾关节痛风加太冲，患者为腕关节痛风加外关、合谷、阳池。常规消毒处理受累关节后，应用毫针于阿是穴行围刺法。消毒处理配穴和主穴后应用毫针直刺，并进行小幅度捻转提插，留针30分钟，期间每10分钟加强手法。中医针灸治疗每天1次，10天为1疗程。对治疗前后两组患者体征、症状改善情况进行观察。
1.3疗效判定标准
显效：患者血尿酸检验结果无异常，不再有关节红肿热痛症状，临床症状完全消失。有效：血尿酸检测结果显著改善，关节热痛红肿症状大幅缓解，临床症状明显改善。无效：血尿酸检测异常，临床症状加重或未改善。总有效率为显效
与有效之和。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
实验组50例患者经治疗20例显效、26例有效、4例无效，治疗总有效率高达92.0%；常规组50例患者经治疗15例显效、23例有效、12例无效，治疗总有效率仅为76.0%。实验组治疗总有效率显著高于常规组（P<0.05）。数据详见下表1。
3讨论
痛风是代谢性疾病的一种，是影响人类健康的重要公共卫生问题。相关研究显示，痛风发病和高尿酸血症关系密切，只有机体组织中大量沉淀尿酸盐并产生损害时，患者才会出现痛风。该疾病患者通常存在反复发作的跖趾关节、拇指、足跟、足背、指、踝、腕等小关节红、热、肿、痛，更有甚者会出现关节功能障碍和畸形，会严重影响健康和生活[2]。在生活和饮食习惯改变过程中，该疾病发生率在逐年提升。当前临床中尚无方法根治该疾病，过去临床中针对痛风性关节炎主要应用常规药物治疗，其作用是减少机体受到血尿酸的损害，但伴随而来的是严重的副作用，不可长期服用。
痛风性关节炎发病过程中，患者局部会有红、痛、肿、热等，并同时存在口苦、便干、舌质红、尿赤、咽干等，进而垂涎脉弦滑或脉滑数，在中医中属于“湿热痹”范畴[3]。中医认为脾虚生湿型痛风性关节炎临床病机为淤热痹、经络阻塞、痰湿阻关节，针对该种症型应采取除湿气、疏通经络、清热等治疗措施。本研究针对实验组患者开展针灸治疗，针灸疗法中医生向关节病变处刺入毫针，可软坚散结、舒筋活血、清热除湿，由于受累关节需较大刺激量，针感较强，可促进血液循环和抑制关节疼痛。三阴交为足三阴的会穴，足三里是胃经合穴，阴陵泉胃脾的会穴，三穴相配可除湿、通络、健脾[4]。本研究数据结果显示，实验组患者治疗总有效率高达92.0%，显著高于常规组76.0%的治疗总有效率，且差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，治疗脾虚生湿型痛风性关节炎中中医针灸可调经活络，具有良好的效果。
当前，应用西药治疗痛风性关节炎，患者通过其药物和生物制剂无法获取良好的疗效，并且会产生较强的副作用，并危害人体健康[5]。通过研究显示，在脾虚生湿型痛风性关节炎治疗中应用中医针灸，能够使关节肿胀、疼痛、关节功能、皮肤温度等得到显著改善，使发病关节数量减少，并且治疗过程中安全性较高，能够使患者全身症状得到改善[6]。
综上所述，在脾虚生湿型痛风性关节炎治疗中中医针灸具有独特的优势，不仅效果显著，而且长期应用无副作用，并且操作简便，值得进行广泛推广。
参考文献：
[1]任玲，明悦.针灸配合放血疗法治疗痛风性关节炎临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，12（27）：208-208，210.
[2]陈日兰，庞学丰.中药内服结合针灸治疗86例痛风性关节炎疗效观察[J].广西医学，2016，26（10）：1471-1473.
[3]李跃兵，魏巍，贾一凡.基于文献计量学的针灸治疗痛风性关节炎选穴规律分析[J].针灸推拿医学（英文版），2018，16（1）：59-66.
[4]刘日强.中药内服外洗配合针灸治疗痛风性关节炎的疗效观察[J].中国伤残医学，2016，24（8）：115-116.
[5]王海红.金黄膏外敷联合针灸治疗急性痛风性关节炎50例临床观察[J].云南中医中药杂志，2014，35（8）：38-39.
[6]梁爽，黄凯裕，许岳亭.基于数据挖掘的针灸治疗急性痛风性关节炎临床选穴规律分析＊[J].世界科学技术-中医药现代化，2014，11（12）：2598-2604.
论文作者:邓镇荡
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 关节炎论文; 针灸论文; 实验组论文; 关节论文; 痛风性论文; 常规论文; 《中国结合医学杂志》2018年3期论文;