天津市宁河区医院 301500
摘要：目的：探讨维持性血液透析患者实施临床护理路径的效果。方法：接收在我院进行维持性血液透析的病人一共有94例，随机分为干预组、对照组，对照组对病人采取常规护理，干预组对病人采取临床护理路径，对比两组病人的护理效果。结果：干预组病人的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对维持性血透病人采取临床护理路径，可以使并发症明显减少，加速患者病情恢复，具有临床推广价值。
关键词：维持性血液透析；临床护理路径；效果
维持性血透是目前治疗慢性肾功能衰竭的主要治疗方法之一，然而因为这种方法的治疗时间较为漫长，因此，对病人的身心均会带来较大的不良影响。所以，采取必要的处理措施至关重要[1]。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2015年2月-2017年1月在我院进行维持性血液透析的病人一共有94例，随机分为两组，每一组各47例。当中，干预组男30例，女17例。年龄在31-65岁，平均为47.2±3.4岁；对照组男32例，女15例。年龄在34-68岁，平均为49.1±4.5岁。
1.2 护理方法
对照组对病人采取常规护理[2]，干预组对病人采取临床护理路径，其中包括有以下几点；（1）入院时：护士进行自我介绍，同时发放健康教育路径表，同时给予进入医院评估；（2）检查前：介绍检查的方法、目的、作用以及相关注意事项；（3）介绍血透的方法、目的、作用以及相关注意事项，同时带领病人观看已经穿刺病人的现状，对伴有不良情绪的病人给予针对性心理疏导；（4）通路建立时：叮嘱病人采取平卧体位，同时进行常规消毒铺单，病人活动范围切勿跨越无菌区域，熟练进行穿刺，立即建立一条血管通路，密切观察穿刺手臂是否疼痛以及肿胀等；（5）透析期间：密切观察内瘘是否渗血以及疼痛，血液流动量是否正常，同时详细介绍血透当中的也许发生的一系列并发症，同时介绍药物应该怎样应用和饮食指导等；（6）透析结束：临床护理人员要密切观察穿刺手臂是否肿胀以及疼痛，内瘘是否伴有渗血和通畅，病人是否出现不适症状，检查穿刺点是否红肿以及疼痛。
1.3 观察指标
对比两组病人并发症发生率情况变化。
1.4 统计学分析
本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
干预组一共有47例，皮肤感染一共有1例，出血一共有1例，血栓一共有1例，并发症发生率为6.38%，对照组一共有47例，皮肤感染一共有2例，出血一共有3例，血栓一共有2例，并发症发生率为14.89%，干预组病人的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
血液透析大部分是通过半透膜原理，利用扩散以及对流的方式使机体当中的有害和多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，起到一个净化血液的作用，同时对水、电解质功能紊乱给予有效纠正，这种方式对小分子物质能够给予有效的清除，然而对中分子物质的清除却难以达到一个良好的清除效果。
根据相关研究表明[3]，临床护理路径属于一种全新型的护理服务模式，其来源于上个世纪八十年代的美国，这种护理模式是针对当时医疗费用迅速上肢、过度医疗干预以及卫生资源浪费而制定的一个以时间为顺序的诊断以及治疗护理标准流程，与国内大部分医院早已经应用的“疾病护理常规”或者“疾病护理规范”相同，只不过在流程当中更加具体化，更加突出时间性以及标准性。在临床护理期间，护理人员发挥非常关键的桥梁作用，利用多个专业的协作，为患者提供前瞻性、整体性、连续性以及可塑性的医疗护理服务，使不同医护人员之间的差异明显缩短，使发生医患纠纷的几率明显降低，为患者提供最优质的服务，使日常工作效率明显提高，使患者的住院时间明显缩短；同时对护理人员与病人之间的沟通以及交流起到良好的促进作用，正是由于有了以上相关优势，临床护理路径在众多国家当中得以广泛应用。本文结果显示，干预组病人的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），与上述相关报道相一致。
综上所述，对维持性血透病人采取临床护理路径，可以使并发症明显减少，加速患者病情恢复，在临床当中得以广泛应用。
参考文献：
[1]曹月秋，郭杏琴，梁秀平.临床护理路径在甲状腺切除术病人中的应用[J].家庭护士，2014，6（3C）：481-484.
[2]朱晓泉，何红，陈红.临床护理路径在肿瘤化疗病人中的应用研究[J].护理研究，2015，22（11，B）：2937.
[3]马燕，李欣，朱淑兰，等.临床护理路径在骨科住院病人健康教育中的应用及效果[J].护理管理杂志，2015，5（2）：42-44.
论文作者:张珊珊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/13
标签：病人论文; 路径论文; 并发症论文; 对照组论文; 血液论文; 患者论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;