杨明娟
鹤岗鹤煤妇幼保健院 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：分析总结宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：随机抽取2016年1月-2016年12月期间在我院经宫腔镜诊断后行刮宫术切除子宫内膜息肉的患者80例作为对照组；另选取2016年1月-2016年12月期间在我院实行宫腔镜电切术切除子宫内膜息肉的患者80例作为实验组。对照组采取经宫腔镜诊断后行刮宫术，实验组实行宫腔镜电切术，并随访1年，对比两组患者1年内术后并发症包括阴道不规则流血、继发性贫血的出现例数和术后1年内复发率。结果：经宫腔镜诊断后行刮宫术切除子宫内膜息肉的患者术后并发症包括阴道不规则流血、继发性贫血出现的例数和术后复发患者人次多于实行宫腔镜电切术切除子宫内膜息肉的患者，统计检验，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：宫腔镜治疗子宫内膜息肉在临床上起到了一定的作用，降低术后并发症和复发的发生率，有效解决了女性对子宫内膜息肉疾病的困扰，应积极进行推广。
关键词：宫腔镜电切术；子宫内膜息肉；诊断性刮宫
Abstract：Objective：To analyze and summarize the clinical efficacy of hysteroscopy in the treatment of endometrial polyps. METHODS：A total of 80 patients who underwent curettage after endoscopic curettage in our hospital from January 2016 to December 2016 were randomly selected as a control group. The others were selected from January 2016 to December 2016. During the implementation of hysteroscopic resection of endometrial polyps in 80 cases of patients as experimental group. The control group was treated with hysteroscopy and then cured. The experimental group was treated with hysteroscopic resection and followed up for 1 year. The postoperative complications of the two groups included irregular vaginal bleeding and secondary anemia. Number of cases and recurrence rate within 1 year after surgery. RESULTS：The postoperative complications of hysteroscopic curettage followed by curettage for endometrial polyps included irregular vaginal bleeding，number of secondary anemias，and postoperative relapses more often than hysteroscopic resections. Surgical resection of endometrial polyps in patients with statistical tests，the difference was statistically significant（p <0.05）. Conclusion：Hysteroscopic treatment of endometrial polyps played a certain role in the clinical，reduce the incidence of postoperative complications and recurrence，effectively solve the women's troubles of endometrial polyposis，should be actively promoted.
Key words：hysteroscopic resection；endometrial polyps；diagnostic curettage
子宫内膜息肉（EMP）是妇科的常见疾病，是由子宫内膜局部过度增生导致的，一般为单发或多发，从育龄期到绝经后均为女性的高发期。目前治疗方式主要为药物治疗和手术治疗，药物治疗多应用于小型单发息肉。手术治疗中宫腔镜电切术因为术后并发症和复发率相对较低而得到患者和临床的选择[1]。现对我院子宫息肉患者进行调查统计，具体数据如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
采取随机方法。抽取2016年1月-2016年12月期间在我院经宫腔镜诊断后行刮宫术切除子宫内膜息肉的患者80例作为对照组（n=80），育龄期女性56名、绝经后女性24名；另选取2016年1月-2016年12月期间在我院实行宫腔镜电切术切除子宫内膜息肉的患者80例作为实验组（n=80），包括育龄期女性40名、绝经后女性40名。其中患者年龄段在组间不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有研究调查已经得到院方和患者及患者家属的同意和支持。
1.2方法
1.21 对照组患者经宫腔镜诊断后行刮宫术切除子宫内膜息肉。
1.22实验组患者通过宫腔镜确诊后直接行宫腔镜电切术切除子宫内膜息肉。具体方法为在排空膀胱后取膀胱截石位，采取持续经脉麻醉，经外阴消毒后扩张阴道口，置入宫腔镜，对子宫内膜息肉进行切除。
1.3观察指标
调查记录患者术后1年内并发症包括阴道不规则流血、继发性贫血出现的例数以及患者术后1年内的复发率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件进行统计分析，术后并发症包括阴道不规则流血、继发性贫血例数采用计数资料行卡方检验，术后1年内复发率采取计数资料行卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1子宫内膜息肉患者术后1年内并发症（阴道不规则流血、继发性贫血）、术后复发情况比较
3.讨论
子宫内膜息肉是一种良性肿瘤，在女性中比较高发，目前多项研究表明子宫内膜息肉的发病与内分泌紊乱、炎症疾患有关，尤其受到孕激素受体水平影响，其治愈率较高，但存在术后并发症及术后复发情况。术后并发症包括阴道不规则流血、阴道分泌物增多、继发性贫血、不孕等，其中阴道不规则流血主要与子宫内膜间质细胞中受体表达异常相关。
既往子宫内膜息肉采取诊断性刮宫手术存在损害子宫腔及导致术后不孕等风险，而宫腔镜电切术可有效降低相关术后并发症和复发情况的出现，统计学检验，p<0.05，具有统计学意义。其次，宫腔镜电切术具有准确、直接、创口小等优点，避免反复诊刮子宫腔，一定程度上保证育龄期女性正常生育的功能[2]，值得在临床中应用推广。
综上所述，宫腔镜手术在不同病情阶段、对生育有要求的患者中均可应用，成为治疗子宫内膜息肉一种重要的微创治疗方式。
参考文献：
[1]刘文利，伍月霞.宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗的临床疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（20）：2761-2762.
[2]黄惠兰，朱彩容.宫腔镜下子宫内膜息肉电切术临床疗效分析[J].生殖医学杂志，2014，23（8）：673-676
论文作者:杨明娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
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