绵阳市中心医院骨科 四川绵阳 621000
摘要：地震伤员的救治中，转运治疗极为普遍，近些年来发生的汶川大地震、余数大地震、九寨沟大地震等，都出现了大量的伤员转运现象。为了保证伤员的生命安全，在远程转运过程中，一定要做好护理措施。为此，本文首先分析了远程转运地震伤员护理工作开展的重要性，在此基础上详细探讨了远程转运地震伤员的护理措施。
关键词：地震灾害；受伤人员；远程转运；护理措施
引言
近些年来，自然灾害的数量明显增多，发生的频率也越来越高，特别是地震灾害，已经成为威胁人类生命安全的主要自然灾害之一。在救治地震伤员的时候，对于受伤严重者，由于灾区各项系统受到了严重的损害，因而经常需要进行转院治疗。在远程转运过程中，需要经历长途跋涉的颠簸，对伤者的病情恢复极其不利，做好相应的护理干预必不可少。
1.远程转运地震伤员护理工作开展的意义
一般情况下，地震发生后，医护人员赶往灾区救援的难度比较大，在受伤现场对伤员进行全面救治的难度比较大。同时，对于地震灾区而言，可能在救治某些伤情严重伤员时，因为医疗水平的原因，无法最大限度地保证治疗的有效性。所以，必须要实施远程转运，使得伤员能够及时接受有效的治疗，而在伤员远程转运的过程中，提供有效护理可以最大限度地实现对伤员安全的保证，使得伤员在到达目的地之前，能够安全顺利的度过这一段艰难的时间，从而在达到之后更好地接受救治。
2.远程转运地震伤员护理工作的具体措施
远程转运地震伤员时，护理工作的有效开展，应当从转运前准备、伤员伤情的评估、生理需求护理、心理需求的护理、安全护理、转运途中病情观察、达到终点前的准备等方面出发。接下来，笔者在参考相关文献资料的基础上，结合自身的工作实践，就远程转运地震伤员护理工作的措施进行探究，具体如下。
2.1转运前的准备
装运前准备包括两个方面，分别是护理人员准备、物品器材准备以及伤员准备。人员准备方面，主要是考虑到远程转运的复杂程度较高，容易出现突发情况，需要相对数量的护理人员，以此应对远程转运护理工作。护理人员的构成中，应当要有科主任、医生、护士长、护士等，配合足够的数量。药品器材的准备方面，针对地震致伤的特点，应当配备足够数量的葡萄糖氯化钠、甘露醇、止血带、腹带，将监护仪、吸痰器、急救箱、简易呼吸器、氧气瓶、止血钳药物设备，以便应对四肢骨折、多发伤、脑外伤等远程转运的护理[1]。伤员准备方面，转运伤员确定之后，为每名伤员制定病情一览卡，上面注明姓名、性别、年龄、所去医院等信息，戴上写有同样信息的腕带，以备胸牌脱落时辨认。另外，还要注意在伤员移动时注意移动的部位，减少在急乱情况下护理工作开展无序情况出现。
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2.2伤员伤情评估
地震灾害发生之后，会产生大量的受伤人员，不同的伤者其手上的部位、类型各不一样，再加上灾害现场的医疗条件较差，救治环境恶劣，为了防止伤员在恶劣的环境下得不到及时的救治，必须要对伤员的伤情进行评估。对于转运伤员的病情评估，包括血压、呼吸、脉搏、体温等，并对伤员的意识、思维进行判断。在完成伤员病情评估之后，应当根据伤情的严重程度做好伤员的划分放置工作，使得伤员尤其是危重伤员能够接受高质量的护理服务[2]。
2.3基本心理护理
地震灾害发生之后，伤员能够幸存下来，对于伤员本身而言意义重大，但是灾害却夺去了亲人的生命，这对伤员而言，无疑是最痛苦的。因此，在远程转运途中，伤员往往会表现的失魂落魄、目光呆滞、精神恍惚。上述负面情绪的出现，严重影响了伤员的饮食、睡眠等，不利于伤情的恢复。面对此种情况，护理人员应当面带微笑，积极同伤员进行交流，给予伤员更多的心理安全，让伤员看到希望，感受到全国人民的关系与支持，使其获得安全感，减轻悲伤过度给转运及之后的救治带来的不利影响。
2.4基础生理护理
远程转运的伤员中，很大一部分是重伤者，伤情非常严重，做好基本生理护理十分重要。在进行远程转运护理的过程中，应当每隔1h帮伤员翻身一次，定时进行拍背处理，用棉签蘸生理盐水或温开水做好口腔护理，有留置导尿管的伤员擦洗会阴，更换引流袋等。此外，远程转运的时间比较长，期间可能会产生大量的细菌，为了保证空间环境的干净卫生，必须要进行相应的消毒处理，更换并及时清洗污染的床单。
2.5安全方面护理
地震伤员的远程转运，相比于常规情况下医院之间的远程转运，其实难度相对更高，因为伤员的伤情外伤和内伤并存，并且时间紧迫，人数之多。这样一来，在远程转运过程中，极有可能出现大量的突发情况，伤员面临死亡的威胁[3]。所以，必须要做好远程转运的安全管理工作。在具体操作过程中，护理人员要密切监测伤员的伤情，执行15min巡视制度，每隔2h测量一次血压、脉搏、体温等情况，一旦出现问题，第一时间予以处理，保证伤者安全。
2.6达到前的准备
远程转运地震伤员在即将达到目的地时，不能待达到之后在进行准备工作，一定要提前做好全部的各项准备，在达到后第一时间将伤员转送至相应的医院接受救治。在转运途中，护理人员要将伤员的基本情况进行汇总，伤员胸腔挂好胸牌，同时确认病情一览卡上面的各项基本信息，保证信息完整不出现丢失的情况。
3.结语
总而言之，地震伤员的远程转运过程中，护理措施的采取非常重要，能够保证地震撒伤员的安全，使其能够顺利达到目的地接受高质量治疗。对于地震伤员的远程转运护理工作，应当从转运前的各项准备工作开始，为转运护理奠定基础，并且做好伤员的病情评估，为伤员提供心理护理和生理护理，在即将达到目的地时提前做好转运交接的准备工作，最大限度地保证地震员的生命安全。
参考文献：
[1]王芮，周立明，张桂兰. 远程转运地震伤员护理体会[J]. 云南中医中药杂志，2010，31（06）：83-84.
[2]杨华丽，高小雁. 地震后成批伤员32例远程转运的护理[J]. 中国误诊学杂志，2009，9（32）：8004-8005.
[3]王颖. 大批量地震伤员的远程转运[J]. 护理学杂志，2008，（18）：9-11.
论文作者:王易芹
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
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