石陈子璐
（浙江大学医学院附属第一医院 浙江杭州 310006）
摘要：目的：观察阿莫西林治疗呼吸道感染的临床效果。方法：采取回顾性分析法，选取我院2017年1月~12月收治的162例呼吸道感染患者作为研究对象，采用随机对照单盲设计，将其随机分为观察组与对照组各81例，观察组给予阿莫西林治疗，对照组给予洁霉素与病毒唑治疗，对两组患者治疗的效果进行对比。结果：两组患者治疗总有效率方面，观察组为93.83%，对照组为85.19%，两组对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；细菌的清除率方面，观察组为92.56%，对照组为90.35%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；不良反应发生率方面，观察组不良反应发生率为4.9%，对照组为8.6%，两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对呼吸道感染患者采用阿莫西林进行治疗，安全可靠，治疗效果较好，值得临床推广应用。
关键词：阿莫西林； 呼吸道感染；疗效观察
阿莫西林是β-内酰胺类广谱抗生素，在体液中具有较好的溶解性能，对细菌抑制作用强，抗菌谱广，毒性低，在各种感染类疾病中应用较多，在呼吸道感染疾病的治疗中尤为常用。为了探讨其治疗效果，笔者选取我院2017年1月~12月收治的162例呼吸道感染患者作为研究对象，对阿莫西林的治疗效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法?
1.1 一般资料 选取我院2017年1月~12月收治的162例呼吸道感染患者作为研究对象，
所有患者青霉素皮试结果为阴性，排除心肝肾功能障碍者，患者在就诊前未服用任何抗菌药物治疗。采用随机对照单盲设计，将其随机分为对照组（洁霉素和病毒唑组）和观察组（阿莫西林组）各81例，比较两组的治疗疗效。对照组81例中，男40例，女41例，年龄22～67岁，平均（35±5.8）岁，其中支气管炎38例，肺炎43例；观察组81例中，男42例，女39例，年龄21～68岁，平均（37±6.3）岁，其中支气管炎39例，肺炎42例。两组患者的年龄、性别、主要临床症状和体征等一般资料进行比较，差异均无统计学意义（P>0.05），?具有可比性。
1.2 方法 观察组：采用阿莫西林治疗，将1.2g阿莫西林溶于100ml生理盐水，对患者静脉滴注，每天2次，疗程7～14d。对照组：采用洁霉素与病毒唑治疗，将1.8g洁霉素和0.4g病毒唑溶于100ml生理盐水中，对患者静脉滴注，每天2次，疗程7～14d。治疗前后对患者进行X线胸片拍摄及痰细菌培养，每日观察两组患者的临床症状、体征、血常规、尿常规，肝功，肾功及不良反应发生情况。
1.3 疗效评价标准 根据卫生部颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》，临床作用疗效分为痊愈、显效、进步、无效4级。痊愈：用药后3～5 d体温降至正常，主要临床症状和体征明显减轻，症状、体征、病原学以及实验室检查在用药后7 d均恢复正常；显效：用药后3～5 d病情明显好转，但在症状、体征、实验室检查及病原学检查中的一项没有完全恢复正常，7 d内主要临床症状和体征减轻，血常规、尿常规正常或者基本正常；进步：病情有所好转，但不够明显；无效：用药后3～5 d主要临床症状和体征无好转，用药后72 h病情无明显进步或者加重。总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。
1.4 细菌学评价标准 按下列标准评价细菌学疗效，计算细菌清除率：（1）清除：治疗结束后所取标本中无致病菌生长；（2）部分清除：只有一种致病菌被清除。
1.5 统计学处理 对所有患者资料采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，用百分比表示，计量资料用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果?
2.1 两组患者治疗效果对比
经过治疗，两组患者治疗总有效率方面，观察组为93.83%，对照组为85.19%，两组对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。见表1。
2.3不良反应发生率对比 观察组出现恶心呕吐2?例，皮疹1例，腹痛腹泻1例，不良反应发生率为4.9%；对照组出现恶心呕吐3例，皮疹2例，腹痛腹泻2例，不良反应发生率为8.6%，两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论?
阿莫西林是类白色或白色晶性粉末，是常用广谱β-内酰胺类青霉素药物，味道微苦，其中的β-内酰胺环发挥抗菌作用，对细菌细胞壁的合成有抑制作用，对格兰阳性菌、阴性菌都有较好的抑制效果，在各类感染性疾病中得到了广泛应用。
对于呼吸道感染患者的治疗，尤其是对患有支气管炎、肺炎的下呼吸道感染患者，患病早期由于细菌繁衍速度快，细菌量较大，因此对患者采取静脉给药的方式，可以使药物在最短的时间内到达感染位置，达到对细菌生长的抑制和杀除作用。
本文研究结果显示，两组患者在治疗总有效率方面，观察组(阿莫西林组)为93.83%，对照组为85.19%，阿莫西林组略高，但无统计学意义（P＞0.05）；在不良反应方面，两组差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，对呼吸道感染患者采用阿莫西林进行治疗，安全可靠，治疗效果较好，值得在临床中推广使用。
参考文献?
[1]周利.上呼吸道感染老年患者的临床治疗[J].中国医药指南,2013年13期
[2]王德胜,钟秋明，钟星明.阿莫西林的不良反应问题[J].临床合理用药杂志,2016年22期
[3]王强,宋益民.阿莫西林在呼吸道感染患者中的应用效果观察[J].中国医学创新,2014??年8期
通讯作者：石陈子璐，通讯邮箱：1713016@zju.edu.cn
论文作者:石陈子璐
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
标签：阿莫西林论文; 患者论文; 两组论文; 统计学论文; 体征论文; 对照组论文; 呼吸道感染论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;