【摘 要】目的：探讨全期护理在手术室中的应用。方法：对我院收治的202 例手术患者给予手术全期护理，评价其效果。
结果：手术全期护理能有效地缓解手术患者的焦虑和紧张，明显提高了患者的护理满意度。结论：手术室全期护理的运用能有效提高护理的服务质量，有利于建立良好的护患关系，确保手术成功。
【关键词】全期护理；手术患者；应用体会
美国手术室护士协会1981 年提出了“手术全期护理”的概念，改变了手术室只侧重配合手术的传统模式。手术室全期护理是护理人员运用所学知识和技能，针对病人存在的健康问题和需要，提供病人在手术前、中、后期的各项专业级持续性的护理活动。内容包括术前护理、术中护理、术后护理。
1 术前护理手术对每一个患者都存在着紧张和恐惧，手术室护士对手术患者进行术前访视，可使患者以最佳身心状态迎接手术，主动配合，在围术期护理中发挥着积极重要的作用。
1.1 术前访视目的 通过术前访视，护士可掌握患者的情况，制定护理计划，以便在围术期实施正确的护理[1]。缓解患者术前的恐惧心理，增强对手术的信心。通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。
1.2 访视方法 由配合手术的巡回护士进行术前访视，减少患者对手术护士的陌生感，访视时穿工作服，行为得体、端庄，增加患者对医护人员的安全感以及可信度。术前探视的时间一般在手术前一天的下午，尽量避开患者午休、就餐、医生查房的时间。此外，探视的时间不能过长，大概在10－20 分钟左右，以防影响患者的正常休息，以及即将进行的手术治疗。
1.3 访视内容1.3.1 收集患者资料 查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者一般情况，生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、接受手术的态度和程度等。
1.3.2 探视患者 首先自我介绍、问候患者，说明访视的目的，向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。并向患者讲解手术的具体过程、麻醉方式、手术体位、时间以及注意事项等。介绍同种疾病患者手术的效果，增强患者战胜疾病的信心[2]。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好术前宣传工作。
1.3.3 和患者家属进行沟通 家属在患者治疗的过程中起到了非常重要的作用，取得家属的配合，能够对顺利进行治疗工作起到了非常重要的促进作用。要做好家属的心理工作，缓解家属的心理压力，通过对患者家属的想法以及需求进行了解，尽可能的满足家属的合理要求，取得家属的积极配合。
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1.3.4 访视结束访视结束后，巡回护士根据所获得的患者的资料，与本次的器械护士和护理小组共同讨论，制定护理措施。
2 术中护理2.1 建立良好的环境 护士在手术前半个小时左右提前进入手术室，做好相应的准备工作，检查手术器材是否准备妥当且放置在相应位置。将室内的温度、湿度调节好，使相对湿度保持在50%－60%之间，室温保持在20－24℃。
2.2 缓解患者的不良情绪 护士热情接待病人入手术室，给予患者鼓励和安慰，消除患者焦虑、恐惧的心理，使患者有安全感。开通静脉，无痛穿刺，一针见血。根据手术需要安置舒适的手术体位，保护好患者的隐私，维护好患者的尊严。密切配合麻醉医师和手术医师完成手术。手术结束时，配合医生包扎好伤口，帮助患者穿好衣裤，与麻醉师一起将患者安全送回病房。和病房的护士做好交接，保证护理工作的连续性和完整性。
3 术后回访在手术结束后的第二天对患者进行随访，观察患者的状态、体位固定是否到位、有无循环障碍或者神经压迫现象，询问患者的一般情况以及术后的感受，并针对患者的疑问以及不适给予安慰和解释。对于患者在术后出现的不适感要及时排查原因，并作出适当处理，当患者出现并发症时，向医生及时汇报。与患者进行亲切的交谈，使患者保持良好的情绪，促进早日康复。在护理中实施人文关怀，营造出充满人情味和人性化的氛围，使患者在术前、术中、术后的每一个环节中都能感受到细致、周到、热情的服务，尽可能的满足患者的合理需求，提高护理的质量和患者的满意度[3]。
4 体会围术期护理随现代医学模式的转变，已经不仅仅局限于早期被动协助医师完成手术的传统模式，突破了时间上和空间上的限制，延伸涵盖至术前、术后和病区的护理。实施优质全期护理干预有助于提高患者的治疗依从性，提高手术成功率，同时大大减少了术后并发症的发生。术前巡视为手术成功的奠基，护士通过术前巡视不仅是为帮助患者完成禁食、用药等基本术前基础准备，还必须注意了解手术患者的个体差异性，如了解患者的病史、过敏史、经期等[4]，尤其要通过术前心理护理消除患者术前焦虑，增强手术信心及对医护人员的信任。术中配合则是关键环节，对术中未实施全麻的清醒患者可通过语言进行安慰、鼓励和赞扬，分散患者的注意力，减轻患者的不适、疼痛及焦虑感，在不违反无菌原则上注意患者保暖、遮蔽隐私。术后随访是全期护理的另一项重要组成部分，对改进全期的护理工作，改善医患关系，防止医疗纠纷具有重要作用。
总之，通过对手术患者实施全期护理，缓解了患者对手术产生的恐惧心理，做好了必要的身心准备，患者能尽快地适应手术室环境，完成角色转换，以最佳心理和生理状态接受手术和促进术后康复，缩短了住院时间，减少了患者的住院费用，明显提高患者对手术护理的满意度、降低手术并发症发生率，显著提高患者的临床治疗安全性和患者术后生活质量，适谊临床广泛应用和开展。
参考文献：[1]张如萍.手术室的人性化护理管理[J].全科护理，2011，09（14）：1295.[2]王久余.手术室全期护理的运用体会[J].现代中西医结合杂志，2010，19（30）：3321-3322.[3]沈凤燕，朱敏.优质护理服务在手术室的应用[J].中国实用护理杂志，2012，26（10）：29-30.[4]杨小红.人性化护理在手术室护理中的应用[J].护士进修杂志，2012，22（2）：173.
论文作者:谢露霖 胡正义
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/29
标签：患者论文; 手术论文; 术前论文; 手术室论文; 术后论文; 护士论文; 家属论文; 《中西医结合护理》2015年2期供稿论文;