江城县人民医院 云南江城 665900
摘要：目的：观察研究术后被动持续运动在踝关节骨折术后康复中的应用效果。方法：选取2016年7月至2018年5月来我院治疗的50例踝关节骨折患者，参照患者的入院治疗的次序，按1：1比例将患者划分为对照组和实验组各25例，引导对照组患者在术后进行主动持续运动，实验组患者在术后进行被动持续运动。对比两组患者在进行不同的康复训练后的踝关节肿胀程度、初始下地时的疼痛评分以及并发症发生情况。结果：与对照组患者相比，实验组患者的踝关节肿胀程度以及初始下地时的疼痛感明显较优，并发症发生率明显较低，积极因素与对照组相比，具有明显的差异，P＜0.05。结论：术后被动持续运动应用于踝关节骨折患者的术后康复中的效果显著，能够有效减轻患者的疼痛感，降低患者的并发症发生率，从而促进患者关节的良好恢复。因此，具有较高的临床应用意义。
关键词：被动持续运动；踝关节；骨折；术后康复
踝关节骨折是较为常见的一种关节内骨折，近年来踝关节骨折患者的人数正在不断增长之中。目前临床上曾采用手术进行治疗，然而在术后若不及时对患者采取有效科学的康复训练，可能会使得患者出现足部下垂畸形、关节僵硬、慢性肿胀等并发症，影响着患者的术后康复[1]。本文就选取了我院收治的50例踝关节骨折患者，探讨术后被动持续运动应用于踝关节骨折患者的术后康复中的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2016年7月至2018年5月期间，我院收治的踝关节骨折患者50例，纳入标准：本次研究已征得我院伦理委员会批准，患者及其家属均知情，自愿参加本次研究并签订了相关同意书。排除标准：存在沟通障碍的患者、具有精神病史的患者、治疗依从性较差患者以及同时具有其他重大并发症的患者。参照患者的入院治疗的次序，按1：1比例将患者划分为常规组和实验组各25例。对照组中，男14例，女11例，年龄22-74岁，平均年龄（48.6±3.4）岁。实验组中，男13例，女12例，年龄为22-74岁，平均年龄（48.5±3.8）岁。上述资料显示，两组患者一般资料对比无统计学差异，可以进行对比研究，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均由同一组医护人员进行手术，引导对照组患者在术后第二天进行主动持续运动，对实验组患者给予被动持续运动。
引导对照组患者在术后第2-30天之内进行主动屈伸踝关节功能训练，训练方法为：患者自行屈伸踝关节至最大程度，坚持5-10秒后放松，活动时间为半小时，每天进行六次活动[2]。实验组患者在术后第二天至30天内进行被动持续运动，根据患者的耐受程度决定活动范围，活动范围视实际情况逐渐加大，活动时间为半小时，每天进行六次活动。
1.3观察指标
对两组患者进行同时间的观察，对比两组患者在进行不同的康复训练后的踝关节肿胀程度、初始下地时的疼痛评分以及并发症发生情况。踝关节肿胀程度测定方法为：对患者的踝关节周径进行测量。使用视觉模拟评分法对患者初始下地时的疼痛的疼痛程度进行评价，0-3分表示患者无疼痛或轻微疼痛，4-6分表示患者较为疼痛但可忍受，7-10分表示患者疼痛强烈，难以忍受[3]。其中，患者的并发症包括足部下垂畸形、关节僵硬、慢性肿胀、关节疼痛。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计分析两组患者的资料及观察结果，患者的踝关节肿胀程度以及初始下地时的疼痛评分均以（x±s）表示，t检验，患者的并发症发生情况以n（%）表示，行卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。
2结果
2.1对比两组患者的踝关节肿胀程度
实验组患者的踝关节周径（34.8±4.5）cm，明显少于对照组患者的（42.7±5.6）cm，t=5.49，P=0.01，统计值具有统计学差异。
2.2对比两组患者的疼痛评分
实验组患者的疼痛评分为（2.5±0.7）分，明显小于对照组患者的（5.6±1.3）分，t=10.49，P=0.01，统计值具有统计学差异。
2.3对比两组患者的并发症发生率
对照组患者的并发症发生率为32%，明显高于实验组患者的8%，P＜0.05，详见表1。
表1 比较两组患者的并发症发生率[n（%）]
目前临床上主要采用切开复位内固定术治疗踝关节骨折，康复治疗是踝关节功能恢复的关键所在，如何对患者采取科学有效的康复运动训练具有十分重要的临床意义[4]。因此，本文研究了术后被动持续运动在踝关节骨折术后康复中的应用效果。
从上文的实验结果中能够得知，与对照组患者相比，实验组患者的踝关节肿胀程度以及初始下地时的疼痛感明显较优，并发症发生率明显较低，积极因素与对照组相比，具有明显的差异，P＜0.05。原因分析为：在术后给予患者关节持续被动训练，能够有效的给予患者针对性的康复训练，降低残留畸形以及创伤性关节炎的发生率，减轻患者的疼痛，促进患者的关节功能的恢复。虽然主动关节训练能够使得患者全身参与，然而患者常因为心理负担和疼痛感无法进行良好的自我控制，影响着患者的术后恢复[5]。
总之，术后被动持续运动应用于踝关节骨折患者的术后康复中的效果显著，能够有效减轻患者的疼痛感，改善患者在术后的并发症发生情况，促进患者术后关节的良好恢复。因此，具有较高的临床应用意义，值得被推广。
参考文献：
[1]马冠华.术后被动持续运动在踝关节骨折术后康复中的应用[J].双足与保健，2017，26（12）：133+135.
[2]王云霞，蔡天燕，冉春风.踝关节骨折术后康复治疗的研究进展[J].医学综述，2016，22（17）：3416-3419.
[3]夏先学，陈路，蔚芃.个性化康复运动对踝关节骨折术患者术后踝关节功能的影响[J].西藏医药，2016，37（03）：23-25.
[4]杨卫强.踝关节骨折内固定术后早期康复训练对患者关节功能的影响[J].中国处方药，2016，14（07）：132-133.
[5]许琳，王虎.术后被动持续运动在踝关节骨折术后康复中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2014，29（04）：406-407.
论文作者:周良军
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 术后论文; 踝关节论文; 实验组论文; 并发症论文; 关节论文; 疼痛论文; 《健康世界》2018年20期论文;