孙丽娟
（延边大学附属医院手术室 吉林延边 133000）
【摘要】目的：探讨手术患者应用无缝隙护理管理模式的价值。方法：将我院152例手术患者随机分为对照组与研究组，对照组应用手术室常规护理管理模式，研究组应用无缝隙护理管理模式。结果：研究组院内获得性感染率是2.63%，护理满意度是96.1%；对照组院内获得性感染感染率是11.84%，护理满意度是86.8%，研究组院内获得性感染率与护理满意度均要显著优于对照组（P＜0.05）。结论：手术患者应用无缝隙护理管理模式具有较高临床价值，值得在临床上大力推广。
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【关键词】手术患者；无缝隙护理管理模式；价值
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0208-02
无缝隙护理模式属于现代护理中的一种全新护理模式，指的是依据患者需要为护理导向，将患者护理满意度作为护理目标，持续性创新护理方法与技能，让患者享有更为完整与精细的治疗和护理过程[1]。本次研究的主要目的是为了探讨手术患者应用无缝隙护理管理模式的价值，特选择我院152例手术患者的临床资料予以分析，详细内容报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年8月到2015年8月于我院择期手术患者152例作为此次研究对象，其中男性90例，女性62例；年龄18～68岁，平均（38.5±3.5）岁；手术类型：28例骨外科手术，56例普外科手术，26例神经外科手术，42例妇科手术。把全部患者随机分为对照组与研究组，两组各有76例患者，比较两组患者的基本资料未发现明显差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 一般方法
对照组76例患者应用手术室常规护理管理模式，研究组75例患者应用无缝隙护理管理模式，具体管理内容包括：①排班制管理：实施A、P、N带班制度，预先一周排班；在维持每个星期工作40h的基础上将护理人员分组，各组人员均依据A、P、N班轮替，一个班分派2位护理人员；由经验较多的护士担任组长，带领经验偏少的护理人员。②患者安全管理：护士长要加强对每项护理任务的监督指导，定时组织交流讨论会，确定风险事件出现的根源并制定针对性防护措施；每个星期护理小组在护士长带领下查房，开展术前访视，严密注意患者各项生命体征变化，重视评估病情，落实好所有陪护工作与安全指导工作，不定期调查患者对护理工作的满意度，及时反映给护理人员，指出存在的缺陷并指导改进方法，保证患者能享有全方位的持续性护理服务。③人力资源管理：实施科室自查制、护理工作制度化以及每天晨会制，设计合理整改方案，保证均事有所循。④规范管理纠纷：管理者要十分重视护患纠纷的发生，耐心解释且做好记录，积极安抚和慰问患者，舒缓患者抑郁心理，确定相关责任进行适度惩罚，并制定针对性的预防方案。
1.3 评价指标
观察并比较两组患者的院内获得性感染发生情况以及对护理工作的满意度。院内获得性感染指的是患者术前不存在临床感染症状，术后出现和自身疾病无关且可能为术中某环节导致的感染；发放我院自主设计的护理满意度问卷调查表调查患者对护理工作的满意情况，主要包括满意、一般满意以及不满意三个标准。
1.4 统计学方法
运用统计学软件SPSS 19.0完成全部数据的统计处理，运用率（%）显示计量资料，运用χ2检验；两组对比是否有显著性差异以对比P＜0.05为标准。
2.结果
2.1 两组患者院内获得性感染率对比
研究组76例患者出现院内获得性感染2例（2.63%），对照组76例患者出现院内获得性感染9例（11.84%），研究组院内获得性感染率要明显小于对照组（χ2=4.802，P=0.028），具有统计学意义。
2.2 两组患者护理满意度对比
研究组76例患者中，满意50例，一般满意23例，不满意3例，护理满意度是96.1%；对照组76例患者中，满意40例，一般满意26例，不满意10例，护理满意度是86.8%。研究组护理满意度要显著高于对照组，具有统计学差异（χ2=4.122，P=0.042）。
3.讨论
手术室是手术患者治疗的重要区域，属于医院的特殊性护理单元，各医疗机构不但要重视病室的优质护理服务，还要加强手术室护理[2]。围术期无缝隙护理模式为实施优质护理服务奠定了良好基础。无缝隙护理模式是将患者作为护理中心，一切让患者收益，找出护理中的缺陷，填补护理服务中缝隙，让患者享有最佳服务。无缝隙管理重视的是自我管理，科室所有护理人员均为护理质量控制组组员，均有为护理工作出谋划策的义务。无缝隙管理责任小组对护理人员进行合理搭配，确定岗位职能，切实落实好每项护理服务，能够明显加强护理管理力度[3]。
本次研究结果显示，研究组院内获得性感染率是2.63%，护理满意度是96.1%；对照组院内获得性感染感染率是11.84%，护理满意度是86.8%，研究组院内获得性感染率与护理满意度均要显著优于对照组（P＜0.05）。结果表明，手术患者应用无缝隙护理管理模式具有较高临床价值，能够显著提高患者的护理满意度，降低院内获得性感染率，值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]龚锦,岑刚,普鹰等.无缝隙护理策略对手术室护理质量的影响[J].上海护理,2013,13(3):70-72.
[2]张思霞.无缝隙护理管理模式在手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,12(8):110-112.
[3]李竞赛,夏玲蓉,陈朝等.手术室实施计划巡回无缝隙护理的临床研究[J].护理实践与研究,2012,09(15):140-141.
论文作者:孙丽娟
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
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