柯军
（泰州市第二人民医院肿瘤科 江苏 泰州 225500）
【摘要】 目的：探究紫杉醇同期放化疗治疗局部晩期食管癌的临床疗效。方法：随机选取我院在2008年1月到2014年1月期间接收的局部晩期食管癌患者68例，将这些患者随机的分为实验组和对照组，实验组在治疗过程中使用的是放化疗的治疗方法，患者同期使用紫杉醇，对照组患者在治疗过程中只使用放化疗治疗方法，对患者的治疗效果进行分析比较。结果：在患者结束治疗之后，实验组患者的治疗效果显著优于对照组患者的治疗效果（P＜0.05），具有统计学意义。结论：紫杉醇同期放化疗治疗局部晩期食管癌效果显著，值得在临床推广使用。
【关键词】紫杉醇同期放化疗治疗；局部晩期食管癌
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0118-02
食管癌癌属于一种恶性肿瘤疾病[1]，该病在临床上比较常见，而且死亡率较高，由于早期的临床症状不是很明显，一般患者表现出较明显的临床症状时基本[2]已经处于中期或者是晚期了，此时的治疗工作难度较大，对于治疗方案的选择就显得尤为重要，本文主要对我院在2008年1月到2014年1月期间接收的局部晩期食管癌患者68例患者的临床资料进行回顾性分析，现将主要内容论述如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2008年1月到2014年1月期间接收的局部晩期食管癌患者68例，并将这68例患者随机分为实验组和对照组，实验组34例患者中男性18例，女性16例，年龄最小的29岁，最大的67岁，平均年龄48岁，对照组34例患者中男性15例，女性19例，其中年龄最小的30岁，最大的66岁，平均年龄48岁，所有患者的临床症状主要表现为进食困难，通过相关仪器的检查，进一步确诊所有患者均为局部晩期食管癌患者。实验组和对照组患者在年龄、性别、临床症状方面差异不是很大，不具有统计学意义，故具有可比性。
1.2 方法
对两组患者均采用放化疗治疗，在采用放化疗治疗的基础上，实验组34例患者同期服用紫杉醇，放化疗主要是对患者实施体外照射治疗方法，我院使用的是大恒STAR-2000立体定向放射治疗系统， 采用的是西门子PRlMUS 直线加速器，对患者实施放射治疗主要是针对癌变的部位，在照射过程中一般除了在癌变部位照射之外，通常还需要在患者病变位置的上下部分进行延伸，延伸距离大约3cm左右，同时对于照射的宽度也需要控制在5cm左右。实验组34例患者在服用紫杉彤之前的12小时内口服地塞米松10mg，在治疗前的6小时再次口服地塞米松10mg，在治疗前30min需要肌肉注射苯海拉明20mg同时静脉注射西咪替丁300mg。将紫杉醇用5%的葡萄糖稀释之后进行静脉注射，联合用药剂量为135～175mg/m2，两组患者的治疗时间均为2个月，在治疗过程中对患者的脉搏、血压、呼吸以及心跳进行测定，对于治疗过程中发生的不良反应需要及时记录并尽快解决问题。
1.3 诊断标准
在治疗之后对患者的治疗情况进行检查，根据世界卫生组织标准，将将疗效的评价标准分为三个等级，主要包括完全缓解、部分缓解和无效。完全缓解：经过治疗之后，患者的临床症状基本消失；部分缓解：经过治疗之后，患者的临床症状有所缓解；无效：经过治疗之后，患者的临床症状没有任何改善。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
对实验数据的处理工作采用SPSS17.0软件，计数资料使用χ2检验、计量资料使用x-±s表示，采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
实验组和对照组在经过2个月的治疗之后，实验组患者中完全缓解的5例，部分缓解的24例，总有效率为85.3%，对照组患者中完全缓解的1例，部分缓解16例，总有效率为50.0%，实验组患者的总有效率显著地高于对照组的总有效率（P＜0.05），具有统计学意义。具体的数据分析见表1。
3.讨论
食管癌属于一种恶性肿瘤疾病，该病在临床上比较常见，而且死亡率较高，由于早期的临床症状不是很明显，一般患者表现出较明显的临床症状时基本已经处于中期或者是晚期了，此时的主要临床[3]症状表现为患者在食物饮用过程中出现了较多的困难，对于食管癌早期的治疗主要[4]采用手术的治疗方法，而且效果还可以，但是对于局部晚期食管癌患者的治疗往往已经不能采用手术治疗了，在临床治疗中晚期食道癌主要[5]是采用放化疗的治疗方法，该治疗方法效果不是很明显，而且在治疗过程中的不良反应较多。
同期放化疗指的是晩期食管癌患者在接受放射治疗的同时使用化疗，放疗和化疗的有机结合既有优点也有缺点，优点就是使用化疗可以增加肿瘤细胞在放射过程中的敏感性，减少患者局部的癌细胞扩散和复发，同时化疗的使用不会影响到放射治疗的开始；缺点就是使用放疗有时会引起患者的毒副作用，这是因为在化疗过程中可能会使得非特异性增敏，在引发患者毒副作用之后放疗就被迫停止了，也就是说在放化疗过程中药品的选择显得很关键。
我院在对68例局部晩期食管癌患者的治疗过程中采用了不同的治疗方法，实验组34例患者在同期放化疗的基础上同步使用了紫杉醇进行治疗，而对照组34例患者在治疗过程中采用的是单一的同期放化疗治疗，所有患者在治疗两个月之后，实验组患者中完全缓解的有5例，部分缓解的24例，总有效率为85.3%，对照组患者中完全缓解的1例，部分缓解16例，总有效率为50.0%，在有效率方面，实验组明显的高于对照组，也就是说使用紫杉醇同期放化疗治疗局部晩期食管癌的治疗效果要优于单纯使用同期放化疗治疗局部晩期食管癌的效果，这是因为紫杉醇[6]作为一种植物类抗肿瘤药物，它可以有效地抑制肿瘤细胞的有丝分裂，进一步的抑制肿瘤细胞的扩散，从而很好的控制局部晩期食管癌的病情发展，是一种比较好的抑制肿瘤药物。
紫杉醇同期放化疗治疗局部晩期食管癌，虽不能完全让患者痊愈，但是在不同程度上使患者的病情有所缓解，使患者的病情稳定下来，在短期的治疗过程中效果显著，可以有效地减轻患者的痛苦，该治疗方法值得在临床推广使用。
【参考文献】
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[4] 黄静.奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌[J].中国现代药物应用,2015,04(2):103-104.
[5] 肖秀兰,任统伟.奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌分析[J].中国医学工程,2012,10(8):52-53.
[6] 吴志军,卓志娟.奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌[J].临床肿瘤学杂志,2013,01(8):44-47.
论文作者:柯军
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/13
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