【摘要】：大肠癌包括直肠癌及结肠癌，主要表现为便血、大便习惯改变、发热等，严重威胁着患者身体健康及生命安全，以往多使用手术、放化疗等治疗，术后易复发转移，患者承受痛苦较大，且复发转移无法依靠放化疗消除。传统医药以其独特优势，广泛用于多种疾病治疗中，针对大肠癌患者，通过辨证施治，在予以常规方式基础上，配合中药口服、注射、保留灌肠等，可取得理想效果，大大提高治疗及预后效果，且安全性较高，毒副作用小。本文旨在综述大肠癌治疗中，传统医药的应用效果，便于为临床实际工作奠定基础。
【关键词】：传统医药；大肠癌；化疗
在消化系统恶性肿瘤疾病中，大肠癌属于较为常见的一种。随着饮食结构改变及社会老龄化进程的不断加剧，其发病概率不断增高。临床发现，大肠癌已经成为第三大恶性肿瘤疾病[1]，对患者身体健康及生命安全均造成严重威胁，临床治疗以手术切除为主，可取得一定效果，但术后预后不佳，可能出现复发转移现象，造成治疗失败，而复发转移无法单纯依靠放化疗治疗。传统医药以其独特理论，在诸多疾病治疗中发挥优势，应用于大肠癌根治术后，可大大降低复发风险，避免疾病复发转移，利于延长生存期，改善患者生活质量[2]。本文旨在分析传统中医药应用于大肠癌围手术期中的效果，探讨减毒增效的作用，综述如下。
1大肠癌
大肠癌作为临床常见疾病，可分为直肠癌及结肠癌，累及部位包括乙状结肠、直肠、横结肠等多个部位，在发病率方面，以直肠、盲肠与乙状结肠最高。此疾病与遗传、饮食习惯、生活方式以及腺瘤等因素均有一定关系，男性较为多见，好发于中老年人群[3]。患者早期并无特征表现，可能会出现大便潜血、腹部不适等轻微症状，随着病情发展，症状逐渐显露，如便血、大便习惯改变、发热、腹部包块以及消瘦等，通常而言，不同病发部位可见不同临床表现，因肿瘤浸润、转基金项目：广西卫生厅中医药科技专项（GZLC14-26)移等，可能会累及相关器官，影响其正常功能。
2传统医药联合化疗治疗
在传统医学中，大肠癌病机多为虚实夹杂、本虚标实，可分为气血两亏、肝肾阴虚、湿热内蕴、脾肾阳虚以及淤毒内阻等类型。其治疗当祛邪兼扶正，扶正包括益气活血、补肾健脾，祛邪则以解毒散结、清热利湿为主[4]。早有研究表明，在予以大肠癌患者常规化疗的同时，配合中医药治疗，效果较佳，可显著延长患者生存期。同时，根据应遵循辨证施治原则，不同病情采取不同治法，如早期患者多见淤阻、湿浊等，治疗应采取化瘀、解毒及祛湿等原则，中晚期则以气血不足、脾肾亏虚为主，在予以祛邪的同时，应重用补气生血、补肾健脾之方[5-6]。
2.1中药口服
黄树民[7]等人曾对大肠癌化疗患者予以中药健脾逐淤法治疗，实验组在常规化疗基础上，口服健脾逐淤汤，结果可见，实验组生化指标改善情况更佳，胃肠道功能紊乱现象较少。这也表明针对大肠癌患者，辨证施治，予以口服中药治疗，可取得一定辅助作用，促使预后恢复。蔡滨[8]等人曾对大肠癌患者予以FOLFOX4方案联合益气养阴中药治疗，研究表明，相比单纯化疗组，中药联合治疗效果更佳，免疫指标改善更显著，且能够减轻各类不良反应的发生。
2.2中药注射剂
吴驻林[9]等人针对大肠癌患者，制定奥沙利铂化疗联合中药注射液治疗方案，包括黄芪注射液、参麦注射液、艾迪注射液等，结果可见，联合治疗组治疗有效率明显更高，周围神经毒性等不良事件发生风险更低，且黄芪注射液及参麦注射液应用效果更佳。这也表明中医辨证治疗基础上，予以中药注射液可取得较佳效果，相比常规西药，其安全性更高，副作用更少。
2.3中药保留灌肠及熏洗
大肠癌患者可见粘液便、血便等现象，选择清热、解毒及利湿中药，实施熏洗操作，能够达到改善血液循环的目的，黏液渗出情况得到大大缓解。何宁一将中药通痹方以及离子导入联合应用于大肠癌患者中，在常规化疗后实施，相比口服甲钴胺组，其总有效率更高，患者临床症状及痛苦得到显著缓解。中药保留灌肠是从肛门处将中药汤剂直接灌入，促使药液于结直肠内保留，从而保证药物活性成分经由肠黏膜直接吸收，达到治疗疾病的目的，其药效发挥较快，应用于大肠癌患者中，具有直达病灶、副作用小等优势。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆赵雄碧[11]曾选择中药方剂（组方为芒硝、大黄、桃仁、赤芍以及黄芪等药物），在常规支持治疗基础上，对结直肠癌患者实施保留灌肠操作，结果可见，患者胃肠道功能得到显著改善，腹胀、腹痛等症状均迅速缓解。
3传统医药联合放疗治疗
临床认为，放疗射线会对机体造成损害，极易伤阴耗气，导致低热盗汗、口渴以及乏力等症状，其为气津两伤之故，进一步导致大肠癌症状加重，如便血等，配合中药治疗，则可大大降低不良事件发生风险，如放射性膀胱炎等[12-13]。
4传统医药联合手术治疗
现阶段，西医治疗大肠癌，仍以手术切除为主，但手术会对机体造成一定损害，患者免疫功能、体质均有不同程度影响，大约百分之三十左右患者可见术后转移，实际过程中，发现中医药治疗能够显著改善此类情况，患者术后并发症及复发概率更低。早期应以促进脾胃功能恢复为主，术后中期，患者通常可见气虚血瘀、脏腑功能障碍，此时应选择扶正药物，兼以活血，后期脾胃功能逐渐恢复，此时应兼顾扶正与祛邪，利于巩固疗效[14-15]。
5总结
中医药以其独特优势，逐渐在诸多疾病治疗中占有一席之地，其中，在肿瘤疾病治疗方面，近年来出现大量相关报道。大肠癌作为消化道常见恶性疾病，西医以手术切除为主要治疗方法，可取得一定效果，但易出现复发、并发症等不良事件，其患者痛苦较大。传统医药治疗则可避免上述问题，通过辨证施治，在予以手术、放疗及化疗等常规治疗方式的基础上，配合中药口服、注射、熏洗以及保留灌肠等操作，可显著提高治疗及预后效果，保证患者生活质量，延长其生存期，且毒副作用较低。但此类研究目前仍尚不成熟，尚处于疗效研究阶段，针对其药理、系统化理论等方面仍有诸多问题，有待扩大样本容量，进行中西医结合研究，通过现代技术对传统医药减毒、抗复发等机理深入研究，促进传统医药发展。
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论文作者:曾振东
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/14
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