黑龙江省嫩江县铁民社区卫生服务中心
摘要：目的 探讨奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：将94 例慢性浅表性胃炎患者随机分为研究组与对照组，每组47 例。对照组给予奥美拉唑20mg，口服，2 次/d；研究组在此基础上加用胃康灵胶囊4 粒，口服，3次/d，两组治疗周期均为4 周。治疗结束后进行疗效评定。结果 研究组临床总有效率为91.49%，显著优于对照组的78.72%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎疗效确切，值得推广。
关键词:奥美拉唑；胃康灵；慢性浅表性胃炎；疗效观察
慢性浅表性胃炎（chronic superficial gastritis，CSG）是消化系统的常见病和多发病，是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症。患者具有进食后上腹部不适、胀痛、嗳气、恶心、泛酸、呕吐等不同程度的消化不良症状[1]。该病发病率高，且易反复发作，现代医学尚无特效针对性药物，临床主要通过保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、促进胃肠蠕动、抑制幽门螺杆菌感染等环节进行西药治疗，但治疗效果不够理想[2]。我院采用西药奥美拉唑联合中成药胃康灵胶囊治疗慢性浅表性胃炎，收效良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年6月～2014年6月我院收治的慢性浅表性胃炎患者94例，其中男48例，女46例；年龄18～61岁，平均年龄41.6岁；病程1～14年，平均病程7.8 年。将以上患者随机分为研究组和对照组，每组各47例。两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面经统计学分析，差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
研究组采用奥美拉唑肠溶胶囊1粒（常州四药制药有限公司，国药准字H10950086，20mg/粒）2 次/d，口服；胃康灵胶囊4粒（黑龙江葵花药业股份有限公司，国药准字Z23021657，0.4g/粒），3次/d，饭后口服；对照组单用奥美拉唑肠溶胶囊1粒，2 次/d，口服，两组治疗周期均为4周，治疗期间以清淡饮食为主，忌烟、酒及生冷、油腻、辛辣刺激性食物。治疗结束后以电子胃镜复查，结合患者临床症状体征进行疗效评定。
1.3 诊断标准
参照中华医学会消化分会制定的慢性浅表性胃炎的诊断标准[3]：患者具有不同程度的脘腹胀满、胃痛、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状；电子胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、呈红白相间花斑（红斑为主）、可见局限性出血点或糜烂；胃黏膜组织活检结果示胃小凹之间固有膜内有炎性细胞浸润。并排除消化道肿瘤及其他胃病。
1.4 疗效判断
采用显效、有效、无效三级疗效评判标准[4]。显效：脘腹胀满、胃痛等临床症状基本消失或明显改善，电子胃镜检查慢性浅表性胃炎逆转，黏膜充血、水肿、出血、糜烂等现象消失；有效：脘腹胀满、胃痛等临床症状减轻，电子胃镜检查慢性浅表性胃炎好转，黏膜充血、水肿、出血、糜烂等现象减轻；无效：脘腹胀满、胃痛等临床症状无改善或加重，电子胃镜检查结果与治疗前无区别或加重。
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表1 两组治疗效果比较
组别例数n显效有效无效总有效
研究组4730（63.83）13（27.66）4（8.51）43（91.49）
对照组4721（44.68）16（34.04）10（21.28）37（78.72）
1.5 统计学分析
采用SPSS 17.0 统计软件处理数据，计数资料间比较采用X2检验，P＜0.05 表示具有统计学意义。
2 结果
研究组疗效好于对照组，两组比较有显著统计学差异，详见表1.
注：P＜0.05
3 讨论
奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂，可特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+-K+-ATP 酶活性，从而迅速抑制胃酸分泌，其抑酸作用强而持久，可以有效缓解各种胃病症状，并可促使消化道溃疡面愈合[5]。有研究报道[6]，奥美拉唑可有效改善慢性浅表性胃炎患者的临床症状和胃黏膜病理改变，其作用机制在于：通过抑制胃酸分泌，减弱其对胃黏膜的损伤作用，并通过升高胃腔内HCO3-浓度及胃黏膜表面黏液量，增加胃黏膜保护功能。
胃康灵胶囊属中成药制剂，由白芍、甘草、颠茄流浸膏、三七、延胡索、茯苓、海螵蛸、白及等成分组成。方中白芍、甘草、颠茄流浸膏缓急止痛；三七、延胡索活血行气、化瘀止血；茯苓补气健脾、益胃和中；海螵蛸、白及收敛固涩止血、抑酸止痛[7]。诸药合用，共奏柔肝和胃、散瘀止血、缓急止痛、去腐生新之功效，临床适用于肝胃不和、淤血阻络所致的脘腹胀痛、嗳气、泛酸诸证。有研究报道[8]，中成药胃康灵胶囊中所含药物成分具有抑酸、止痛、解痉、止血、修复胃黏膜、消除黏膜组织炎症等药理作用，对糜烂性胃炎、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃出血等病症具有较好的疗效。
本研究结果显示，奥美拉唑联合中成药胃康灵胶囊治疗慢性浅表性胃炎，效果显著，疗效优于单用奥美拉唑。此种治疗方案属中西药联合使用，发挥了中成药胃康灵胶囊与西药奥美拉唑对慢性浅表性胃炎的协同治疗作用，值得推广应用。
参考文献
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[2]刘天明.奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的治疗[J].中国医药指南,2012,3(30):208-209.
[3]杨伟俊.奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎临床疗效观察[J].北方药学,2012,09(1):13-14.
[4]郭福田.奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的治疗效果分析[J].中国医药指南,2012,12(27):191-192.
[5]朱玉美.奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎临床疗效观察[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(2):837.
[6]戚琳.奥美拉唑联合胃康灵治疗39例慢性浅表性胃炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2014,23(20):66-66.
[7]李颜屏,郑泽荣.奥美拉唑联合胃康灵治疗消化性溃疡疗效评价[J].亚太传统医药,2013,9(1):159-160.
[8]李忠娥.胃康灵联合奥美拉唑治疗慢性胃炎30例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2014,15(14):61-61,63.
论文作者:孟庆雅
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
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