郴州市第一人民医院 湖南 郴州423000
【摘要】目的：探讨在无瘤技术操作中器械护士进行护理配合的临床效果。方法：抽取我院在2018年2月~2019年2月接收的150例恶性肿瘤根治术患者进行分组比较，根据所采取的护理方案不同将其分为实验组和对照组，每组分别为75例患者。实验组在无瘤技术操作中器械护士进行护理配合，对照组在无瘤技术操作中并未进行护理配合，收集实验组和对照组患者的有关资料，并且对比实验组和对照组患者的依从性以及手术满意度。结果：实验组的手术满意度72例（96.00%）明显高于对照组50例（66.67%），实验组患者的依从性73例（97.33%）明显高于对照组54例（72.00%），P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：对恶性肿瘤根治术患者而言，器械护士在无瘤技术的操作中行护理配合措施，能够达到十分理想的手术效果。
【关键词】无瘤技术操作；器械护士；护理配合
无菌技术操作指的是在开展肿瘤根治术的过程中，器械护士通过有效的护理配合以及一系列的措施，能够有效预防肿瘤细胞的脱落，更加利于获取理想的手术结果[1]。在开展手术治疗的过程中，器械护士占据十分重要的作用，每一个护理操作的环节均将会影响最终的手术结果[2-3]。本次研究抽取我院在2018年2月~2019年2月接收的150例恶性肿瘤根治术患者，在无瘤技术操作中器械护士行护理配合措施，能够达到更加理想的手术效果。具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院在2018年2月~2019年2月接收的150例恶性肿瘤根治术患者进行分组比较，根据所采取的护理方案不同将其分为实验组和对照组，每组分别为75例患者。其中，实验组男性40例，女性35例，最大年龄88岁，最小年龄32岁，平均年龄（53.65±2.78）岁；疾病分型：10例结肠癌，12例直肠癌，23例胃癌，18例肺癌，6例卵巢癌以及6例胆囊癌。对照组男性42例，女性33例，最大年龄88岁，最小年龄30岁，平均年龄（53.82±2.93）岁；疾病分型：12例结肠癌，10例直肠癌，25例胃癌，15例肺癌，8例卵巢癌以及5例胆囊癌。两组患者的年龄、性别以及疾病类型等基线资料，经过对比后，并不存在统计学意义，P＞0.05。
1.2护理方法
实验组在无瘤技术操作中器械护士进行护理配合。①术前护理。术前1d，需加强对于患者手术方式的认知，并且熟悉解剖部位结构，以此为基础制定手术配合方案。同时，做好无瘤操作所需要的物品准备，包括：医用生物胶、辅料、腹膜保护圈、纱布、消毒液、镇静剂、麻醉药、吸引器、电刀、器械以及注射器等，并且按照医院的有关规定更换衣服、佩戴口罩和帽子等。同时，还需要认真执行核对制度，在接送患者的过程中，需要核对患者的病床号、姓名、住院号以及手术类型等，评估患者的精神状态，检查手术室的用药以及器械准备情况，进而确保手术的顺利进行；②术中护理。手术开始后，需为患者常规消毒，并积极配合医务人员准确及时的传递医疗医疗器械。在进行开腹手术治疗的过程中，当腹膜打开后，对于浆膜浸润型肿瘤患者，则需要及时传递癌浆膜表面所需的生物胶，并且将其均匀涂抹于表面，使用纱布给予覆盖。对于更换癌肿的纱布、手套以及器械等，放置抗癌药液进行脱落细胞的杀灭，进而控制癌细胞的散播。开腹手术后，需传递腹膜保护圈，在此过程中避免损伤患者切口边缘、正常脏器以及创面等，尤其是对于肿瘤切除时所使用的纱布、手套等器械，避免重复使用。处理胃肠道以及化脓等空腔脏器时，则需穿刺纱布进行填塞，进而达到保护周围组织的面对。手术过程中切开肠腔后，需及时进行冰囊封闭，确保手术环境的清洁。切除肿瘤后，于切口覆盖无菌单，并且将手术过程中接触肿瘤的纱布、器械等物品立刻更换。手术过程中所使用的手术器械和物品，需器械护士与巡回护士共同清点，确保与术前数量无误后，遵照无菌的操作原则，缝合切口。关闭胸腹腔前，需要使用4000ml43℃无菌蒸馏水，冲洗胸腹腔以及切口，使得癌细胞破碎和溶解，进而避免感染的发生；③术后护理。手术后，再次清点手术器械，并且做好癌肿手术器械的明显标识，随后，将其送至消毒供应中心，按照有关流程和规定进行处理。手术过程中的切除病理标本妥善管理，做好标识，填好记录单后送至病理科。
对照组在无瘤技术操作中并未进行护理配合。
1.3临床观察指标
收集实验组和对照组患者的有关资料，并且对比实验组和对照组患者的依从性以及手术满意度。
1.4统计学方法
本组研究通过SPSS19.0软件进行两组临床研究展开统计学分析，总结归纳并分析两组脑缺血再灌注损伤患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料，计数资料采用（n，%）进行统计描述，采用X2检验进行统计推断，计算结果显示P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。。
2结果
2.1对比两组手术满意度
实验组的手术满意度72例（96.00%）明显高于对照组50例（66.67%），P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。见表1：
2.2对比两组患者依从性
实验组患者的依从性73例（97.33%）明显高于对照组54例（72.00%），卡方值=18.538，P值=0.000，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。
3讨论
近几年来，伴随我国医疗技术的发展不断成熟和完善，临床上需要采取手术的方法进行治疗[4]。肿瘤根治术的数量呈现逐渐增加的趋势，各大医院开展肿瘤根治术的过程中严格按照无瘤技术进行操作，尤其是对于器械护士的操作技术提出了更加严格的要求[5-6]。本次研究得出：实验组患者的依从性73例（97.33%）明显高于对照组54例（72.00%），实验组的手术满意度72例（96.00%）明显高于对照组50例（66.67%），P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。由此可见，无瘤技术操作的实施，能够达到十分理想的手术效果，在此期间采取规范的无瘤技术操作，不仅能够有效预防肿瘤的扩散和复发，同时，还能够提高患者的依从性和配合度，在一定程度上更加利于获取理想的治疗效果。
结语：
综上所述，器械护士在无瘤技术的操作中行护理配合措施，对于恶性肿瘤根治术患者而言，治疗效果值得临床的肯定和应用。
【参考文献】
[1]李太英. 手术无瘤技术的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(89):131-132.
[2]钟传弟,钟桂友,钟桂枝,钟倩文. 腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合[J]. 护理实践与研究,2015,12(07):75-76.
[3]张广志. 无瘤技术操作中洗手护士作用的研究[J]. 当代医药论丛,2014,12(03):244-245.
[4]杜凤娟,文燕华,龚兰英,黄玉梅,徐海燕. 无瘤技术操作中器械护士的护理配合[J]. 齐鲁护理杂志,2014,20(04):57-58.
[5]秦淑玉, 夏瑾. 程序化管理在手术室无瘤技术操作中的应用研究[J]. 重庆医学, 2017(16):108-110.
[6]许文娟, 姚美华, 姜玲. 细节管理在手术室无瘤技术护理配合中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2018, 24(18):104-106.
论文作者:雷玉峰,郭晓萍
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
标签：实验组论文; 患者论文; 手术论文; 操作论文; 器械论文; 技术论文; 对照组论文; 《总装备部医学学报》2019年第03期论文;