于骋 于晓宁 于勇
(徐州医学院临床医学系12级 江苏徐州 221700)
[摘要]目的：探讨呼吸科常见疾病肠内营养的合理选择方案。方法：选取106例呼吸科常见疾病患者作为研究对象，随机进行分组；两组患者均采取基础性治疗，在此基础上，对照组采取普通匀浆膳治疗，观察组采取高脂肪低糖EN液治疗；对比两组患者治疗前后的营养状态改善情况，根据肺功能改善程度，综合评价患者的临床效果。结果：治疗前后，观察组患者的血红蛋白、血清前白蛋白、白蛋白水平改善程度显著大于对照组；具有显著性差异(P＜0.05)；治疗前后，观察组患者的FEV1、FEV1/FVC改善程度显著大于对照组(P＜0.05)。结论：呼吸科常见疾病患者采取高脂肪低糖EN液进行肠内营养治疗的临床效果确切，可显著改善患者的营养状态及肺功能，值得临床推广使用。
关键词：呼吸科常见疾病；肠内营养；临床效果
近年来，呼吸科常见疾病的发病率逐年递增，如重症肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，严重影响患者的生活质量。在临床上，呼吸科常见疾病患者易并发不同程度的营养不良。由于营养不良可降低患者的免疫力及呼吸肌收缩、舒张能力，协同降低患者的呼吸功能；对此，对呼吸科常见疾病患者采取肠内营养治疗，对于改善患者的营养状态，协同提高临床疗效具有重要作用[1]。此外，不同的肠内营养方案对于改善患者的营养状态具有差异性；对此，本研究旨在探讨呼吸科常见疾病肠内营养的合理选择方案。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2013年4月～2015年4月期间，治疗的106例呼吸科常见疾病患者作为研究对象，随机进行分组；对照组53例，男女患者分别为28例、25例；年龄范围24.4～66.8岁、平均年龄(53.6±4.8)岁；其中重症肺炎18例、哮喘15例、慢性阻塞性肺疾病12例、间质性肺病8例；观察组53例，男女患者分别为27例、26例；年龄范围23.7～65.9岁、平均年龄(54.2±4.6)岁；其中重症肺炎17例、哮喘16例、慢性阻塞性肺疾病13例、间质性肺病7例；两组患者一般资料具有可比性(P＞0.05)。
1.2 研究方法
两组患者均采取基础性治疗，在此基础上，对照组采取普通匀浆膳治疗；观察组采取高脂肪低糖EN液治疗；其中普通匀浆膳的成分及其含量：蛋白质占13%、脂肪占20%、糖类占67%、能量密度为4.2 kJ/ml；高脂肪低糖EN液的成分及其含量：蛋白质占18%、脂肪占50%、糖类占32%、能量密度为5.4 kJ/ml；两组患者营养支持治疗的疗程为14天。
1.3 临床观察指标
对比两组患者治疗前后的营养状态改善情况，根据肺功能改善程度，综合评价患者的临床效果；肺功能的观察指标：第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用T检验，计数资料使用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的营养状态改善情况对比
治疗前后，观察组患者的血红蛋白、血清前白蛋白、白蛋白水平改善程度显著大于对照组；具有显著性差异(P＜0.05)；详情见表1。
2.2两组患者治疗前后的肺功能对比
治疗前，观察组FEV1为1.34 ± 0.17 L、FEV1/FVC为58.6±7.89%，对照组FEV1为1.35±0.15L、FEV1/FVC为60.2±7.23%；两组数据均无显著性差异(P＞0.05)；治疗后，观察组FEV1为1.72±0.21L、FEV1/FVC为79.8±9.85%，对照组FEV1为1.41±0.19L、FEV1/FVC为69.8 ±8.36%；两组数据均具有显著性差异(P＜0.05)。
3 讨论
肠内营养是指经口服、鼻胃肠管补充机体所需的营养物质及营养素，维持机体正常代谢的途径。一些研究报道，呼吸科重症患者的营养状态作为影响疾病转归的主要因素，其营养状态与呼吸功能密切相关。本研究中，对照组采取普通匀浆膳治疗，观察组采取高脂肪低糖EN液治疗；治疗前后，观察组患者的血红蛋白、血清前白蛋白、白蛋白水平改善程度显著大于对照组；提示呼吸科常见疾病患者采取肠内营养治疗，可显著改善患者的营养状态；但不同的肠内营养治疗方案的效果具有差异性，血气指标及肺功能的改善程度有所不同。有关报道，呼吸科常见疾病患者在营养支持治疗期间，出现负氮平衡、高碳酸血症等不良反应，均与营养支持供应糖类太多密切相关[3]。本研究中，观察组采取高脂肪低糖EN液治疗，在保证热量和蛋白质供应的基础上，调整营养结构，减少糖类的供应。国内外研究认为，对呼吸科重症患者早期采取高脂肪低糖EN液进行肠内营养治疗，有利于防止营养不良，改善患者的预后。在本研究中，观察组患者的肠内营养治疗采取高脂肪低糖EN液，可刺激消化液的分泌，协同促进消化、吸收，改善患者的胃肠道功能。通过本研究可知，治疗前后，观察组患者的FEV1、FEV1/FVC改善程度显著大于对照组(P＜0.05)；进一步提示呼吸科常见疾病患者采取高脂肪低糖EN液进行肠内营养治疗的临床效果确切，可显著改善患者的营养状态及肺功能，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]邓惠英,谭耀坤,彭春兰等.肠外营养支持对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者中蛋白和肺功能的影响[J].右江医学,2014,42(4):413-416.
[2]王传湄,王木清,徐丽丹等.高脂肪低糖肠内营养对呼吸科危重症病人营养状况和呼吸功能的影响[J].肠外与肠内营养,2015,22(3):161-163,167.
[3]解晓帅,朱立勤.呼吸科常见疾病肠内营养的选择[J].肠外与肠内营养,2014,21(5):295-297.
论文作者:于骋,, 于晓宁,,于勇
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患者论文; 营养论文; 呼吸论文; 低糖论文; 常见疾病论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;