（四川省达州市达川区人民医院；四川达州635000）
【摘要】目的：探讨平胃散加味配合西医治疗对中风后胃肠功能障碍患者的具体应用成效。方法：选取在2017年1月至2018年12月期间，我院的中风后合并胃肠功能的患者，选择其中的180名作为研究对象，按照随机摸球分组的方式将其分为实验1组、实验2组和实验3组，每组中的患者为60名。在脑血管疾病常规治疗和干预的基础上，分别采用不同的治疗方式对三组患者进行干预，单纯西药治疗的方式应用在实验1组，单纯中药治疗加平胃散治疗的方式应用在实验2组，把中药加胃平散加西药治疗的方式应用在实验3组。每两周为一个辽程，对治疗前后三组患者的胃肠激素以及血脂指标进行测定。结果：三组患者在治疗前后，患者的中医症候、胃肠激素以及血脂指标等方面的差异是比较明显的，差异具有一定的统计学意义（P＜0.05），由此可以证明三种治疗方式的干预下，都对在中风后胃肠功能障碍患者的疾病恢复起到了一定的积极作用。结论：对于中风后胃肠功能障碍患者的治疗，平胃散加味配合西医治疗能有效改善胃肠功能和动力。
关键词：平胃散；西医治疗；中风；胃肠功能障碍
近几年的临床研究表明，在疾病致死率方面的数据显示，脑中风导致的死亡占据世界第二，因为中风这种疾病对人们的生活质量以及生命健康具有很大的威胁，各位专家和学者对中风疾病的重视度不断增加，展开系列系统性的研究，随着研究不断深入，中风后胃肠功能的紊乱是专家们重点研究的方向。
1资料与方法
1.1患者的一般临床资料
选取在2017年1月至2018年12月期间，我院在中风后合并胃肠功能的患者，选择其中的180名作为研究对象，按照随机摸球分组的方式将其分为三个组，每组中的患者为60名。男100名、女80名，45例脑出血患者，135例脑梗塞患者。第1组，男40名、女20名，平均（57.21±2.04）岁15例脑出血患者，45例脑梗塞患者；第2组，男32名、女28名，平均（57.39±3.25）岁， 20例脑出血患者，40例脑梗塞患者；第三组，28名男、32名女，平均（58.42±3.27）岁10例脑出血患者，50例脑梗塞患者。对患者的年龄、性别等一般资料比较差异是没有统计学意义的。本次研究得到了患者、家属以及本院伦理委员会的同意。
纳入标准：
符合临床中中医以及西医对脑卒中诊断标准的患者，符合中西医对中风后胃肠功能诊断标准的患者，发病时间未超过3天，所有患者都是首次发病，对本此研究知情同意，并自愿接受方式的干预。
排除标准：
未经CT或者MRI检查进行确诊的患者；发病时间超过3天的患者；以往有过胃肠道疾病并且近期服用过治疗胃病系列药物的患者；在较长的时间内服用非甾体抗炎药的患者；住院期间有转院、病情变化以及不同意本次研究的患者。
1.2方法
1.2.1单纯应用中药进行治疗的实验1组
具体的给药方式根据患者的病情进行判定：指导腹胀、嗳气患者口服多潘立酮片，一天3次，每次10mg，，以促进胃肠动力的恢复；对于胃痛、反酸的患者，指导其口服泮立苏胶囊，一天2次，一次40mg，口服铝碳酸镁片，一天3次，一次1.0g，以起起到对胃粘膜的保护作用，对于便秘的患者，指导其每晚口服0.1g的酚酞片[1]。
1.2.2单纯中药组治疗的方法
根据患者的具体症状进行加胃平散辨证治疗的方式进行干预，药方的具体组成为：陈皮、厚朴、苍术和枳实各10g，30g瓜蒌，6g炙甘草，3g胆南星[2]等。再经行煎药（共两次），于早晚各服100ml，存在口服禁忌症的患者，用鼻饲的方式进行干预。共治疗两周。
1.2.3中药和西药联合应用的实验3组
本组患者采用中药与西药联合应用的方式进行干预，方法与上述相同。对三组患者都进行2个周的治疗，
1.3三组患者观察的指标
采用中医症候量表、NIHSS量表[3-4]对患者治疗前后的临床症状进行评价和最终的分析。
1.4数据的统计和分析
把收集的数据用SPSS.22进行统计和分析，用（n，%）和（(x±ｓ）把资料数据表示，对得到的数据结果使用x2和t进行检验，如果P＜0.05，那么就证明差异是有统计学意义的。
2结果
与单纯应用西药进行治疗的实验1组相比，总的有效率是比较显著的（P＜0.05），与单纯应用中药组进行治疗的实验2组相比，应用中西医联合治疗的实验3组具有较高的治疗总有效率（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体数据分析在表1：
3讨论
上述文中已经提及到，中风这种疾病在老年患者中具有较高的发病率，会导致湿热淤积以及痰多粘稠等，这些不利于患者疾病恢复的症状在其胃部淤积。厚朴中有一种活性成分叫作厚朴酚，能对胃酸的形成以及胃溃疡的形成起到一定的抑制作用。除此之外，厚朴酚能对血小板的凝集起到一定的抑制作用。通过本文的研究发现，在中风后胃肠功能障碍患者的治疗中，应用平胃散加味配合西医治疗的方式进行干预，具有非常好的效果，价值和意义极大。
综上所述，在中风后胃肠功能障碍患者的治疗中，应用平胃散加味配合西医治疗的方式进行干预，能有效改善患者的血脂水平，改善神经功能，促进胃功能的恢复。值得推广、借鉴和应用。
参考文献：
[1]袁胜杰.补阳还五汤配合针灸治疗气虚血瘀型中风后遗症患者的临床研究[J/OL].当代医学,2019(20):97-99
[2]盛国滨,师帅,李明秀，等.电针腰夹脊穴治疗中风后平衡功能障碍的临床观察[J].中国中医药科技,2019,26(04):549-551.
[3]殷凡娜.康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(13):110.
[4]安琪,张莹莹.康复护理对老年中风患者神经功能与生活质量的影响研究[J].首都食品与医药,2019,26(12):160.
论文作者:罗国英
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/10/25
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