（冕宁县人民医院；四川冕宁615600）
阑尾炎是我们日常生活中常见的疾病，是普外科多发病之一，很多人都有过阑尾炎疼痛的经历。那么阑尾炎要如何治疗，以及术后又该进行怎样的饮食及护理呢？
一、阑尾炎的治疗
阑尾炎根据发病时间的情况分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，且急慢性阑尾炎的治疗方法也不同。
（一）又将急性阑尾炎分为非手术治疗和手术治疗两种情况。非手术治疗可以采用抗生素这种方式来诊治。当患者已经明确确诊为急性阑尾炎时，应该采取手术治疗诊治效果更好，但若是由于患者的自身原因问题或者身体条件不允许进行手术时，也可以非手术来治疗。若患者的急性阑尾炎有已经转变为局限性腹膜炎，并且发现了炎性肿块的问题，可以先对患者非手术治疗，先让炎性肿块吸收掉以后再进行术治疗。阑尾炎患者应该多休息，不能进食时要给予水、维生素和其他矿物质的静脉输入，让身体达到电解质平衡和保证足够能量的摄入。原则上除黏膜水肿型急性阑尾炎可以保守治疗痊愈外，其余应采用阑尾切除手术治疗。
（二）对于慢性阑尾炎来说，手术治疗是唯一的最有效的方法。如果患者之前患有急性阑尾炎问题，则更应该进行手术切除方法。但在手术以前需要慎重考虑和分析，让患者身体达到最好的状态后再进行手术。
二、术后饮食及护理
（一）术后饮食
1.正常情况下手术当天需要完全禁食，在此期间可给予患者静脉补液。术后肛门排气后，逐步恢复经口进食。术后第一天尽量进流食，第二天可适量进食软食，三到四天视个人情况正常进食。指导患者多饮水，多食蔬菜和水果，保持大便通畅。
2.患者需要足够的维生素和微量元素来保证身体的健康和饮食平衡。对于卧床的病人来讲，他们活动量少，则更需要大量的纤维来预防便秘问题的发生。多食用含有大量维生素的水果和绿色的新鲜蔬菜，丰富的维生素还可以加快伤口的愈合。
3.患者要严禁喝酒，忌食生冷和辛辣的东西，例如葱、姜、蒜、辣椒等，也要少吃油炸食品等不健康的饮食，多吃好消化的食物。
4.对于老年患者来说，应适当增加流质、半流质的摄入，因为他们牙齿不太好，消化系统也不好，吃流食更易吸收。
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5.手术后不要吃甜牛奶、土豆等易胀气的食物，恢复普食后每天保证蛋白的摄入，比如鸡、鱼、瘦肉和相关豆制品等。
（二）术后护理
1.监测病情：定时监测生命体征并准确记录，每1小时测量血压、脉搏1次，连续测量6次至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血情况，应及时观察伤口并采取必要措施。
2.体位护理：根据患者自身的不同情况选择适当的姿势，例如卧位等。腰椎麻醉的病人可以采取平躺的姿势，以免头疼的发生，平卧时间在6-12小时之间。身体全麻的患者当血压和脉搏平稳后，可以采用半卧位的姿势，这样会缓解患者伤口的疼痛感，也会更方便患者呼吸，预防脓肿的问题。
3.预防感染：及时更换纱布以保证伤口的洁净，为保持伤口干燥不能淋浴，拆线后最好继续保持伤口干燥3天。
4.慎用药物：术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。少用或尽量不用消炎药等，这类药物对于肝、肾功能有一定的影响。
5.术后活动：术后的病人可以先在床上做一些简单的动活动，例如翻身和蹬腿等。术后6小时可以下地床边小站，第二天可适当在病房内活动。经常活动能够增强肠蠕动的发生，预防肠粘连等问题，加速血液循环，促使伤口快速恢复。但是运动时要量力而行，不要动作太大使裂开伤口。
6.并发症护理：
(1)出血问题：严重的出血会引起患者昏迷休克，家属发现后请及时送往医院进行急救处理。所以患者要多注意自己的伤口，及时发现问题并就医。
(2)伤口感染：患者做完阑尾切除术后会发生很多并发症，最常见的是切口化脓性或。伤口感染的明显特点是身体的温度升高发热，伤口会出现红肿疼痛的感觉。患者应该定时换药，按医生交待服用抗生素，促进伤口早日愈合。
(3)粪瘘：发生的原因有残端结扎线脱落、盲肠原有结核或癌肿等病变、手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等。可于术后数日内见切口处排出粪臭分泌物，其余表现类似阑尾周围脓肿。经换药等非手术治疗后，粪瘘多可自行闭合，少数需手术治疗。
进行阑尾炎手术的患者应该听从医生的建议，术后进行合理健康的饮食，做好术后防感染措施，更快地恢复身体健康。
论文作者:欧宇霞
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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