【摘要】目的：分析利州区2016年法定传染病流性特征，为有效控制传染病流行、制订防控策略提供科学依据。方法：对中国疾病监测信息报告管理系统利州区2016年法定传染病报告数据进行流行病学分析。结果：2016年利州区共报告法定传染病15种2062例，发病率为372.64/10万，较上年下降19.92%。每个月均有病例报告，6月份达最高峰；发病年龄主要是0～5岁和15～79岁年龄段，以手足口病、肺结核、病毒性肝炎、梅毒、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎为主；报告幼托儿童病例占22.60%，散居儿童占21.39%，农民占20.47%；市城区经济较发达乡镇、办事处发病数较多。结论：2016年利州区传染病疫情总的趋势比较平稳，无大的疫情暴发，与上年比，发病率有所下降，今后除进一步落实传染病各项防控措施外，应加强农村居民卫生知识宣传；肠道传染病是今后一段时间的防控重点。
【关键词】法定传染病；流行特征；分析
【中图分类号】R181.81 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0368-03
为掌握疫情流行特征，对研究制定传染病防控策略提供科学依据，现将2016年利州区法定传染病流行特征分析如下。
1.材料与方法
1.1 研究对象
研究对象为利州区2016年甲乙丙类法定传染病网络直报疫情，研究内容包括发病顺位、分类构成及“三间”分布特征。
1.2 数据分析
资料来源于中国疾病监测信息报告管理系统利州区传染病报告资料，应用Exel2007建立数据库，采用描述流行病学方法进行分析。
2.结果
2.1 概况
2.1.1发病顺位 2016年全区共报告法定传染病15种2062例，发病率为372.64/10万，较上年下降19.92%。发病居前6位依次为：手足口病611例（110.42/10万）、肺结核458例（82.77/10万）、病毒性肝炎283例（51.14/10万）、梅毒217例（39.22/10万）、其他感染性腹泻病176例（31.81/10万）、流行性腮腺炎108例（19.52/10万）。见表1。
表1 2016年利州区法定传染病报告发病数统计
2.1.2分类构成
2.1.2.1按法定传染病分类：甲类传染病无报告病例，乙类传染病报告10种1066例，丙类传染病报告5种996例。
2.1.2.2按传染病病种分类 肠道传染病报告5种833例（即细菌性痢疾16例，戊型肝炎22例，甲肝8例，手足口病611例，其他感染性腹泻176例），占总发病构成40.40%；呼吸道传染病报告5种672例（即肺结核458例，猩红热21例，麻疹5例，流行性腮腺炎108例，流行性感冒80例），占总发病构成32.59%；血源及性传播传染病5种533例（即梅毒217例，乙肝208例，淋病45例，丙肝45例，艾滋病18例），占总发病构成25.85%；自然疫源性及虫媒传染病报告2种3例（即疟疾2例，布病1例），占总发病构成0.15%；其他类法定传染病报告1种21例（即急性出血性结膜炎21例），占总发病构成1.02%。见图1。
图1 利州区2016年法定传染病发病分类构成图
2.2 流行特征
2.2.1地区分布 全区3乡7镇8个街道办事处1个经济开发区，均有发病。发病数前6位依次是东坝办事处335例（其中前5位病种依次为肺结核90例、手足口病75例、梅毒45例、其他感染性腹泻41例、肝炎33例），占总发病构成16.25%；南河办事处327例（其中前5位病种依次为手足口病144例、其他感染性腹泻40例、肺结核37例、肝炎36例、流行性感冒27例），占总发病构成15.86%；嘉陵办事处191例（其中前5位病种依次为肺结核53例、肝炎37例、梅毒34例、其他感染性腹泻21例、手足口病16例），占总发病构成9.26%；河西办事处184例（其中前5位病种依次为手足口病48例、肺结核44例、肝炎24例、梅毒23例、流行性腮腺炎14例），占总发病构成8.92%；宝轮镇184例（其中前5位病种依次为手足口病59例、肺结核36例、肝炎30例、梅毒16例、出血性结膜炎14例），占总发病构成8.92%；盘龙镇150例（其中前5位病种依次为手足口病52例、肺结核24例、肝炎22例、流行性腮腺炎17例、梅毒13例），占总发病构成7.27%。见图2。
2.2.2时间分布 全年每个月报告发病数均在100例以上，发病高峰出现在6月份（262例），占总发病构成12.71%。夏秋季发病较多的是手足口病和其他感染性腹泻，冬春季发病较多的是流行性腮腺炎、流行性感冒，常年发病较多的是肝炎、肺结核、梅毒。见图3。
2.2.3人群分布 性别分布：男性发病1242例（占60.23%），女性发病820例（占39.77%）。男女比例为1.5:1。
年龄分布：病例数较高人群主要是0～5岁年龄段（880例，占总发病构成42.68%）和15～79岁年龄段（1038例，占总发病构成50.34%）。0～5岁人群主要病例为手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、流行性感冒；15～75岁人群主要病例为肺结核、肝炎、梅毒。见图4。
职业分布：病例最多是幼托儿童（466例），占总发病构成22.60%，其次是散居儿童和农民，分别占总发病构成21.39%（441例）和20.47%（422例）。手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、流行性感冒以幼托儿童和散居儿童为主；肺结核、肝炎、梅毒以农民为主。
3.结论
2016年利州区传染病疫情总的趋势比较平稳，无大的疫情暴发，与上年比，发病率有所下降，与各项防控措施的进一步落实有关。一是加强培训、督导工作，提高了工作人员业务水平和工作质量；二是加大健康知识宣传力度，提高大众健康意识，讲卫生，勤锻炼，合理膳食；三是大力开展预防接种工作，推广二类疫苗，扩大受种人群，建立人群免疫屏障；四是管理好传染源，严格掌握诊断标准，积极治疗病人，有效控制疫情蔓延。
从地区分布看：在市城区经济较发达的乡镇、办事处发病较多。其主要是由于经济活动频繁，人口流动量大，农村进城务工人员多。一是导致人群免疫力降低，缺乏抵抗力；二是频繁接触，不良卫生习惯，导致致病因子传播感染机率增加；三是防病意识差，主动接受疫苗接种不够积极。
从时间分布看：各类传染病出现发病高峰的时间段，符合其流行特征。流行性腮腺炎、流行性感冒好发于冬春季；手足口病和其他感染性腹泻好发于夏秋季；肝炎、肺结核、梅毒常年发病，无明显季节性。
从人群分布看：男性发病明显多于女性，主要是成年男性较女性参与社会活动多，小男孩较小女孩活泼好动，说明接触越频繁，感染机率越大；手足口病和其他感染性腹泻病例以0～5岁学龄前儿童（幼托儿童和散居儿童）为主，是因为学龄前儿童疏于管理，一些不良卫生习惯，以及缺乏抵抗力，导致感染发病；肺结核、肝炎、梅毒以15～79岁农民为主，是因为过去免疫规划工作开展力度不大，农村多数成年人未接种过相关疫苗，没有特异性免疫力，以及一些不良行为，导致感染发病。
所有病例的流行特征和原因分析，提示今后一段时间利州区传染病防控：一是肠道传染病是防控重点，要搞好食品和饮水卫生；二是要针对农民加强卫生知识宣传，培养良好的卫生习惯；三是加强传染病疫情监测，发现病例及时采取措施，避免引起暴发流行；四是继续深入开展疫苗接种工作，建立有效免疫屏障。
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论文作者:仲宾山
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/12
标签：传染病论文; 肺结核论文; 梅毒论文; 手足论文; 感染性论文; 占总论文; 肝炎论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;