（柳州市妇幼保健院皮肤科 广西柳州 545000）
【摘要】目的：观察复方氟米松软膏联合西替利嗪口服液治疗儿童湿疹的临床疗效。方法：将符合入选标准的106例儿童湿疹的患者随机分为实验组和对照组。分别采用复方氟米松软膏联合西替利嗪口服液和单用复方氟米松软膏，并比较两者疗效。结果：治疗组有效率为71.7%，对照组为62.2%，二者差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合复方氟米松软膏及西替利嗪口服液治疗儿童湿疹取得较好的临床疗效，比单独用药有效率高，值得临床广泛推广。
【关键词】儿童湿疹；复方氟米松软膏；西替利嗪口服液
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0121-02
The observation of compound flumetasone ointment in combination with cetirizine oral liquid treating infantile eczemaclinical curative Mo Zhiyang.
Liuzhou maternal and child healthcare hospital, Liuzhou Guangxi 545000
【Abstract】Objective To observe clinical curative effect of the joint compound flumetasone ointment and cetirizine oral liquid for the treatment of Infantile eczema.Methods The 106 cases of children with eczema were randomly divided into experimental group and control group .To compare the curative effect of Compound flumetasone joint with cetirizine oral liquid and compound flumetasone ointment used alone respectively .Results The treatment group effective rate was 71.7%, and the control group was 62.2%, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Joint with compound flumetasone ointment and cetirizine oral liquid treating Infantile eczemahas better clinical curative effect,it has a higher efficient, and it worth clinical popularizing widely.
【Key words】Infantile eczema; Compound flumetasone ointment; Cetirizine oral liquid
儿童湿疹是常见的变态反应性皮肤病，其病因复杂，由多种内外因素引起，临床上主要表现为患处剧烈瘙痒伴有皮肤糜烂、甚至出现水泡 [1]。湿疹病情易反复，它严重影响患儿正常的饮食和睡眠，进而阻碍儿童正常的生长发育，同时影响其家长的生活质量。目前湿疹治疗仍主要以外用糖皮质激素为主要手段[2|。我科从2012年1月～2015年12月采用复方氟米松软膏联合西替利嗪口服液治疗儿童湿疹患者106例，临床上取得满意疗效，现报道如下。
1.对象和方法
1.1 对象
选择2012年1月～2015年12月在我科门诊临床确诊为儿童湿疹106例患儿，随机分为实验组和对照组，每组53例。其中实验组中男性患儿24例，女性患儿29例，年龄2岁～15岁，平均年龄（8.3±3.6）岁。对照组中男性患儿21例，女32例，年龄3岁～13岁，平均年龄（7.8±3.1）岁。三组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 诊断标准及排除标准
106 例患者均参照张学军皮肤性病学有关湿疹诊断标准一书[3]。排除标准：对复方氟米松软膏联合西替利嗪口服液及其成分过敏者；伴有细菌、病毒或真菌的二次感染者；1周内使用过其他外用药或全身应用抗组胺药及糖皮质激素者；心、肝、肾等严重脏器疾病者；不能遵照医嘱者；患儿监护人不同意此方案治疗者。
1.3 方法
实验组患儿给予外用复方氟米松软膏加西替利嗪口服液治疗。先对患儿的患处进行清洗，将复方氟米松软膏均匀涂抹在患处，早晚各涂抹1次。同时配合口服西替利嗪口服液，其中5～12 岁：每天一次10ml（10mg）；2～5 岁：每天一次5ml（5mg）。对照组患儿仅按上述给药方法给予复方氟米松软膏治疗。两组疗程均为4周。
1.4 疗效评定标准
两组患儿在治疗前均任选手或足的一处作为靶皮损，原则上选择皮损典型且易于观察的部位。依据皮损轻重程度按0～4级评分法评分：0分=无，1分=轻度，2分=中度，3分=重度，所有分值相加为疾病病情积分。疗效评定标准，基于各观察指标的积分值评定。分别判定为痊愈、显效、好转和无效。疗效指数（%）=(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分×100%。痊愈：疗效指数≥95%，显效：疗效指数60%～94%，好转：疗效指数20%～59%。无效：疗效指数＜20%。有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。
1.5 统计学方法
数据通过软件SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，有效率比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 结果见表1、表2。
表1 两组患儿治疗前后总积分比较（x-±s）
2.2 不良反应
两组患儿治疗过程中均未出现任何明显不良反应，血尿常规肝肾功能均无明显异常变化。
3.讨论
湿疹是皮肤科门诊中发病率较高的一种炎症性皮肤病，它由多种内外因素引起，累及表皮及真皮浅层，发病机制可能与Ⅰ型速发型和Ⅳ型迟发型变态反应有关，容易反复发作，且难以治愈[4]。临床上表现为多形性、对称性及弥漫性皮损。它可发生于任何年龄、任何部位、任何季节。儿童湿疹是小儿常见慢性复发性疾病，受环境和其他多种因素影响，近年来发病率有所增加。儿童湿疹在治疗方面，临床上常外用类固醇激素类药物制剂。但长期应用容易引起局部皮肤萎缩、抵抗力下降、色素异常等不良反应。复方氟米松软膏作为一种局部外用糖皮质激素药物，具有抗炎、抗过敏等作用，它的主要成分是0.02%氟米松和3%水杨酸。水杨酸的加入可促进糖皮质激素穿透到皮肤的深层部位，以增强其药效。同时它具有轻度的抗细菌及抗真菌作用，还可以促进角化形成[1]。西替利嗪为选择性组胺H1受体拮抗剂，无明显抗胆碱和抗5-羟色胺作用，中枢抑制作用较小，不良反应轻微且为一过性。同时对于儿童而言，口服液比其它片剂服用更加方便。本研究中实验组患儿治疗前后体征积分与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组有效率与对照组比较差异也具有统计学意义（P＜0.05），而无明显不良反应发生。综上，笔者在临床工作中采用复方氟米松软膏联合西替利嗪治疗湿疹取得良好的疗效，且安全性良好，该治疗方案值得推介。
【参考文献】
[1]卢宏昌，李荣珍，刘茂兰等.复方氟米松软膏加美能治疗儿童湿疹临床疗效观察[J].中医儿科杂志，2010，（3）：37-39.
[2]田春华，沈璐．儿科临床研究与儿童用药安全[J]．中国药物警戒，2009，6(9)：518．
[3]张学军.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2004：100-102.
[4]陆丽明，陈楷涛.湿疹发生机理的研究进展[J].亚太传统医药，2007，3(9):76-79.
论文作者:莫之阳
论文发表刊物:《心理医生》2016年12期
论文发表时间:2016/9/14
标签：湿疹论文; 复方论文; 松软论文; 疗效论文; 口服液论文; 患儿论文; 儿童论文; 《心理医生》2016年12期论文;