（浙江义乌市中心医院急诊科 浙江 义乌 322000）
【摘要】目的：探析美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：选取我院收治的慢性心力衰竭患者（61例）作为此次探究分析的对象，并将其随机分为两组，即对照组（30例）与实验组（31例）。对照组给予美托洛尔进行治疗，实验组给予卡维地洛进行治疗，对比分析两组的治疗效果与不良反应的发生情况。结果：对照组于治疗后的总有效率显著低于实验组，且P<0.05，有显著性差异存在；两组于治疗后，其不良反应的发生率无显著性差异存在（P>0.05）。结论：给予慢性心力衰竭患者应用卡维地洛进行治疗，其临床疗效显著，建议临床推广与应用。
【关键词】美托洛尔；卡维地洛；慢性心力衰竭；总有效率
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0123-01
前言
慢性心力衰竭是心内科常见的疾病，可发生于任何年龄段，若病情控制不佳，则容易反复发作，具有居高不下的死亡率。大部分慢性心力衰竭患者机体各器官多伴有较为明显的阻性充血症状，故又称为充血性心力衰竭[1-2]。有研究证明，治疗该疾病的主要目标不仅要改善患者的症状，提高其生活质量，还要缓解患者心肌重构的发展进程，从而促使慢性心衰患者的住院率以及死亡率得到有效控制。本文给予该疾病患者分别应用了美托洛尔与卡维地洛两种药物进行治疗，并将其结果进行了比较，现作以下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年4月—2015年5月在我院治疗的慢性心力衰竭患者（61例）作为此次探究分析的对象，并将其随机分为两组，即对照组（30例）与实验组（31例）。对照组中，男性患者14例，女性患者16例，年龄为43～76岁，平均年龄为59.06±1.34岁，平均病程为3.32±0.52年；实验组中，男性患者16例，女性患者15例，年龄为44～77岁，平均年龄为59.67±1.84岁，平均病程为3.62±0.92年；根据两组患者的临床资料进行分析对比，发现物统计学差异存在（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
给予全部患者硝酸酯类、利尿剂、洋地黄等药物进行常规治疗。给予对照组慢性心力衰竭患者在上述基础上口服美托洛尔进行治疗，初始剂量为1次6.25mg，每日2次，两周内根据患者的病情变化逐渐增加药物剂量，剂量维持每次100mg。给予实验组在常规药物治疗的基础上口服卡维地洛进行治疗，初始计量为每次3.125mg，每日2次，2周内根据患者的病情变化适当增加药物剂量，剂量维持每次25mg。两组患者均连续用药治疗3个疗程，以1个月为1个疗程。
1.3 观察指标
比较分析两组的治疗效果与不良反应发生的情况。
1.4 统计学分析
本次研究中采用SPSS20.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料采用均数±标准差（-x±s）的格式表示，并用t对其进行检验，计数资料采用百分比（%）来表示，用卡方值检验，若检验结果为P值小于0.05，则表示有统计学差异存在。
2.结果
2.1 比较两组的治疗效果
对照组于治疗后的总有效率显著低于实验组，且P＜0.05，有显著性差异存在。见表1。
2.2 比较两组的不良反应发生情况
对照组出现头晕目眩1例、低血压2例，不良反应的发生率为10.00%；实验组出现头晕目眩1例、低血压1例，不良反应的发生率为6.45%；两组组间比较，无统计学差异存在（P＞0.05，χ2=0.26）
3.讨论
慢性心力衰竭的发病机制主要为血流动力学改变（如心输出量减低、血流缓慢、静脉压升高等）与心脏性水肿（如肾小球滤过率减少、肾血流量的重新分布）等，且患者发病时多以呼吸困难、咳嗽、咯血、失眠、心悸、咳痰、下肢水肿等为典型症状[3]。临床上多给予患者硝酸酯类、利尿剂、洋地黄等药物进行常规治疗，但其治疗效果并不令人满意，为此，本文在常规治疗的基础上给予对照组与实验组患者分别应用美托洛尔与卡维地洛两种药物进行治疗。其中，美托洛尔与卡维地洛分别为第二与第三代β－受体阻滞剂[4]，均对该疾病有一定的疗效，但卡维地洛与受体的亲和力显著高于美托洛尔，且其药效的半衰期亦明显于美托洛尔；同时，卡维地洛不仅能有效降低外周阻力，还能促使末梢血管得到有效扩张，进而使心脏负荷得以减轻[5]。另外，相对于美托洛尔而言，卡维地洛的抗氧化作用较强，可对心脏平滑肌的增生起到很好的抑制性作用，从而有效保护了患者的心血管，安全可靠。本研究中，对照组于治疗后的总有效率（76.67%）显著低于实验组（96.77%），且P＜0.05，有显著性差异存在，证明了卡维地洛可有效改善患者的病情，且安全性相对较高，更符合患者的选择。
综上所述，给予慢性心力衰竭患者应用卡维地洛进行治疗，其临床疗效显著，建议临床推广与应用。
【参考文献】
[1]祝炜，张云鹂，戴旭辉，等.调脂治疗对慢性心力衰竭患者左室舒张功能及运动耐量的影响[J].中国医院药学杂志，2015，3（23）：2132-2133.
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[3]吕建军，张月敬，段辉彦.玉香参附汤对慢性心力衰竭患者舒张功能的改善作用[J].中华中医药学刊，2014，34（12）：2950-2951.
[4]田跃雷，王跃慧，魏淑莲，等.比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并COPD对患者心功能和SGＲQ评分的影响分析[J].河北医药，2015，37（24）：3737-3738.
[5]光彬.卡维地洛辅助治疗急性心肌梗死性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（18）：2092-2093.
论文作者:吴俊峰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/27
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 实验组论文; 两组论文; 洛尔论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;