代淑艳 杨亚琴
甘肃省静宁县人民医院 甘肃省 静宁县 743403
【摘要】
目的：分析优质护理干预对老年重症脑出血患者疗效的影响。
方法：将我院在2014年3月至2015年3月收治的96例老年重症脑出血患者，采用随机数字法分为对照组48例和观察组48例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理干预，比较两组患者治疗有效率以及术后并发症发生率。
结果：观察组患者的四肢感觉功能、日常生活能力、生存质量明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率4.2%明显低于对照组的（P<0.05）。
结论：对老年重症脑出血患者进行优质的护理干预能有效提高治疗效果且并发症发生率低，安全性高，在临床上值得应用及推广。
【关键字】优质护理干预；老年重症脑出血；疗效
随着我国人口老龄化，老年脑出血患者呈逐年上升趋势，特别是重症脑出血患者，若在治疗过程中得不到有效的护理，经常引起并发症，如褥疮、坠积性肺炎、便秘等，情况严重时将引起患者死亡，优质的护理对老年重症患者有着重要意义[1]。本院针对优质护理干预对老年重症脑出血患者疗效的影响进行分析对比，现在汇报如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将我院在2014年3月至2015年3月收治的96例老年重症脑出血患者，采用随机数字法分为对照组48例和观察组48例，对照组男性29例，女性19例，年龄55~80岁，平均年龄（67.4±8.6）岁。观察组男性27例，女性21例，年龄58~79岁，平均年龄（69.5±9.8）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料进行比较，结果差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除规则：患者具有精神病病史；患者合并肝肾等功能障碍。
1.2方法
对照组采用常规护理，患者入院后，仔细监测患者生命体征、症状表现变化，指导服用药物、饮食，口腔护理，呼吸道护理。观察组在对照组的基础上采用优质护理干预，基础护理：患者需要卧床静休，患者头部抬高，促进脑部血液循环，避免脑水肿，定期帮助患者翻身，需要对患者头部进行特别保护，避免造成脑震荡。环境护理：病房需要保持整洁，定期进行消毒，保持病房内空气流通，避免呼吸道感染，床单定期更换，防止褥疮。心理护理：老年重症脑出血患者由于生活突然不能自理，会产生巨大的精神压力，从而产生负面情绪，护理人员需要多于患者沟通，了解患者的内心想法和需求，加强护患关系，保持患者稳定的情绪，告知患者病情康复率非常高，让患者树立战胜病魔的信心，积极配合医生治疗。饮食护理：患者发病3天内需要禁食，三天之后开始进食，若患者无法进食，需要采用鼻饲，注意避免管道堵塞，引起窒息，进食期间需要少吃多餐，食用易消化的食物，营养丰富的食物，适量补充蛋白质，多食用新鲜蔬菜、水果，油脂少清淡的食物，禁止食用辛辣、刺激、油腻的食物。预防并发症护理：患者为老年人且症状重，需要长期卧床，极易发生各种并发症，护理人员需要保持患者呼吸道的通常，对患者口腔、鼻腔分泌物进行清理，预防坠积性肺炎，患者应该尽量避免咳嗽，每天对患者进行腹部按摩，促进肠胃蠕动，排便时避免过于用力，随便保持干净、干燥的床单，在骨隆突垫软物，避免出现压疮，调整患者姿势，让患者保持舒适的仰卧体位，促进恢复速度。肢体功能锻炼：适当的关节活动可以促进患者康复效率，护理人员需要指导患者进行简单的关节运动，从简单到复杂，患者有意识的进行关节伸展、翻身等动作，根据患者的康复程度逐步发展到患者下床活动，如站立、行走等。健康教育护理：从患者入院开始，对患者及患者家人进行健康教育的指导，对该病的发病机制、预防等相关知识进行讲解，让患者及患者家人对该病有一定的了解，以及在医疗过程中应该注意的事项以及药物使用的方法，促进患者早日康复。
1.3评价标准
对患者进行评分，按照Fugl-Meyer感觉评分标准、生活能力Barthel指数评分标准以及世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评分标准进行评分，分值均为满分100分，分值越高表示患者四肢感觉功能、日常生活能力、生存质量约好。对患者术后的并发症进行统计分析。
1.4统计学方法
对两组患者数据进行归纳总结，录入到SPSS 19.0统计学软件中进行统计学处理，计数资料发生率（%）进行比较，采用x2检验；计量资料比较采用t检验，并以(?x±s)表示，若P<0.05时，则代表组间差异显著，结果有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者在干预前后的各项评分指标比较
经过护理后，两组患者Fugl-Meyer感觉评分、生活能力Barthel指数评分以及世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评分均有提高，观察组各项指标评分明显高于对照组各项指标评分（P<0.05），结果差异具有统计学意义。详见表1.
3、讨论
脑出血是指非外力所致，脑实质内的血管破裂而造成的出血，死亡率非常高，发病原因比较多，主要以脑血管的病变为主，和血脂、血压高，血管老化，糖尿病及吸烟等有关[2]，患者常常由于情绪激动、用力过大引起发病[3]。该病死亡率高，发病人群大多为老年人，发病后均有不同程度的运动障碍、认知障碍，部分患者发病发完全瘫痪，生活无法自理，且病症有复发的可能，给患者及患者家属带来沉重的经济负担[4]。在患者早期治疗后，进行有效的护理干预，能帮助患者尽快恢复生活自理能力，预防并发症的发生，优质的护理干预对老年重症脑出血患者有重要的意义[5]。优质的护理干预包括了心理护理、饮食护理、环境护理、健康教育护理，通过优质的护理能增强患者的信心，消除焦虑的情绪，对治疗过程起到了非常好的促进作用[6]。本文研究发现，两组患者经过不同的护理方式，得到的结果也不同，观察组采用优质的护理干预有效降低患者的并发症发生率，而对照组采用常规护理，术后患者的并发症发生率明显比观察组要高（P<0.05），结果差异具有统计学意义。在四肢感觉功能、日常生活能力、生存质量等各项指标的评分中，观察组的各项指标评分也明显高于对照组（P<0.05），结果差异具有统计学意义。
综上所述，对老年重症脑出血患者进行优质的护理干预能有效提高治疗效果且并发症发生率低，安全性高，在临床上值得应用及推广。
【参考文献】
[1]黄欢,程坤,王荧等.综合护理干预脑出血术后患者的疗效评价[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):216-217.
[2]黄欢,程坤,张志强等.综合护理干预脑出血术后患者的疗效评价[J].贵阳中医学院学报,2013,35(3):231-232.
[3]孙雪春.综合护理干预脑出血术后患者的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(10):1714-1715.
[4]钱来双,冯涛.50例微创术治疗高血压脑出血的术后护理体会[J].大家健康（下旬版）,2014,8(4):616.
[5]杨卿.护理干预对脑出血患者临床预后的影响体会[J].世界临床医学,2015,9(12):173.
[6]罗娟,易伟.脑出血患者护理中临床护理路径护理的应用分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(4):2173-2174.
论文作者:代淑艳,杨亚琴
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/6
标签：患者论文; 脑出血论文; 并发症论文; 重症论文; 老年论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;