（修文县人民医院 贵州 贵阳 550200）
摘要：目的：了解社区急诊护士工作压力源，分析其相关因素并缓解工作压力。方法：选取2017年-2018年在社区提供护理服务工作满1年以上的急诊护士90例为研究对象，采用工作压力源量表对社区急诊护士进行调查，并制定相应的应对措施。结果；护理专业及工作、病人护理、工作环境与工作量是社区急诊护士的主要压力源，不同编制的社区急诊护士的工作压力源存在差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：过大的工作压力将降低社区急诊护士工作质量，且影响自身的身心健康，为此应针对护士工作压力源制定应对策略，提高护士自身抵抗压力的能力，优化护患关系，提高护理工作质量。
关键词：社区急诊护士；工作压力源；相关因素
由于急诊病人的病情特殊，多为危、重症患者，患者家属在诊治过程中易出现焦躁情绪，故在此特殊的工作环境和工作性质下，医务护理人员接收病人及其家属的过程中，要面对患者及其家属的负面情绪，将承担更大的精神与心理压力，且工作量相对大、工作质量要求高，导致社区急诊护士工作压力大，医患纠纷发生的概率相对较高[1]。因此，为了解社区急诊护士工作压力源，分析其相关因素并缓解工作压力，本文选取了2017年-2018年在社区提供护理服务工作满1年以上的急诊护士为研究对象，进行以下调查分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2017年-2018年在社区提供护理服务工作满1年以上的急诊护士90例为研究对象，其中8年以上14名，5-8年27名，3-5年26名，1-3年23名。在编护士65名，合同护士20名，临时护士15名。大专以上58人，中专32人。调查共发放问卷90份，回收问卷90份，回收率及有效率100%。
1.2方法
采用国内常用的护士压力源量表，1-4级为评分标准，判断社区急诊护士工作中所承受压力。问卷由专人发放和收集，在发放调查问卷前，需详细介绍调查问卷，说明调查的目的、意义和方法，采用匿名问卷调查法，采用SPSS统计学软件分析所得数据。
2结果
2.1护士工作压力源分析
（1）护理专业及工作：由于社区医疗资源较为薄弱，护理人员的学历普遍不高，对社区低工龄的护士来说，由于工作经验少，与病人及其家属的有效沟通能力不强，在工作当中易存在思想负担沉重，影响工作积极性；对长期工作的护士来说，则承受晋升的压力，但缺乏相应医疗资源支持，晋升困难[2]。（2）病人护理：由于急诊病人病情较为严重，在诊治过程中易出现生命危险，故必须时刻保持精神高度集中，随时做好抢救准备。此外患者家属情绪不稳定，若护理工作中有点偏差，不能及时满足病人家属或其他病人的需要，很可能引起医疗纠纷，相应的护士也可能要承担一定的法律责任，因此急诊护士的长期心理状态相对紧张，长期以来，急诊护士的积极性会降低。随着人民生活水平的提高，患者对医院护理质量的要求越来越高。如有侵犯患者权利的行为，无论是故意还是过失，都可能导致相应的护理纠纷，这无形中增加了急诊护士自身的心理压力[3]。（3）工作环境与工作量：社区急诊科室承担着抢救、输液留观以及发热门诊等工作任务，接待患者类型较为复杂，特别是在冬季和夏季交替季节，医疗人才流失和留观患者增多使护士的工作量非常大，导致工作环境复杂，护士则无固定工作时间，长时间超负荷工作。
2.2 社区急诊工作压力调查表
不同编制的社区急诊护士的工作压力源存在差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3 具体对策
（1）构建优良工作环境：合理分配急诊护士的工作内容和具体工作时间，营造良好的工作环境，定期检查和维护各种设备，使护士能够自由应对急诊工作，进一步提高工作成就感。（2）增强护士自身素质：计划性提高社区急诊护士各方面的知识，增强应急情况处理能力，定期进行培训和心理咨询，使急诊护士了解工作的重要性，在工作过程中保持乐观。主动与患者及其家属沟通，时刻保持乐观开放的工作状态。（3）降低工作量：增加部分科室人员配备，减少工作量，必要时实行人员轮换制度，降低急诊护士自身的压力。（4）提高护士自我防护意识：开展医务人员自我保护的基本知识教育，在实施抢救过程中，要戴口罩和手套，防止直接接触病人的分泌物和血液，制定锐利器械伤害登记报告制度和详细的应急处理程序，并定期接种疫苗，从而减轻护士的压力。（5）合理处理护患关系：在工作过程中，以病人为中心，根据病人的具体情况、患者素质和文化水平进行个性化交流。关注患者家属的情感需要，促进医患关系[4]。
讨论
随着分级诊疗的不断推进，社区急诊护士作为危重病人抢救的第一道防线，必须面对各种危重病人及其焦躁不安的亲属，在长期紧张的工作气氛和超负荷的工作条件下，使急诊护士承受巨大心理压力。相关的临床研究表明，护士属于压力最大的职业之一，然工作压力过大会严重影响护士的健康和行为，也可能影响护士的实际工作效果，从而间接影响护士的护理水平和护理质量，导致在开展护理工作时容易发生纠纷[5]。因此，要详细了解急诊护士工作中的主要压力，针对护士工作压力源制定应对策略，提高护士自身抵抗压力的能力，优化护患关系，提高护理工作质量。
参考文献
[1] 杨霜. 急诊护士工作压力源及相关因素分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(37):156-157.
[2] 蔡纯, 罗娟娟. 急诊护士心理压力分析及对策[J]. 饮食保健, 2017, 4(1):198-199.
[3] 王可怡. 护士工作压力原因分析及应对措施[J]. 现代养生, 2017(8):283-283.
[4] 汪丽萍, 周梁, 李晶, et al. 护士职业倦怠与工作压力源及核心自我评价的相关性研究[J]. 临床心身疾病杂志, 2018(1):77-80.
[5] 赵杰. 急诊科护士工作压力调查分析及应对措施[J]. 青岛医药卫生, 2018, v.50(03):81-83.
论文作者:李光惠1, 钟惠泽2
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：护士论文; 急诊论文; 工作论文; 工作压力论文; 社区论文; 患者论文; 病人论文; 《健康世界》2019年第08期论文;