宁南县人民医院 四川宁南 615400
宫颈是女性内生殖器中的一部分，女性患有宫颈疾病是很常见的，主要是宫颈区域内出现各种病变，造成的原因有炎症、肿瘤、损伤以及癌前病变。宫颈疾病里面最为严重的就是宫颈癌。
宫颈的作用就是为了让病原微生物部进到子宫、卵巢以及输卵管内，是一道很重要地防线。女性的宫颈很容易受到一些致病的侵袭，疾病中的宫颈糜烂最为常见的。宫颈异常会导致不孕，一般会引起人们的高度重视。可是作为精子必须要通过的第一道防线，而解剖生理结构发生任何很小的改变也都会影响到上行的精子。那么，引起宫颈疾病的相关因素有哪些呢？
1.闭锁、狭窄的宫颈管：宫颈管患有先天性的闭锁、狭窄大多是双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所导致的。临床上比较少见，经常伴随子宫发育尚未完全，但是对于第二大性征几乎发育正常。患者如果子宫内膜的功能属于正常范围之内，青春期很容易因宫腔内出现积血而导致周期规律性下腹部痛，并且月经过少也会伴有痛经，这时经血会经过输卵管出现逆流再进入患者的腹腔，并导致患者的盆腔内膜发生异位。而后天性宫颈管发生闭锁、狭窄主要是人工流产的患者比较多见，也会出现于宫颈炎被冷冻以及电灼治疗以后。主要是因为进行人流时，并没有让宫颈进行充分的扩张，还会带着负压把吸管直接取出来，这时就会对内膜造成伤害，创面变得粘连闭锁。正常宫颈炎在治疗中所利用的冷冻如果太深也会造成生粘连、狭窄。临床上通常进行流产手术或治疗宫颈炎以后的患者会发生闭经，也会伴随出现周期规律性的下腹部痛。
2.宫颈管出现发育不良：会伴随子宫的发育不良。这是很严重的，其宫颈会变成细长形。对于中度不良的患者，一般宫颈比例为1：1，临床上被称为青春型子宫。患者的宫颈发育比较差会导致分泌的功能比较差。
3.位置异常的宫颈管：这种情况经会伴随异常的位置。这时盆腔炎患有慢性炎症，内膜异位这些都会让病人的子宫造成极度后屈或者后倾，让外口变得向前穹窿靠近，而后穹窿也会开始变浅，这时会失去贮存精子的作用，如此以来非常阻碍上行的精子。如果宫颈太短或者脱垂会，外口也会发生改变，会影响子宫和后穹窿的位置关系，同样会妨碍上行的精子。
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4.宫颈肌瘤：是导致不孕不育最主要的原因。宫颈管因为发生狭窄和变形，就会影响精子正常通过。其临床症状为经量增多，月经出现不规则，白带增多、以及膀胱、直肠等症状。也有部分患者是没有症状的。检查如果发现宫颈的局部出现结节突出，宫颈的外形同样会改变。由于一侧扩张导致对侧被压的越来越薄，外口伸张变成了麻花形。
5.慢性炎症：是最常见的妇科疾病，正常情况下对受孕没有影响，粘液的作用主要是保护精子，为了供给能量，并为精子提供贮存重要场所。主要症状为白带增多。炎症范围及病原菌程度的不同，从而导致白带的颜色，白带的量，白带的性质，白带的气味也会不同。进行检查时，宫颈能够看见程度不同的肥大和糜烂，时而还会变硬，有时会出现裂伤、腺体囊肿以及息肉、外翻等病变。
6.异常的宫颈粘液：宫颈粘液中含有葡萄糖与其它营养物质容易穿越宫颈，并在很大的程度上会影响到精子生存和活动力。由于精子本身储存的糖原量会很少，在精子停留与穿过女性生殖道的时候，必须依靠细胞外所供给的营养物质来满足自身的需要。女性卵巢激素自行调节并分泌宫颈粘液，导致粘液的物理特性与化学组成均会出现周期改变，目的为了帮助精子穿透、生存以及提供营养。
7.宫颈的HPV（人乳头瘤病毒）感染：99.7%宫颈癌的发生与HPV感染有关，而HPV有160个型，约70%的女性一生中感染过HPV，但人的免疫系统会清除HPV，就像人的一次感冒，少数免疫系统弱的（多个性伴侣、过早性生活、多产、长期饮烟等）女性，才无法清除HPV。只有持续感染以16、18型为首的包括26、31、33、35、37、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、82型高危型HPV时才容易发生宫颈癌前病变。高危型HPV会产生病毒癌蛋白，其中E6和E7分别作用于宿主（被感染者）细胞的抑癌基因，使之失活和降解，从而导致宫颈癌前病变。宫颈癌前病变时可无特殊症状，偶有阴道排液增多、伴或不伴臭味。也可以性生活或妇科检查后发生接触性出血。妇科检查见子宫颈可光滑，或仅见局部红斑、白色上皮，或子宫颈糜烂样表现。宫颈癌前病变分为LSIL（低级别病变）和HS丨L（高级别病变）。LSIL约60%会自然消退，可以随访观察。HSIL若不及时治疗可发展为宫颈癌。
总而言之，我们对宫颈疾病进行了详细的讲解，我想在这里大家对宫颈疾病有了更深入的认识与了解。癌症里面宫颈癌发病率高，所以，女性必须提高警惕，坚持单一性伴侣、避免过早性生活、避免多产、避免吸烟，方能远离宫颈癌。由于宫颈疾病对女性的危害较大，有一些疾病，像宫颈息肉，会让女性不孕，这些会给女性的生活带来非常大的影响。这篇文章的学习能够让女性对引起宫颈疾病的相关因素有一定的认识，目的是让广大妇女正确认识宫颈疾病。广大女性同志应定期到医院检查宫颈，做到早发现，早治疗。平时养成良好的生活习惯，预防宫颈发生疾病。
论文作者:田芳
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/30
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