【摘要】目的 探讨循证护理在老年急性心肌梗死护理中的临床应用效果。方法 选取2015年8月~2016年12月我院心内科收治的120例老年急性心肌梗死患者，将其随机分为两组，分别是观察组和对照组，每组各60例。其中，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者采用循证护理措施，观察比较两组患者的临床护理效果。结果 护理结果显示，在心律失常发生率上，观察组为6.7%，对照组为38.3%；在平均住院时间和平均住院费用上，观察组分别为（11.3±2.3）d、（5673.8±600.0）元，对照组分别为（18.9±2.5）d、（7326.5±650.2）元；在护理满意度上，观察组为98.3%，对照组为71.7%。两组比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年急性心肌梗死患者采用循证护理措施，护理效果显著，不仅可以有效降低心律失常的发生率，缩短平均住院时间，而且还可以减少住院费用，能够有效改善患者的生活质量，值得在临床上广泛推广。
【关键词】循证护理；老年急性心肌梗死；护理
循证护理是以科学为依据的一种现代临床护理模式，将其应用到老年急性心肌梗死患者的护理中，能够保证患者能够得到最优的护理服务，提高护理质量。本文中，我院针对老年急性心肌梗死患者采用循证护理措施，取得了满意的护理效果，现详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月~2016年12月我院心内科收治的120例老年急性心肌梗死患者，按照随机分组的方法将其随机分为两组，分别是观察组和对照组，每组各60例。所有患者均符合WHO制订的急性心肌梗死的诊断标准。其中，观察组60例患者中，男性32例，女性28例，年龄60~75岁，平均年龄（65.8±3.6）岁；其中，下壁梗死23例，前间梗死19例，合并梗死18例。对照组60例患者中，男性31例，女性29例，年龄61~74岁，平均年龄（64.9±3.7）岁；其中，下壁梗死22例，前间梗死21例，合并梗死17例。纳入标准：心电图提示ST段抬高；心律失常、衰竭、休克。排除标准：①排除具有精神系统疾病、认知障碍的患者；②排除有交流障碍的患者；③排除不愿意参与本次实验的患者。两组患者的性别、年龄、疾病类型等比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理措施，具体内容包括：指导患者养成良好的饮食习惯，要求患者按时休息，保证充足的睡眠；密切观察患者的临床症状及生命体征，出现任何异常要及时报告医生；指导患者准确用药等。
观察组在常规护理的基础上给予循证护理措施，具体内容如下。
（1）加强基础护理：在治疗过程中要密切监测患者的临床体征及心率变化情况，并做好详细记录，对于患者的症状变化情况加以评估，一旦发现任何问题要及时报告医生，并给予相应处理，以确保患者的病情得到控制。
（2）加强心理护理：患者在治疗过程中通常会出现焦虑、紧张等不良情绪，严重影响治疗效果，因此，护理人员要密切关注患者的心理变化，积极与患者进行有效沟通，消除患者的顾虑，满足患者的各种需求，耐心与患者讲解与疾病有关的知识，增强患者战胜疾病的信心，提高治疗效果[1]。
（3）加强疼痛护理：首先，对于疼痛程度较轻的患者，护理人员要多与患者进行聊天，从而转移患者注意力，减轻疼痛。其次，对于疼痛程度较重的患者，护理人员要适当给予镇痛药物进行止痛。
（4）加强康复指导：护理人员要结合患者的实际情况实施早期康复训练：适当给予按摩、引导患者屈伸锻炼等；等患者的病情稳定后，要引导患者进行站立、行走等训练，以促进患者康复[2]。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的心律失常发生率、平均住院时间、平均住院费用以及护理满意度。
1.4 统计学分析
对于本文中所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理数据，计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心律失常发生率比较
观察组发生心律失常的有4例（6.7%），对照组发生心律失常的有23例（38.3%），两组比较，观察组心律失常发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者平均住院时间和平均住院费用比较
观察组平均住院时间和平均住院费用明显少于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 两组患者平均住院时间和平均住院费用比较
2.3 两组患者的护理满意度比较
观察组护理满意的患者有59例，护理满意度为98.3%；对照组护理满意的患者有43例，护理满意度为71.7%。两组比较，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
老年急性心肌梗死是临床常见的一种危重疾病，该病起病急，病情发展较快，其病死率和致残率都比较高，严重威胁患者的生命健康。目前，临床上主要是采用药物治疗急性心肌梗死，但是要提高治疗效果必须要制订出安全可靠的护理方案[3]。循证护理是一种非常有效的护理方法，目前被广泛应用于临床各科室护理工作中。本研究回顾性分析我院收治的120例老年急性心肌梗死患者的临床资料，其中对照组采用常规护理，观察组采用循证护理措施，结果显示，观察组的心律失常发生率、平均住院时间、平均住院费用及护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理结果表明，在老年急性心肌梗死患者的护理中应用循证护理措施，可以有效减少心律失常等并发症的发生率，还可以减少患者住院时间和费用，提高护理满意度，具有很高的临床应用价值。
通讯作者作者简介：李瑾（1978-），女，汉族，辽宁大连人，主管护师，本科，大连医科大学附属第二医院，从事心血管内科护理。
参考文献
[1]边静.循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用[J].中外女性健康研究，2016，24（04）：132-133.
[2]王洪飞.急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析[J].中国继续医学教育,2014,6（07）:108-109.
[3]唐莲宏.循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用效果[J].中外女性健康研究,2016，24（17）:83+86.
论文作者:李鑫 李瑾（通讯作者）
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/9
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