【关键词】细节管理；终末期糖尿病；血液透析
糖尿病肾病是糖尿病患者最重要合并症之一，是由糖尿病的代谢紊乱所引起的肾脏疾病[1]，其主要临床表现为蛋白尿、慢性高血糖、乏力以及水肿等，病情严重时易引起肾衰竭，危及患者生命，糖尿病肾病发病因素有遗传、肾脏血流动力学异常、高血糖造成的代谢异常以及高血压等因素[2]，其治疗主要以控制血糖、饮食，减少并发生症发生为主，对于终末期糖尿病肾病患者主要以血液透析治疗为主，而由于血液透析治疗过程缓慢，因此，患者在治疗过程中，正确合理的护理措施对提高患者生命质量以及生存几率具有重要影响作用，在此背景下，我院对细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中临床应用效果进行了相关性研究与分析，具体论述如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2018年1月-2019年10月所收治的66例终末期糖尿病肾病血液透析患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，且每组例数均为33例。对照组患者中，男性患者19例，女性患者14例，平均年龄为（44.5±2.1）岁，观察组患者中，男性患者21例，女性患者12例，平均年龄为（42.5±2.5）岁，两组患者在性别、年龄等一般临床资料上无明显差异，不具备统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者均进行血液透析治疗，对照组患者采用常规终末期糖尿病肾病血液透析护理措施，包括健康教育、监测患者生命体征变化以及定期为患者进行身体检查等；
观察组患者在对照组患者护理基础上增添细节管理，内容如下，
（1）血液透析前细节管理：①心理辅导，由于疾病具有严重性以及危险性，患者易产生紧张、不安、焦虑以及抑郁等不良的心理情绪，应与患者常进行沟通，并建立良好的护患关系，发现患者不良情绪，及时进行相关性开导，用以控制患者情绪，使患者始终保持积极乐观的心态接受治疗；②知识普及，为患者讲述疾病发展史以及治疗方式，树立患者正确的治疗理念，增强患者自信心，从而提高患者治疗依从性；（2）血液透析中细节管理，选择粗直、弹性较好的血管，并严格按照血液透析操作方法进行规范操作；对于血管条件欠佳的患者，应术前3周保持握拳运动，用以促进血液流速，保持血管充盈；（3）血液透析后细节管理，①制定合理的饮食方案，禁烟禁酒，少食多餐，保证患者身体所需营养正常摄入，鼓励患者下床进行适量运动，用以促进身体新陈代谢，增强自身免疫力，加快自身身体恢复，合理用药，加强控制血压、血糖等，预防术后并发症发生，对发生并发症患者，立即治疗相对应的治疗方式以及护理措施，保证患者生命质量。
1.3判定标准
根据患者护理后并发症发生例数以及对护理工作满意例数进行数据统计。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理；计数资料采用%表示,使用X2对数据进行校检；P＞0.05为差异无统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者并发证发生情况对比
护理后，对照组患者并发症发生率21.1%，显著高于观察组患者并发症发生率12.1%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。
表1两组患者治疗有效情况对比
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2.2 两组患者对护理工作满意度情况对比
护理后，观察组患者对护理工作满意度97%，显著高于对照组患者对护理工作满意度84.8%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。详情见表2
表2 两组患者对护理工作满意度情况对比
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3.讨论
随着我国综合国力不断加强，人们生活水平逐渐提高，人们因不合理饮食以及缺乏体育运动导致糖尿病发病人数越来越多，而糖尿病肾病是造成终末期肾脏病的主要原因，在我国占据第二位，仅次于各种肾小球肾炎[3]，且终末期糖尿病肾病患者大多为中老年人，并发症较多，且护理难度大，因此，在终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗前后，采用合理正确的护理措施，能有效减少并发症发生几率，提高护理工作满意度。
本研究显示，两组患者并发症发生率以及满意度均有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中临床应用效果显著，能有效的减少患者高血压、低血压、低血糖及感染等并发症发生率，改善患者生命质量，进一步提高患者生存几率，从而使患者对护理工作更加满意与认可，值得推广应用。
【参考文献】
[1]周平.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):250-251.
[2]白淑萍.探讨细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):263-264.
[3]常丽英,高娟,王玲玲.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J].中外女性健康研究,2019(19):136-137.
论文作者:熊飘飘
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
标签：患者论文; 血液论文; 并发症论文; 糖尿病肾病论文; 细节论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年22期论文;