甘肃省中医院白银分院 药剂科 730900
【摘要】目的：分析不同煎药方法对水溶性浸出物浸出率及药效的影响。方法：选取我院2016年06月~2018年06月收治煎药治疗患者50例作为研究对象，根据不同煎药方式将患者分为观察组和对照组，每组25例，观察组采用现代煎药机治疗，对照组采用传统煎药方式治疗，比较两组患者药物浸出率和煎煮情况。结果：取两组汤剂样品350g，观察组药物浸出率25.74（90/350）明显低于对照组31.42（110/350）（P＜0.05）；观察组煎煮时间、加水量、服药次数和药物金额明显优于对照组（P＜0.05）。结论：比较传统煎药，现代煎药机煎药浸出率欠佳，但其煎煮时间、服药次数、加水量及药物金额优势明显，临床应积极探索高科技手段，辅助提升治疗水平。
关键词：煎药方式；水溶性浸出物；药效
中药是我国医学领域的精华，在多种疾病的治疗方面均起到指导作用。中药是中医治疗的典型方式，特别是辩证论治，可根据患者的实际病情合理加减药物，进而提升治疗效果[1]。中药汤剂制作的重要环节是煎药，煎药环节是否科学合理与药材产生的药效息息相关。本文重点分析不同煎药方法对水溶性浸出物浸出率及药效的影响，现分析如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
经医院伦理会批准，选取我院2016年06月~2018年06月收治煎药治疗患者50例作为研究对象，根据不同煎药方式将患者分为观察组和对照组，每组25例，观察组男性12例，女性13例，年龄20-60岁，平均年龄（41.26+5.21）岁，对照组男性14例，女性11例，年龄25-70岁，平均年龄（45.15+6.21）岁，比较两组患者年龄、性别等一般资料无明显差异（P＞0.05）。所有患者均对本研究知情同意，并签署同意书。
1.2 方法
对照组：采用传统煎药方式治疗，在煎药砂锅内倒入中药材，添加适量清水，以浸没3cm药材为最佳，充分浸泡30min后，以强火煎煮至沸腾，后减小火至药液处于微沸状态，煎煮6次后，服药。
观察组：采用现代煎药机治疗，密闭煎药机选择YSL/1+1（A）型号，在煎药机中加入中药材和适量清水，将药材浸泡好后煎煮，煎煮6次后，服药。
1.3判定标准
详细记录两组煎药方式水溶性药物浸出物及煎煮时间、加水量、服药次数及药物金额。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对所选取数据进行统计分析处理，其中计数资采用 [(n/%)]率表示、 x2检验，计量资料采用（±s）表示、t进行检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组方式药物浸出率比较
取两组汤剂样品350g，观察组药物浸出率25.74（90/350）明显低于对照组31.42（110/350）（P＜0.05）。
2.2两组方式煎煮情况比较
观察组煎煮时间、加水量、服药次数和药物金额明显优于对照组（P＜0.05）。详见表1.
3.讨论
在中药医疗领域中，中药在改善患者临床症状方面药效明显，是医患长年推崇的治疗方式。在制作中药汤剂过程中，煎药是不可或缺的环节，煎煮质量与药效息息相关。在煎煮中药过程中，会溶出中药有效成分，促进药物间的化学反应。在行煎煮中药前，煎药者必须充分掌握煎药流程，充分药材的有效成分，最大程度上提升药效[2]。本文选取50例应用中药汤剂治疗患者，根据不同煎煮方式将患者分为两组，分析不同煎煮方式产生的药效，为今后中药煎煮提供参考依据。
本次实验研究显示，观察组药物浸出率25.74（90/350）明显低于对照组31.42（110/350），可能与现代煎药机加水量较多，难以溶出有效成分有关。观察组煎煮时间、加水量、服药次数和药物金额明显优于对照组（P＜0.05），说明现代煎药机密闭性良好，能够改变传统的煎药环境，最大程度提升药效，但针对对火候有特殊要求的药剂，现代煎药机无法设置文火进行药剂搅拌，难以完成特殊药剂的煎煮。
现代煎药机存在劣势包括以下内容：（1）煎药机结构单一，不能充分排出药液，可能导致残留的药剂对其他方剂产生影响。（2）将药材放入口袋煎煮，会阻碍大分子排出，丢失有效药物成分[3]。（3）同时煎煮多种方剂，会影响药效，也会对药效标准产生负面影响[4]。比较现代煎药机，传统煎药对煎药火候、药物浸泡时间均有一定要求，耗费的时间、精力较多，且步骤复杂，对煎煮人员专业性要求过高。对首次煎煮水量没过药材3cm最佳，第2、3次水量高于药材2cm最佳，能够避免水量过多稀释药效，水量过小产生不良反应。传统煎药方式缺乏科学性，需融合现代科学技术改进煎煮适宜条件，最大程度发挥药效。
综上所述，比较传统煎药，现代煎药机煎药浸出率欠佳，但其煎煮时间、服药次数、加水量及药物金额优势明显，临床应积极探索高科技手段，辅助提升治疗水平。
参考文献：
[1]于海杰.不同煎药方法对中药药效的影响观察[J].中国医药指南，2016，14(6):218-219.
[2]高建明.浅谈中药煎煮方法及其对汤剂疗效的影响[J].今日健康，2015(4)：279-279.
[3]鞠俭奎，姜鸿，贾树娟，等. 煎药机不同煎煮方法对3种药材有效成分煎出率 的影响研究[J]. 中国药房, 2016,27(34):4851-4854.
[4]王继刚. 自动煎药机与传统煎药方法的效果对比研究[J].医学信息，2015(32)：120-120.
论文作者:桑德彬
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：煎煮论文; 药效论文; 水量论文; 药物论文; 中药论文; 方式论文; 汤剂论文; 《健康世界》2019年第08期论文;