湖南省委机关医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：观察X线在痛风性关节炎临床诊断中的应用价值。方法：随机选取2014年4月-2018年12月本院接诊的痛风性关节炎病患40例，并对其施以X线检查，同时将实验室检查作为标准，评估本组40例病患X线诊断的准确率。结果：本组40例病患实验室检查结果提示，无症状期者11例、急性痛风性关节炎期者20例、慢性痛风性关节炎期者9例；X线检查结果提示，无症状期者11例，均与实验室诊断结果相符；急性痛风性关节炎期者19例，当中有1例漏诊，其余18例均与实验室诊断结果相符；慢性痛风性关节炎期者9例，均与实验室诊断结果相符。本组40例病患X线检查对痛风性关节炎进行诊断的准确率为97.5%（39/40）。结论：选择X线检查法对痛风性关节炎病患进行诊断，可有效提升诊断准确率，为患者后续的治疗奠定基础。
【关键词】X线；诊断价值；痛风性关节炎；实验室检查
当尿酸盐大量沉积于关节囊、骨质、软骨以及滑囊中时，可引发炎性反应以及病损，进而导致了痛风性关节炎[1]。本病多发于年龄超过40岁的男性，病灶通常位于第一跖趾关节，也有可能位于踝部关节与足部关节[2]。因本病能够严重损害患者的身体健康，并能对患者的日常生活与工作造成不利影响，所以，早期的正确诊治对于改善患者的预后来说尤为重要。现阶段，X线检查法在我国临床上有着比较广泛的应用，能够为诸多疾病的诊治工作提供重要指导。多项研究表明，利用X线检查法对痛风性关节炎病患进行诊断，能够取得比较理想的成效，利于患者病情的诊断与治疗。此研究，笔者将以40例痛风性关节炎病患（接诊于2014年4月-2018年12月）为对象，着重分析X线在痛风性关节炎临床诊断中的应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年4月-2018年12月本院接诊的痛风性关节炎病患40例为研究对象，当中包含有男性24例，女性16例；年龄在40-78岁之间，平均（54.26±7.14）岁；病程在1-12年之间，平均（5.84±1.26）年。患者对研究知情，检查依从性良好，病历信息完整。研究排除未签署知情同意书者、中途退出研究者、无法积极配合完成各项检查者。
1.2 方法
本组40例病患都接受X线检查，详细如下：指导取侧卧位，保持双腿平直，然后再利用X线机对患者的各关节施以正位片以及侧位片的拍摄，并将拍摄好的图片传输到相应的工作站中进行处理。其中，膝关节的拍摄参数为：23ms，66kv，8.97mAs，踝关节以及足部关节的拍摄参数为：19.93ms，6.24mas，55kv。
由医院中的1名临床经验丰富且高资历的放射科医师进行阅片，并作出最终的判断。
1.3 评价指标
综合分析本组40例病患X线检查的结果，同时将实验室检查结果作为标准，评估本组X线诊断的准确率。当中，痛风性关节炎主要包括无症状期、急性痛风性关节炎期以及慢性痛风性关节炎期这三个病理类型。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，计量资料利用（）进行表示，并且，计数资料利用[n（%）]进行表示。
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2 结果
2.1 实验室诊断结果分析
本组40例病患实验室诊断提示，无症状期者有11例，占总比例的27.5%；急性痛风性关节炎期者有20例，占总比例的50.0%；慢性痛风性关节炎期者有9例，占总比例的22.5%。
2.2 X线诊断准确率分析
本组40例病患X线检查提示，无症状期者有11例，与实验室诊断结果的符合率为100.0%；急性痛风性关节炎期者有19例，与实验室诊断结果的符合率为95.0%，当中1例漏诊，占总比例的5.0%；慢性痛风性关节炎期者有9例，与实验室诊断结果的符合率为100.0%。本组X线检查对痛风性关节炎的诊断准确率高达97.5%（39/40）。
3 讨论
临床上，痛风具有比较高的发病率，为尿酸代谢障碍性疾病之一，若累及关节，将会引发痛风性关节炎[3]。近几年来，我国的社会经济水平得到了显著的提升，使得人们的饮食与生活方式都发生了较大的改变，进而导致痛风的发病率连年增高，给人们的生活质量造成了不利影响。痛风包含三期，其一为急性期，其二为慢性期，其三为间歇期。当中，急性期通常于夜间出现关节疼痛、红肿、发热以及压痛等症状，慢性期以运动受限与关节僵硬畸形等为主要病理改变[4]。
目前，X线在我国临床上有着比较广泛的应用，具有操作简便、检查费用低、创伤小以及快捷等特点，容易被患者所接受[5]。经X线检查，同时结合患者的病情，可对疾病分期作出准确的判断。有报道称，通过CT检查，亦能将关节炎的实际情况清楚地显示出来，但其诊断准确率却比X线低。此研究中，本组40例病患X线检查对痛风性关节炎的诊断准确率为97.5%（39.40），当中，无症状期的诊断符合率为100.0%、急性痛风性关节炎期的诊断符合率为95.0%、慢性痛风性关节炎期的诊断符合率为100.0%。提示X线对提高痛风性关节炎的诊断准确率具有十分现作出作用和意义。通过X线检查，能够充分了解痛风性关节炎病患的病情状况，并能为患者治疗方案的制定提供重要指导。为此，临床医师可将X线作为痛风性关节炎的一种首选诊断方法，以进一步提高患者病情诊断的准确率，减少漏诊与误诊风险。
综上所述，于痛风性关节炎的临床诊断工作中合理运用X线检查法，可取得较为准确的诊断结果，能有效避免误诊和漏诊问题的发生，让患者能够尽早接受对症治疗，从而有助于抑制病情进展，提高患者生活质量，改善预后。
参考文献：
[1]漆强，邹玉林，余晖等.痛风性关节炎的X线、CT和MRI诊断价值比较[J].中国临床医学影像杂志，2015，26（7）：523-527.
[2]朱新，许艳春.X 线 CT 及 MRI在痛风性关节炎诊断中的价值[J].河北医学，2015，（10）：1600-1601.
[3]张景锋，张春峰，张红艳等.高频超声联合X线检查对痛风性关节炎患者关节损害的诊断价值[J].陕西医学杂志，2017，46（10）：1428-1429.
[4]王江平.X线、CT、MRI在痛风性关节炎诊断中的应用对比[J].中国医药指南，2017，15（3）：90.
[5]罗红梅，赵春鹏.X线技术诊断痛风性关节炎的效果[J].中国保健营养，2018，28（22）：112.
论文作者:周路林
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
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