威海市中医院急诊科 264200
【摘要】目的：探讨顽固性呃逆的急诊中西医结合护理效果。方法：选取我院2014年2月~2016年4月期间收治的110例顽固性呃逆患者进行分组对照研究，将其随机分为观察组（西医结合护理）和对照组（常规护理）各55例，观察两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的治疗恢复效果优于对照组，其治疗有效率（90.9%＞82.1%，P＜0.05）。观察组在生理、心理、社会以及环境等方面的生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：顽固性呃逆的急诊中西医结合护理效果显著，建议在临床上予以推广。
【关键词】顽固性呃逆；中西医结合；护理
顽固性呃逆是膈肌和或中枢神经等受到刺激，其肋间部位出现痉挛，并持续24h以上，由于该疾病迁延难愈，病情反复，给患者的日常生活带来了极大的困扰，影响其正常的睡眠和饮食，在工作、学习中造成诸多不便，在一定程度上损害着患者的身心健康[1]。本研究以我院收治的110例顽固性呃逆患者作为研究对象，分析中西医结合护理效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2014年2月~2016年4月期间收治的110例顽固性呃逆患者，将其随机分为两组。在55例接受中西医结合护理的观察组患者当中，男性42例，女性13例，最高龄79岁，最低龄25岁，平均年龄（42.8±7.3）岁。而在另外55例接受西医治疗和常规护理的对照组患者当中，男性44例，女性11例，最高龄80岁，最低龄27岁，平均年龄（43.3±6.7）岁。两组患者的基本资料对照均衡（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2护理方法
两组患者均接受镇静和解痉治疗，并给予一般性护理。了解患者的实际病情，包括疾病史、生活习惯等，分析其胸腹部的影像学资料（B超、X线片），检查各项生化指标，重点治疗其原发疾病，指导其用药。观察组则是在此基础上进行中西医结合护理。①穴位按摩：拇指指腹按外关、内关、攒竹、三阴交和足三里等穴，逐渐增加按压力度，直至患者出现酸胀感，不必太过用力，避免产生疼痛感。每个穴位持续按压40s，重复5次。在按摩的过程中，需要观察患者的反应，包括其面色、呼吸情况，问询其感觉，适当调整按摩的力度，并了解其呃逆症状的改善情况。
②情志护理：顽固性呃逆影响到患者的正常生活，容易产生负面情绪，这对于顽固性呃逆的治疗和护理产生着不利的影响。情志不畅同样也是导致胃气上逆动膈的主要因素。因此，顽固性呃逆的急诊护理当中，加强与患者的沟通和交流，加强健康教育，普及疾病知识，告知其治疗和护理过程中的相关注意事项，进而消除其心中的疑虑，使其保持良好的身心状态，有助于气机通畅、阴阳调和。
③饮食指导：进食过快、过急容易引发顽固性呃逆。因此在治疗和护理当中，需要从源头着手，指导患者的饮食，纠正其不良习惯，制定科学、健康的食谱，忌食具有刺激性的事物，多食用清淡、易于消化的食物。在饮食中加入生姜、绿豆、山药、陈皮等，以作为食疗，其具有温胃通气、疏肝理气之功效，同时给予促胃动力药物，适当饮水，保持排便通畅。另外，患者还需要适当的进行远动锻炼，以增强自身体质，养成规律、健康的生活习惯，保证睡眠质量，其对于患者的治疗恢复有着积极的影响[2]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗恢复效果
治疗后，观察组患者的治疗恢复效果优于对照组，其治疗有效率（90.9%＞82.1%，P＜0.05），无统计学意义，详见表1：
3.讨论
顽固性呃逆患者持续出现膈肌痉挛的症状，其对于患者的正常生活造成干扰。在急诊治疗和护理工作当中，多采用西医治疗方法，给予其镇静和解痉治疗，静脉注射药物，以更快的发挥药效，缓解患者的临床症状。但是西医治疗的作用效果有限，难以彻底根治该疾病，这是顽固性呃逆久治不愈的主要原因。中医认为顽固性呃逆是由于引起胃气上逆动膈或肺失宣降所致，与饮食不节、情志不畅以及寒冷刺激的影响有关，需要从源头着手，加强对脾胃、肝肾以及心肺的调理。取外关（三焦经）、内关（心包经）、攒竹（足太阳膀胱经）、三阴交（足太阴脾经穴）、足三里（胃经）、合谷（手阳明大肠经）、风池（足少阳胆经）等穴位进行按摩，进而起到宽胸理气利膈的作用，调节阴阳，祛风泄热，进而达到理想的止呃逆效果。在此基础上进行情志护理，改善患者的心理状态，加强健康教育，提高患者对于疾病的认知，通过食疗，逐预防顽固性呃逆的复发，纠正不良饮食习惯，保证规律、充足的睡眠。通过运动锻炼来增强患者的体质，进而促进患者的良好恢复，预防呃逆的再次复发[3]。
综上所述，在顽固性呃逆的急诊治疗和护理当中，在西医治疗和常规护理的基础上，采取中医护理，进而提升其治疗效果，促进患者的恢复，改善其生活质量，具有重要的临床意义。
【参考文献】
[1]赵超炜,金向英.顽固性呃逆的急诊中西医结合护理体会[J].现代医药卫生,2014,30（21）:3304-3305.
[2]顾杭英,陈来娟.中西医结合治疗顽固性呃逆1例的护理[J].护理与康复,2013,12（07）:711-712.
[3]任琳,任学芳.中枢性顽固性呃逆的治疗与护理干预进展[J].护理学报,2016,23（09）:26-29
论文作者:隋红叶,,宋雅玲, 尚贵娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
标签：顽固性论文; 患者论文; 中西医结合论文; 急诊论文; 西医论文; 效果论文; 两组论文; 《中国医学人文》2016年第14期论文;