南京医科大学附属无锡第二医院 肝胆外科 江苏无锡 214002
【摘 要】目的：分析对肝癌介入术后并发肝脓肿的患者，实施护理干预的要点。 方法：选自2004年10月到2014年10月，在我院采取肝癌介入术治疗后并发肝脓肿的患者30例，将其随机分2组，每组各15例。给所有肝癌介入术后并发肝脓肿的患者，都实施常规护理，观察组再联合针对性护理，观察其临床病情症状和生命体征，测评患者对护理的满意程度。 结果：观察组肝癌介入术后并发肝脓肿的患者，对护理的总满意程度是93.33%，高于对照组73.33%（P＜0.05）。 结论：对肝癌介入术后并发肝脓肿的患者，实施针对性护理干预措施，能够对治疗起到有效的辅助作用，还能获得患者对护理较高的满意程度评价。
【关键词】肝癌介入术；并发症；肝脓肿；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0743-02
对肝癌患者实施介入术治疗后，产生的最严重的一种并发症就是肝脓肿[1]。本文研究当中，对肝癌介入术后并发肝脓肿的患者，实施针对性护理干预措施，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报告如下文所示。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选自2004年10月到2014年10月，在我院实施肝癌介入术治疗后并发肝脓肿的患者，作为研究对象，共收集30例。所有患者经过临床观察，均表现出寒战、持续性超过39摄氏度的弛张热、肝区疼痛、乏力、食欲不振等症状。将这30例肝癌介入术后并发肝脓肿的患者随机分组，分为观察组和对照组这两组，每组各15例。两组肝癌介入术后并发肝脓肿的患者均属于神志清晰、对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本组研究、所有患者都能够做到积极配合医师的治疗。观察组当中，男性患者占8例、女性患者占7例，年龄53岁到85岁之间、平均年龄（69.76±4.58）岁；对照组当中，男性患者占9例、女性患者占6例，年龄54岁到84岁之间、平均年龄（69.58±4.94）岁。对两组肝癌介入术后并发肝脓肿患者的性别、患者的年龄等一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P＞0.05），因此可以进行研究对比。
1.2 方法
给所有肝癌介入术后并发肝脓肿的患者，都实施常规护理[2-3]，具体内容包括，第一，在术前给所有患者做好健康宣教，并进行呼吸训练的指导，提高患者术中配合度；叮嘱患者在术前四小时不能饮食和饮水，给患者做好皮肤清洁的工作，降低患者发生感染的概率。第二，在术后叮嘱患者二十四小时内要保持卧床休息，不能剧烈活动，在术后三天可以进行简易的床上锻炼活动；指导患者正确的呼吸和咳嗽，观察患者的生命体征；叮嘱患者注意自己的肝部区域，不能受到挤压或者碰撞，并做好并发症的预防护理。观察组中，给本组肝癌介入术后并发肝脓肿的患者，在常规护理的基础上，联合针对性护理干预措施。
1.3 观察指标及患者对护理的满意程度判定标准
1.3.1 观察指标
对两组肝癌介入术后并发肝脓肿的患者，按照不同的护理方式，实施对应的护理干预，观察两组患者的临床病情症状和生命体征，测评患者对护理的满意程度，以此作为观察指标。
1.3.2 患者对护理的满意程度判定标准
两组肝癌介入术后并发肝脓肿患者对护理的满意程度[4]，采取模糊数字法评分，最低是0分，最高是10分，总分为0分到10分之间，分值由低分到高分表示患者对护理后的满意程度从不好到好。
两组肝癌介入术后并发肝脓肿的患者对护理后满意的三个程度是：满意（8分到10分）、比较满意（6分到8分）、不满意（6分以下）。
总满意程度=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%
1.4 统计学处理
在本次研究结束后，两组护理肝癌介入术后并发肝脓肿的患者中，其各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ²检验；计量资料的表示使用均数±标准差（x±s），对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示两组肝癌介入术后并发肝脓肿的患者之间，在经过不同方式的护理后，对比肝癌介入术后并发肝脓肿患者对护理的满意程度存在差异，统计学具有意义。
2 结果
两组肝癌介入术后并发肝脓肿的患者，分别接受治疗后，其临床病情症状、生命体征等表现均有不同程度的改变。根据结果显示，观察组肝癌介入术后并发肝脓肿的患者对护理的总满意程度是93.33%，对照组患者的总满意程度是73.33%。由此可以得出，观察组肝癌介入术后并发肝脓肿的患者对护理的总满意程度高于对照组，故此，两组肝癌介入术后并发肝脓肿的患者之间，对比不同方式的护理效果有明显差异，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1 两组肝癌介入术后并发肝脓肿的患者对护理的满意程度比较
3 讨论
针对肝癌介入术后并发肝脓肿的患者，实施针对性的护理干预措施[5-6]主要包括以下几个方面。
第一方面，心理辅导。给患者进行心理辅导，及时的对其开解和引导，给患者讲解肝癌介入术治疗的成功案例，帮助提升患者对治疗和对自身恢复的信心，提高患者对治疗的依从性。第二方面，对患者高热现象的针对性护理。保持患者病房的温度和湿度；先给患者进行物理降温，如果患者温度持续不下降，则给予其50mg到100mg的吲哚美辛栓塞肛，并叮嘱患者多饮水，保持体内水分充足；及时给患者更换湿衣服和湿被单，保持患者的身体、床单的清洁和干燥。第三方面，对患者疼痛的针对性护理。通过转移注意力的方式，帮助患者缓解疼痛；在手术后三天，给患者按照一天两次，一次静脉推注5mg剂量的凯纷，缓解患者的疼痛症状。在本次研究当中，观察组肝癌介入术后并发肝脓肿的患者，在采取针对性护理后，患者对护理的总满意程度高达93.33%，而对照组只进行常规护理后，患者对护理的总满意程度仅有73.33%（P＜0.05）。
综上所述，对肝癌介入术后并发肝脓肿的患者，实施针对性护理干预措施，能够对治疗起到有效的辅助作用，还能获得患者对护理较高的满意程度评价。
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论文作者:吴丹
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/22
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