山东省安丘市红沙沟卫生院 262100
摘要：目的：分析糖尿病及其并发症的临床检验方法和价值。方法：搜集2014年3月-2015年4月某院接收的糖尿病40 例患者作为甲组，将同期接收的糖尿病并发症40例患者作为乙组，将同期体检的健康人群40名作为丙组。对三组进行临床检验，并对检验结果进行分析、比较。结果：与丙组相比，甲组和乙组FBG、HbAlc、D-二聚体、mALB较高，胰岛素较低，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。甲组和乙组相比，乙组FBG、HbAlc、D-二聚体、mALB更高，胰岛素更低，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：定期对糖尿病及其并发症患者检测FBG、HbAlc、D-二聚体、胰岛素和mALB，开展综合评估及疗效监测，有利于疾病预防及控制，值得推广。
糖尿病属于代谢性综合征，是常见的临床疾病，发病与遗传因素、环境因素等密切相关，且病情多变，较为复杂，对中老年人群身心健康构成较大威胁。糖尿病病变是引起并发症的主要原因。必须加强相关检测，预防及控制并发症，维护患者身体健康，避免不良后果。现搜集2014年3 月—2015 年4月某院接收的糖尿病40 例患者和并发症40例患者，对其临床检验的方法及价值进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料搜集2014年3 月—2015年4 月某院接收的糖尿病40 例患者作为甲组，将同期接收的糖尿病并发症40 例患者作为乙组，将同期体检的健康人群40 名作为丙组。甲组平均年龄是（51.12±4.26）岁，最大72岁，最小40岁，男患者和女患者分别是21例、19例。乙组平均年龄是（50.68±5.27）岁，最大73 岁，最小41 岁，男患者和女患者分别是20例、20例，其中22例并发心脏病，18例并发肾病。丙组平均年龄是（50.33±5.67）岁，最大70 岁，最小39 岁，男患者和女患者分别是22例、18例。甲组、乙组和丙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法（1）叮嘱患者空腹8h 进行采血，采集3.2%柠檬酸钠抗凝血2ml、非抗凝血2ml、EDTA-K2抗凝血2ml。（2）对甲组、乙组和丙组进行胰岛素、空腹血糖监测和HbAlc、D- 二聚体监测，其中使用EDTA-K2抗凝血进行HbAlc检测，使用3.2 柠檬酸钠抗凝血进行D-二聚体检测。（3）胰岛素检测方法是免疫分析法，仪器选择免疫发光分析仪；空腹血糖检测方法是已糖激酶法，仪器选择全自动生化仪；HbAlc 检测仪器选择血红蛋白检测仪；D-二聚体检测仪器选择全自动血凝分析仪。（4）取患者适量晨尿，进行mALB 检测，检测方法为免疫比浊法，检测仪器是全自动生化仪。
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对甲组、乙组和丙组各项指标进行准确记录，并分析、比较。指标包括FBG、HbAlc、D-二聚体、胰岛素、mALB。
1.3 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0 统计学软件进行检验，所得计量资料采用t 检验，所得计数资料采用χ2 检验，以P<0.05 为有统计学意义。
2 结果甲组FBG 是（7.42±1.23）mmol/L，HbAlc 是（7.40±0.85）%，D-二聚体是（0.41±0.08）mg/L，胰岛素是（3.31±0.95）uU/ml，mALB是（39.04±11.13）mg/L；乙组FBG 是（13.89±2.01）mmol/L，HbAlc 是（9.01±1.75）%，D- 二聚体是（0.83±0.27）mg/L，胰岛素是（2.02±0.98）uU/ml，mALB 是（85.36±19.02）mg/L；丙组FBG 是（5.11±0.54）mmol/L，HbAlc是（5.12±0.52）%，D- 二聚体是（0.34±0.09）mg/L，胰岛素是（4.64±0.82）uU/ml，mALB 是（13.01±1.76）mg/L。
与丙组相比，甲组和乙组FBG、HbAlc、D- 二聚体、mALB 较高，胰岛素较低，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。甲组和乙组相比，乙组FBG、HbAlc、D- 二聚体、mALB 更高，胰岛素更低，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病患者胰岛素分泌呈相对不足或绝对不足状态，血糖明显增高。临床将该病分为1 型、2 型及其他少见类型。由于患者长期高血糖，易对大血管、微血管造成损害，危及周围神经、心、足、肾、眼睛、脑等，从而引发肾病、足部坏疽、脑血管病变和心脏病等[2]。据统计，该病并发症可达百余种，是并发症较多的疾病之一，其中因心脑血管造成死亡的患者约占死亡人数50%，10%因肾病变导致死亡。另有数据显示，因该病造成截肢的患者人数为非糖尿病截肢人数10-20 倍。为此，并发症有效预防及积极治疗是维护患者身体健康的关键，加强对患者病情的观察、诊断、疗效监测具有重要作用。临床检验的相关指标和分析结果能为疾病诊断提供有力依据及参考标准。D-二聚体升高提示患者体内的继发性纤溶活性明显增强，从而判断体内是否有血栓形成及高凝状态。在本文研究中，对甲组、乙组和丙组进行临床检验，分析结果显示，甲组（糖尿病患者）和乙组（并发症患者）FBG、HbAlc、D- 二聚体、mALB均高于丙组（正常人群），胰岛素低于丙组，表明定期检测FBG、HbAlc、D- 二聚体、胰岛素、mALB对诊断糖尿病及并发症具有一定辅助作用。乙组FBG、HbAlc、D-二聚体、mALB均高于甲组，胰岛素低于甲组，表明定期检测FBG、HbAlc、D- 二聚体、胰岛素、mALB对判断患者是否出现并发症具有积极意义。
综上认为，为了有效预防控制糖尿病及其并发症，必须定期检测FBG、HbAlc、D- 二聚体、胰岛素和mALB，积极开展综合评估及疗效监测。
参考文献：
[1]陆扬光，梁天文.糖尿病及其并发症的临床检验分析[J].齐齐哈尔医学院学报.2012，15（12）：85-86.
[2]王小芳.糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平的相关性研究[J].实验与检验医学.2013，16（17）：55-56.
[3]蒋叙川，郑子君，钟原胜.糖化血红蛋白在糖尿病监测中的临床应用[J].检验医学与临床.2013，19（11）：41-42.控制研究[J].现代养生，2014，02：24.
论文作者:徐海艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
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