黑河市妇幼保健所 黑龙江黑河 164300
【摘 要】目的：探究口服补盐液辅助治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：选取第一人民医院自2013年2月-2015年2月收治的100例诊断为小儿秋季腹泻的患儿。将其随机分为对照组和实验组，每组50例患儿，对照组给予常规输液治疗，实验组在常规输液的基础上给予口服补盐液。观察两组患儿的临床总有效率，对两组患儿脱水恢复时间、大便成形时间及腹泻总病程时间进行对比。结果：实验组的总有效率（92.0）%明显高于对照组的总有效率（76.0）%，差异明显，P<0.0.5，具有统计学意义。实验组患儿脱水恢复时间、大便成形时间、腹泻总病程分别为（1.2±0.4 )d、（ 2.21 ±0.81）d 、（3.52±0.51）d，对照组患儿脱水恢复时间、大便成形时间、腹泻总病程分别为（ 1.6±0.7）d，4.45±1.21）d（4.01± 0.34）d，两组对比差异明显,P<0.05，具有统计学意义。结论：口服补液盐辅助治疗小儿秋季腹泻，使得患儿脱水恢复时间、大便成形时间及腹泻总病程明显缩短，有较好的临床疗效，值得在临床上借鉴。
【关键词】补液盐；小儿秋季腹泻；临床研究
【中图分类号】R722.13+2 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0560-02
在我国，营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、婴幼儿腹泻、小儿肺炎是小儿的四大疾病。在婴幼儿腹泻疾病中，秋季腹泻是常见的一种类型，该疾病的原因有很多，比如小儿自身的解剖特点，导致抵抗力相对较差，还有就是喂养不当；该病的致病病毒主要为轮状病毒，该病毒是双链核糖核酸病毒（double-stranded RNA viruses），其传染性较强，该病的发病机制是小肠粘膜的近端受到轮状病毒的侵犯，因为变性、脱落的小肠粘膜上皮细胞，其吸收功能受到影响，使得肠蠕动增快，而对水分和营养物质的吸收受到障碍，肠腔内聚集大量的电解质及液体，从而引起腹泻。虽然该病是自限性疾病，自然病程约3-8天，也有少些患儿病程相对较长，起初是呕吐，几日过后，症状减轻，最后无呕吐，大便次数及量也逐渐减少。但是秋季腹泻临床症状为发热、呕吐，大便次数增多，严重的导致脱水，甚至出现电解质及酸碱平衡紊乱，严重威胁着小儿的生长发育，因而也需要积极采取相应的措施在诊治该病。在医学上传统的治疗方法主要是输液补水治疗加上一些对症支持治疗。随着社会的进步，治疗方案也越来越多，口服补盐液是指氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g和1000ml组成的液体，具有取材方面、价格实惠等特点。为探究口服补盐液辅助治疗小儿秋季腹泻的临床疗效，现将第一人民医院自2013年2月-2015年2月收治的100例诊断为小儿秋季腹泻的患儿作为研究对象，作如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取第一人民医院自2013年2月-2015年2月收治的100例诊断为小儿秋季腹泻的患儿，将其随机分为2组，对照组和实验组，每组50例患儿，所有患儿均符合国家规定的病毒性肠炎的诊断标准和轻中重度腹泻病的分类标准，其实验室检查在粪便中检测出轮状病毒抗原 ，脱水程度为轻度、中度及重度，并排除其他疾病所引起的腹泻。对照组，男女比例为26:24，年龄为6个月-7岁，平均年龄为( 5. 78±1. 67)岁，病程 1～18d，平均病程为（3.78±1.09）d ；实验组，男女比例为23:27，年龄为7个月-6岁，平均年龄为( 5.08±1.09)岁，病程 1～19d，平均病程为（ 3.61±1.10） d。两组患儿在一般资料方面，差异不明显，p>0.05，不具有统计学意义。
1.2 方法 对照组，给予常规输液补水治疗加上一些对症支持治疗。实验组，在对照组的基础上，给予口服补盐液。其配方为:氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g，加水1000ml。其张力约为2/3张，总渗透压为310mOsm/L，电解质渗透压为22010mOsm/L。用量:轻、中度脱水分别按照50-80ml/kg、80-100/kg给予。用法：每隔5-10min给予一次，每次给予10-15ml。
1.3 评价指标
有效：治疗72h内大便形状正常，次数一日不超过2次，且全身症状及体征消失；显效：治疗72h内大便形状改善，大便次数超过2次较治疗前改善，且全身症状及体征基本消失；无效：治疗72h内大便形状、次数无明显改善，且全身症状及体征没有得到控制，甚至有加重的现象。
1.4 统计学分析 应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患儿的临床总有效率情况进行比较 实验组患儿显效（41）例，有效（5）例，无效（4）例，总有效率为（92.0）%，对照组患儿显效（31）例，有效（7）例，无效（12）例，总有效率为（76.0）%，两组患儿的总有效率相比较差异明显，P＜0.05具有统计学意义。见表1.
2.2 两组患儿临床症状消失时间及腹泻总病程时间对比 实验组纠正脱水时间
时间（1.2±0.4 )d明显低于对照组（ 1.6±0.7）d,差异明显，有统计学意义，P＜0.05；实验组大便成型时间为 （ 2.21 ±0.81）d ,对照组大便成型时间为 （4.45±1.21）d,两组相比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；实验组与对照组腹泻总病程时间分别为 （3.52±0.51）d 、（4.01± 0.34）d，差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。见表2
3 讨论
小儿秋季腹泻在儿科疾病中所占得比例是比较多的，其典型临床症状是大便次数增多，水分多，量多，呈黄色水样或蛋花汤样，有些带有粘液，无腥臭味，常导致脱水现象。该疾病不仅影响患儿吸收食物中的营养物质，而且把自身的营养成分排出体外，治疗不及时会使得患儿营养不良，导致抵抗力下降，严重威胁患儿的身体健康。该病多发于6个月-2岁的婴幼儿，大于4岁者少见。通常伴有发热以及上呼吸道感染症状，起病急，潜伏期是1-3天，其感染中毒症状一般不明显。这个年龄的患儿由于年龄较小，有些患儿由于肥胖等因素导致脱水症状表现不明显，这就需要需要医务人员有足够的临床工作经验来判断脱水程度以免耽误治疗。秋季腹泻的典型症状是导致患儿脱水，在传统治疗脱水大方案是给予静脉补液，以纠正脱水。口服盐补液是氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g和1000ml组成的液体，具有取材方面、价格实惠及简单易懂的特点，不仅医务人员可以配置，同时患儿的家长也可以就地取材。当患儿不能及时去医院就诊时，其家长可以通过咨询医生自己配置，从而减轻孩子的病情。
经研究发现，在临床上秋季腹泻患儿在静脉补液的基础上口服补盐液，得到较好的疗效。本次报告结果显示：实验组的总有效率（92.0）%明显高于对照组的总有效率（76.0）%，差异明显，P<0.0.5，具有统计学意义。实验组患儿脱水恢复时间、大便成形时间、腹泻总病程分别为（1.2±0.4 )d、（ 2.21 ±0.81）d 、（3.52±0.51）d，对照组患儿脱水恢复时间、大便成形时间、腹泻总病程分别为（ 1.6±0.7）d，4.45±1.21）d、（4.01± 0.34）d，两组对比差异明显，,P<0.0.5，具有统计学意义。由此可见口服补盐液辅助治疗小儿秋季腹泻，能有效缩短患儿病程时间，大便成型时间及脱水恢复时间也明显缩短。缩短患儿病程也就意味着输液的时间缩短，有效减轻患儿因至输液治疗所带来的痛苦有些患儿因肥胖等因素导致输液困难，有时一针可能扎不上，患儿承受很大的痛苦。同时也意味着患儿可以早日出院，减少因住院所产生的费用，切实做到为患儿及家属着想，得到广大患儿家属的一致好评。
综上所述，在静脉补液的基础上同时给予口服补盐液与单纯的使用静脉补液疗法相比，前者具有取材方面、价格实惠及简单易懂的特点，同时可以缩短患儿腹泻总病程，同时大便成形时间以及脱水恢复时间也明显缩短，取得良好的治疗效果，值得在临床上应用、推广。
参考文献
[1] 陶宝琴. 口服补液盐Ⅲ联合金双歧治疗小儿秋季腹泻病[J]. 中国实用医药,2015,01:165-166.
[2] 周燃. 不同综合疗法治疗小儿秋季腹泻的临床效果分析[J]. 当代医学,2014,35:98-99.
[3] 郭少阳. 运脾化湿法配合推拿治疗湿热型小儿秋季腹泻的疗效观察[D].广州中医药大学,2014.
[4] 周国珍,寿淑平. 葡萄糖酸锌联合热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的临床疗效[J]. 实用药物与临床,2014,01:116-118.
[5] 刘淑香. 布拉酵母菌辅助治疗小儿秋季腹泻的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2014,08:1814.
[6] 吴仙娜,何胜尧,李秀兰. 加减参苓白术散配合小儿推拿疗治疗小儿秋季腹泻效果[J]. 当代医学,2014,16:157-158.
[7] 杨喜珍. 中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床研究[J]. 现代诊断与治疗,2014,20:4615-4616.
[8] 孔霞 , 于莹 .低渗口服补液盐联合补锌治疗轮状病毒腹泻的临床观察 .实用临床医药杂志 , 2013, 17( 19) : 174-176.
论文作者:孔繁香
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：患儿论文; 病程论文; 实验组论文; 小儿论文; 秋季论文; 时间论文; 大便论文; 《中医学报》2015年7月第30卷供稿论文;