武汉市黄陂区中医院儿科 湖北武汉 430300
【摘 要】目的：研究和探索儿科护理纠纷存在的原因及相应的预防方法。方法：回顾性分析我院2015年4月至2016年7月发生的17例儿科护理纠纷案例，统计和分析纠纷发生的原因，结合相关文献和临床操作实践经验，针对性的提出预防措施，以期提高整理护理质量和效果。结果：17例儿科护理纠纷中，医院环境和设施4例(23.5%)，护理技术3例(17.6%)，家属认知问题2例(11.8%)，社会问题1例(5.9%）沟通问题2例(118%)，态度和专业素养5例（29.4%）。结论：医院环境和设施、护理技术、家属认知问题、社会问题、沟通、态度和专业素养等因素是儿科护理发生纠纷的主要原因。针对这些因素，医院应该加强相关医护人员专业素养和技能的培训，提高员工的素质，完善工作流程和制度，最终达到降低儿科发生护理纠纷的效果。
【关键词】儿科护理；纠纷原因；预防方式
Pediatric nursing dispute reason and prevention research and analysis
Xia Huiqin
(huangpi district of wuhan city hospital of pediatrics Hubei wuhan 430300)
【abstract】objective: to study and explore the reasons of the existence of pediatric nursing disputes and corresponding prevention method. Methods: a retrospective analysis of our hospital between April 2015 and July 2015 of 17 cases of pediatric nursing disputes cases, statistics and analysis of the cause of the dispute, in combination with related literature and clinical practice experience, corresponding prevention measures are put forward, in order to improve nursing quality and effects. Results: 17 cases of pediatric nursing disputes, hospital environment and facilities, 4 cases (23.5%), the nursing technology in 3 patients (17.6%), family members of the cognitive problems in 2 cases (11.8%), social problems in 1 case (5.9%), the communication problems in 2 cases (118%), attitude and professionalism in 5 cases (29.4%). Conclusion: the hospital nvironment and facilities, nursing technology, families cognitive problems, social problems and factors such as communication, attitude and professionalism is the main cause of pediatric nursing dispute. According to these factors, the hospital should strengthen professional literacy and skills training, relevant staff to improve the quality of the staff, improve the system of workflow and, ultimately to reduce the effect of pediatric nursing dispute.
【key words】pediatric nursing; Disputes causes; Prevention way
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-084-01
临床儿科接收的患者年龄较小，对于治疗的依从性较差，且家属的情绪波动较大，医护人员的工作强度较高，很难满足家属对于护理工作的要求，从而导致儿科护理过程中纠纷发生的几率较高[1]。基于此，本文主要研究儿科护理纠纷发生的原因，并针对性的提出预防措施，详细报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
回顾性分析我院2015年4月至2016年7月发生的17例儿科护理纠纷案例，其中男性患儿10例，女性患儿7例，年龄2-11岁，平均年龄5.6±0 7岁，住院时间1-14d，平均住院时间6.8±3.7d。
1.2研究方法
统计和分析17例儿护理纠纷发生的原因，结合相关的资料文献进行分析，提出相应的预防措施。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，并对数据进行统计学处理。
2结果
由表1（17例儿科护理纠纷发生的原因）可知，医院环境和设施、护理技术、家属认知问题、社会问题、态度、专业素养和沟通问题是临床发生儿科护理纠纷的主要原因。
3讨论
临床儿科的护理工作难度极大，医护人员无法通过正常的沟通和交流方式，得知患儿准确的病情发展状况和情绪变化，增加了护理的难度。同时，由于患儿的数量较多且工作繁琐，护理过程中出现不良事件和问题的几率较高，造成医患纠纷时常发生。本文研究表明，医院环境和设施是造成医患纠纷的因素之一(23.5%)，因此，在患儿和家属正式接受治疗前，相关的医护人员可以耐心地带领家属了解和熟悉病房环境，并详细地讲解治疗的方法、过程和注意事项等，消除对于环境的紧张和恐惧之情。医护人员的护理技术、态度和专业素养等也是引发纠纷的因素之一，基于此，医院应该增加医护人员接收培训的机会，在做好基础的本职工作的同时，提高自身的专业技能和素养，尤其是对患儿进行化验和治疗过程中，能够快速且准确地进行各项操作，避免对患儿造成不必要的伤害；同时，定期对所有员工进行考核，对于考核不过关的员工予以停职处理，直至考核过关后方可正常工作；最后，完善和更新临床工作流程和管理制度，确定责任到个人，最大程度地提高医护人员工作的效率，做到奖惩分明，促进医护人员的工作积极性，避免出现妥协责任和无人承担责任的情况发生[2]。沟通问题也是儿科发生纠纷的因素，医护人员面对沟通和交流存在一定缺陷的儿童，难免会出现烦躁的情况和理解失误的情况，无法满足家属对于护理的要求。针对此现象，医院应该可以设立儿童心理学辅导课程，培训医护人员对于小儿情绪捕捉和理解表达的技能，能够换位思考，从儿童的角度来看待事物，加强对患儿情绪的捕捉能力[3]。同时，耐心地安抚家属的情绪，所有的治疗方法和费用等必须耐心地向家属解释清楚。最后，社会和家属认知问题也占据较大的比重，针对此，医院应该加强对疾病的宣导力度，提高家属对于疾病和治疗的认知能力，同时对家属进行必要的心理指导和干预，避免家属出现紧张、恐惧和过度抑郁的情绪，以积极和鼓励的语言辅导儿童配合治疗，提高整体治疗的依从性。最后，社会应该增加对于儿科护理治疗的宣传力度，普及相应的疾病治疗知识，一方面消除家庭过于紧张和恐惧的心理，稳定情绪，另一方面缓解医患关系，减少临床因为认知不当造成的误会和不良事件等，提高整体护理质量和效果[4]。综上所述，医院环境和设施、护理技术、家属认知问题、社会问题、沟通、态度和专业素养等因素是儿科护理发生纠纷的主要原因。针对这些因素，医院应该加强相关医护人员专业素养和技能的培训，提高员工的素质．完善工作流程和制度，最终达到降低儿科发生护理纠纷的效果。
参考文献：
[1] 黄娟，达霞，李英. 儿科护理存在的纠纷原因分析及对策[J]. 临床医药文献杂志，2015，1 ( 2 )：105-106.
[2]王晓芬，巫雨芽，邓小丽. 儿科护理存在的纠纷原因分析及对策[J]. 中国医药指南．2014，3( 12)：198一199
[3]邵瑞娜. 儿科护理纠纷原因分析与管理对策[J].中国继续医学教育，2015，10(8)：263-264.
[4]张丛. 儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J]. 临床医药文献杂志，2016，1(3)：129-130.
论文作者:夏惠琴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
标签：儿科论文; 纠纷论文; 家属论文; 发生论文; 医护人员论文; 原因论文; 素养论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;