杨俊 洪美宏 刘陈
（云南省大理州第二人民医院 云南大理 671000）
【摘要】目的：分析并探讨采用利培酮联合盐酸多奈哌齐治疗慢性精神分裂症中，对患者认知功能的影响。方法：选取某院1年内收治的34例慢性精神分裂症患者作为研究对象。在患者家属签署知情同意书后，按照患者入院顺序将其随机分为对照组和观察组各17例。对照组患者采用利培酮进行治疗，观察组患者采用利培酮联合盐酸多奈哌齐进行治疗。对比两组患者治疗6个月后的SANS各项指标评分。结果：观察组患者思维贫乏、意志缺乏、情感平淡或迟钝、兴趣社交缺乏等SANS评分均明显优于对照组，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者注意障碍SANS评分与对照组患者之间无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论:采用利培酮联合盐酸多奈哌齐对慢性精神分裂症进行治疗，临床效果显著，患者认知功能得到有效改善，值得临床应用并推广。
【关键词】利培酮；盐酸多奈哌齐；慢性精神分裂症
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0085-02
慢性精神分裂症患者，由于长期助于，出现的临床症状大多为认识功能缺损，或者阴性症状。在治疗的过程中，必须要重视对患者的认知功能进行改善，进而促进慢性精神分裂症患者的逐步康复。基于此，本次研究主要选取了34例慢性精神分裂症患者作为研究对象，主要分析并探讨了采用利培酮联合盐酸多奈哌齐治疗慢性精神分裂症中，对患者认知功能的影响。现将具体研究做出如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年8月～2015年8月收治的34例慢性精神分裂症患者作为研究对象，在患者家属签署知情同意书后，按照患者入院顺序将其随机分为了对照组和观察组各17例。其中，男性患者20例，女性患者14例；年龄36岁～67岁，平均年龄(43.52±3.31)岁；住院时间2-24年，平均住院时间（12.38±3.14）年；病程6-45年，平均病程（23.26±4.28）年。两组患者性别、年龄、住院时间、病程等一般资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组患者治疗方法 对照组患者仅采用利培酮片进行治疗。本组患者所服用的利培酮片为江苏恩华药业有限公司生产，规格为1mg/片。
1.2.2观察组患者治疗方法 观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上采用盐酸多奈哌齐分散片进行治疗。本组患者所服用的多奈哌齐分散片为山东罗欣药液有限公司生产，规格为5mg/片。本组所有患者多奈哌齐分散片初始治疗剂量均为5mg/d，均于患者晚间睡前口服。服药时间维持1个月。待患者达到多奈哌齐分散片的稳态血药浓度后，将本组患者的用药剂量调整到5mg/2d。
两组患者治疗疗程均为6个月。
1.3 观察指标
采用阴性症状评定量表（SANS）对患者慢性精神分裂症症状严重程度进行评定。评定指标包括患者思维贫乏、意志缺乏、情感平淡或迟钝、兴趣社交缺乏、注意障碍5个方面。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
本次研究中结果显示：观察组患者思维贫乏、意志缺乏、情感平淡或迟钝、兴趣社交缺乏等SANS评分均明显优于对照组，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者注意障碍SANS评分与对照组患者之间无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。详见下表。
3.讨论
慢性精神分裂症的临床治疗当中，并不仅仅需要将患者的精神症状消除，鞥需要恢复患者的社会功能。对慢性精神分裂症患者采用抗精神病药物进行治疗，虽然在一定程度上能够有效的对患者精神症状进行控制，但是并不能够有效的对患者精神分裂症当中的精神残疾、社会功能缺陷等多方面内容进行有效的改善。临床通过大量的研究认为，精神分裂症患者的阴性症状与某些额叶功能障碍存在关系，例如患者脑细胞丧失退化（额叶萎缩）、多巴胺功能没有特表变化、额叶血流量降低等[1]。同时，临床亦认为精神分裂症患者的认知功能，一般与患者的诸多神经递质存在关联。例如谷氨酸、多巴胺、乙酰胆碱、5-羟色胺、γ-氨基丁酸等[2]。
对慢性精神分类症进行治疗的盐酸多奈哌齐分散片，属于第二代的ChEls，能够通过对患者胆碱能神经功能的增强，充分的发挥其对精神症状的治疗作用。在对乙酰胆碱酯酶当中的乙酰胆碱水解进行可逆性的抑制后，能够有效的提高乙酰胆碱自身的浓度[3]。由此能够有效的改善慢性精神分裂症患者的精神症状，提升患者的思维能力、意志能力、兴趣社交能力、情感反应能力等。
本次研究中，利培酮联合盐酸多奈哌齐进行治疗的观察组患者，在思维贫乏、意志缺乏、情感平淡或迟钝、兴趣社交缺乏等SANS评分均明显优于仅采用利培酮片进行治疗的对照组，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患者注意障碍SANS评分与对照组患者之间无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，采用利培酮联合盐酸多奈哌齐对慢性精神分裂症进行治疗，临床效果显著，患者认知功能得到有效改善，值得临床应用并推广。
【参考文献】
[1]柳宏宇，赵树霞，赵惠芳等.多奈哌齐治疗男性精神分裂症认知功能障碍的疗效[J].中国健康心理学杂志，2013，04（01）:21-23.
[2]陈海莹，乔颖，蔡亦蕴等.阿立哌唑联合多奈哌齐改善精神分裂症患者认知功能障碍的效果及对患者血清中炎症反应的影响研究[J].安徽医药，2015，09（12）:2408-2410.
[3]徐海，范玲，白帆等.多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的随机对照研究[J].国际精神病学杂志，2015，05（02）:6-8.
论文作者:杨俊,洪美宏,刘陈
论文发表刊物:《心理医生》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/5/14
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 盐酸论文; 统计学论文; 对照组论文; 认知论文; 功能论文; 《心理医生》2015年21期供稿论文;