烟台市中医医院手术室
【摘要】目的：分析手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果。方法：抽取我院收治的84例全膝关节置换患者，患者入院时间为2016年6月-2017年7月，而后依据随机数字表方法将84例患者均分为观察和对照两组，每组患者入选42例。对照组为基础护理，观察组为手术室护理，比较两种模式的护理效果。结果：观察组护理满意度为97.62%，感染率为4.76%，对照组护理满意度为83.33%，感染率为19.05%，组间数据通过对比后差异显著，形成统计学意义。结论：全膝关节置换患者实施手术室护理干预可降低感染的发生率，提升患者护理满意度。
【关键词】手术室护理；全膝关节置换；术后感染；应用效果
全膝关节置换术则是经过特殊设计假体代替损伤的膝关节，从而对患者的疼痛感进行缓解，为临床常见治疗方法。治疗后较为严重的并发症为术后切口感染，如果未对其进行及时解决，会对患者自身的身体健康产生严重影响[1]。本次研究主要分析手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果，现将研究结果进行报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院收治的84例全膝关节置换患者，患者入院时间为2016年6月-2017年7月，而后依据随机数字表方法将84例患者均分为观察和对照两组，每组患者入选42例。对照组男性：女性为27：15，年龄跨度为35-72岁，（57.4±2.7）岁为平均年龄；观察组男性：女性为25：17，年龄跨度为37-73岁，（58.6±2.9）岁为平均年龄。比较两组患者的一般资料，数据间无显著差异。
1.2 方法
对照组患者护理模式为基础护理，手术前应用抗感染药物、检查手术器械、铺巾消毒和准备手术器械。观察组患者护理模式为手术室护理，内容如下：①环境护理。在对患者实施手术前，护理人员需要清理手术台面、手术间等，并对其实施消毒，手术前1小时需要开启净化空气系统，调整手术室湿度和温度，不应开启手术室挂牌提示。②手术器械准备。准备全膝关节置换术器械，包含耗材、止血装置、假体和敷料等，而后对手术器械进行灭菌，此外对外购器材的包装予以检查，保证手术过程中的无菌操作[2]。③医务人员原则。手术过程中应保证医务人员人数，对进出手术室的次数予以控制，优化护理和手术工作，尽量减少走动次数，从而将空气层流降低，确保空气的流通。④术前和术中护理。患者因为入院会对陌生的环境以及手术室产生害怕情绪，极易出现此案焦虑或者抑郁等现象，为此护理人员需要将手术室环境和注意事项进行讲解，从而将心理压力缓解[3]。加热手术过程中的温度直至人体温度，确保湿度。对患者实施手术位置予以消毒，可对其实施脱毛。手术过程中对患者的生命体征进行监测，如果出现异常表现需要及时告知医生实施解决。医务人员实施手术前需要对双手进行消毒，并穿戴好服装，手术时需要按照无菌操作原则实施，不应对假体直接触碰[4]。患者切口周围应选择无菌贴膜实施保护，以免分泌物对伤口产生污染，选取相应的清洗液对创面实施清洗。
1.3 评估指标
比较观察组和对照组患者护理后感染发生率；而后填写我院自制护理满意度调查问卷，调查问卷评估指标分为非常满意、满意以及不满意。
1.4 统计学数据
观察组和对照组感染发生率和护理满意度经过统计学软件SPSS19.0进行计算后，表现形式为计数资料，检验指标为卡方，两组数据经过对比后以P＜0.05为差异表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
经问卷调查后可知，观察组患者护理满意度计算为97.62%（41/42），对照组患者护理满意度计算为83.33%（35/42），两组数据经比较后P＜0.05，差异显著，具有统计学意义，相关数据由表1可知。
2.2 感染发生率
观察组42例患者经护理后2例出现感染，感染率为4.76%，对照组42例患者经护理后8例出现感染，感染率为19.05%，组间数据经统计对比X2=4.0865，P＜0.05。
3 讨论
全膝关节置换术可有效缓解患者的疼痛，将其膝关节功能进行改善，为临床常见治疗方法。而患者经过治疗后如果出现感染，会对术后恢复产生严重影响，如病情较为严重会延长伤口愈合时间，则需要进行手术治疗，部分患者会出现截肢表现。传统理念认为手术室内具有较高的清洁度，因此手术室感染发生率较低，从而对手术室护理工作予以忽视。曾有文献报道，患者术后感染引发因素为创面面积、手术时间以及无菌操作等，为此需要选择有效的护理模式，进而将感染率降低[5]。
本次研究对患者实施手术室护理干预，将感染发生率降低，对患者疼痛感予以缓解。实施环境护理可将感染发生率降低，护理人员消毒手术室和台面等，并在术前1日将空气净化系统开启，使其在良好的环境中进行治疗。而后对手术器械进行准备，对敷料、耗材等设备进行规范灭菌，以免因为手术器械而产生感染。对患者进行术前和术后护理，首先对其实施心理疏通，因为患者对医院环境具有陌生感，极易产生不良情绪，为此护理人员需要对患者实施心理疏通，从而将其不良情绪消除。
综上，全膝关节置换术中采用手术室护理干预可将患者满意度提升，从而降低感染感染发生率，临床应用价值存在。
参考文献：
[1] 张锐,王飞,肖岩等.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(6):1359-1361.
[2] 贾靖,郝雪英.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(93):18335.
[3] 闻慧.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(10):81-82.
[4] 吕玉芳.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J].临床研究,2015,23(6):203-204.
[5] 张云静.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(3):61.
论文作者:林启玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/3
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