（四川省达州市渠县人民医院）
胎儿畸形也是先天异常的一种，指的是胚胎发育紊乱引起的形态、结构和功能性异常等现象。出生缺陷或者先天性异常等在出生后显示出来，胎儿可能存在智力低下的现象，胎儿畸形指的是胎儿各个器官存在的形态结构异常的现象。先天性胎儿畸形和疾病种类存在关联，需要掌握图像信息，结合图像显示的结果进行判断。
超声检查方式的诊断要求
近些年来超声诊断方式和技术取得突出的进步，人们对胎儿畸形的产前超声检查关注度提升。医护人员在检测中必须掌握超声检查的内容和注意事项等，在影像学仪器检查和应用中，由于可能存在局限性和依赖性等现象，需引起重视，合理检测。羊水过多对母体产生影响，根据当前检测注意事项可知，无论是采用何种类型的超声设备在妊娠的任何阶段都需要进行彻底的检查。
超声检查的层次分析
（1）一般性检查
胚胎和胎儿的生长中身体特征的评估是重点，在检查过程中注意的是双顶径的检查，一般情况下测量的过程中进行股骨长径和腹围的测量，在病症判断中对存活情况进行判断，此外胎盘位置、胎位和羊水情况等检查也是重点，在不同级别的超声检查中，确定胎儿特征。在超声具体检查中，有效检测后提供有意义的诊断信息。在基层医院或者条件比较好的医院进行系统的检查后，可以符合要求。
（2）常规性检查
除了一般要求的产科检查之外，需要对胎儿的主要脏器进行形态学的观察，颅内的重要结构、四腔心切面和腹腔内的肝肾器官等检查也是重点，卫生部门在产前诊断和检测中，在妊娠18周-24周诊断致死性畸形的类型，严重的情况下，开放性的脊柱裂和严重胸和腹膜损伤等都可能产生异常影响。
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（3）系统胎儿超声检查
胎儿超声检查中层次性检查是关键，对超声医生和仪器设备等进行检查。检查所需要的时间、检查内容和时间等都有严格的要求。所有的医院进行层次性检查，在整个过程中，第三层检查方式对医院有一定的要求，要求有超声诊断资格的超声医生进行检查，不排斥其他医院实施第三层检查。通过层次性检查后，达到的是提升胎儿畸形的效率。系统检查中，采用的仪器设备分辨率比较高，图像清楚，在实施中需要明确检查层次和目的等。作为临床超声医生，需要了解自身的实际情况，告知患者需要做到哪个级别的检查，在患者接受的前提下，依据规定的内容进行认真的检查和观察。
超声报告检查胎儿畸形的特点
（1）无脑儿
在各个断面横扫中，显示出颅骨和大脑回声的实际情况。如果不能显示椭圆形的颅骨光环，在横切后，胎头端呈现瘤结状，在轮廓检查中，显示出团块强回声，如果回不到正常组织，需要进行面部结构显示分析。
（2）颈部淋巴水囊瘤
颈部淋巴水囊瘤是在头部位置，颈部前方以及两侧等也容易出现异常反应。在分隔区域表现为厚壁囊肿。依据发病机制和淋巴系统的实际发育过程等，在淋巴回流区域明确扩张情况。此外可能出现全身性的免疫性水肿情况，需要合理诊断。
（3）唇部和眼睛畸形
唇裂属于遗传性疾病，针对家族病史的实际情况，环境因素可能导致出现唇裂的现象，一般情况下胎儿口唇显示不清楚，注意的是通过孕妇侧身或者腹部推动胎体，刺激胎动提升显示率。一般情况下在24-30周左右是观察唇裂的最佳时期，依据临床诊断的实际情况，在腹部区域明确囊肿的具体情况，超声表现得是囊性暗区。
（4）多囊肾
在当前临床检查中，多囊肾方式伴有扩张的现象，婴儿多囊肾是一种常见的染色体隐性遗传疾病，可能伴有羊水过少或者其他现象等。在实质性分析中，必须注意的是合并存在的羊水情况。在诊断中一般情况下如果肾积水超过15mm，则可能存在阳性病变的情况，需要引起重视，合理诊断。
论文作者:毛丰云
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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