益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：对比分析氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应。方法：纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年一年内来我科室诊治的冠心病患者，共纳入100例，按照国际随机数字表法进行分组，共设置A组和B组两组，组内均包含50例患者。A组患者给予氯吡格雷口服，B组患者给予阿司匹林口服。结果：A组患者的临床总有效率为96.0%，B组为76.0%，P<0.05；治疗后观察组患者的APTT、PA、PT改善程度，均明显优于对照组P<0.05；。A组患者的出血、胃肠道反应等不良反应发生率为6.0%，B组为22.0%，P<0.05。结论：与阿司匹林相比较，氯吡格雷治疗冠心病具有更加显著的临床疗效更高的临床治疗安全性，且具有更加突出的凝血功能改善作用。
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；冠心病；临床效果；不良反应
冠心病是临床常见的一种心血管疾病，是冠状动脉硬化性心脏病。冠心病的发生会给患者的健康带来极大的危害[1]。临床研究指出，在冠心病的发病和发展过程中，血小板活化、聚集发挥了巨大的促进作用。鉴于此，临床认为对于冠心病的治疗关键在于抗血小板聚集。因此，临床对于冠心病的治疗主要应用的是血小板聚集类药物，氯吡格雷和阿司匹林是临床上常用的两种抗血小板聚集药物，这两种药物在冠心病的治疗中均有应用[2]。笔者为了进一步探讨氯吡格雷与阿司匹林在冠心病治疗中的疗效，就对这两种药治疗冠心病的临床效果和不良反应进行了对比研究。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年一年内来我科室诊治的冠心病患者，共纳入100例患者。患者入选后按照国际随机数字表法进行分组，共设置A组和B组两组，组内均包含50例患者。A组50例患者中，男性31例，女性19例；年龄52—78岁，平均年龄（62.4+4.2）岁；病程3—15年，平均病程（5.2+2.6）年。B组50例患者中，男性32例，女性18例；年龄51—79岁，平均年龄（63.3+4.6）岁；病程4—16年，平均病程（5.6+2.8）年。经SPSS17.0软件分析，以上2组研究对象各项资料比较差异不具有统计学意义P>0.05。
1.2研究方法
两组患者均给予低分子肝素、硝酸酯类、他汀类药物进行常规治疗，在此基础上，A组患者给予氯吡格雷口服，氯吡格雷75mg/次，1次/d。B组患者给予阿司匹林口服，阿司匹林75mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗半个月的时间。
1.3疗效标准
显效：患者治疗后，其心绞痛的发作频率显著降低，缺血性ST短恢复正常或显著改善；有效：患者治疗后，其心绞痛发作频率降低50%左右，缺血性ST短恢复至0.05—0.1mV；无效：患者治疗后，达不到以上任何一项标准[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件包对研究数据实施统计学分析，（ ）为计量资料，实施t检验；（%）为计数资料，实施卡方检验；检验水平α=0.05。
2结果
2.1两组患者的临床疗效分析
A组患者的临床总有效率为96.0%，B组为76.0%，X2检验结果提示P<0.05，比较差异具有显著性。详细数据如下：
3讨论
目前临床对于冠心病的治疗主要以药物为主，且治疗冠心病的药物种类较多，不同的药物，其治效果也存在一定的差异。阿司匹林是一种经典的抗血小板药物，具有良好的抗血小板聚集和抗血栓作用。氯吡格雷是一种血小板二磷酸腺苷受体拮抗剂，可选择性抑制血小板二磷酸腺苷受体，氯吡格雷在肝脏被激活之后，能够竞争性的与二磷酸腺苷受体进行结合，并且这种结合具有不可逆性的特点，从而有效地避免了血小板与二磷酸腺苷受体的结合，与此同时氯吡格雷还具有阻断二磷酸腺苷受体释放所致血小板活化扩增的作用，从而导致血小板无法聚集，以此发挥良好的抗血小板作用[4]。因此，二者均具有抗血小板聚集的作用，均能够在冠心病的治疗中发挥一定的疗效，但是从本次研究结果来看，与阿司匹林相比较，氯吡格雷治疗冠心病具有更加显著的临床疗效更高的临床治疗安全性，且具有更加突出的凝血功能改善作用，可作为冠心病治疗的推荐药物进行应用。
参考文献：
[1]车越名．氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床疗效及不良反应的比较分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，34（18）：9-10．
[2]王学忠，龚晓璇，朱甜甜，等．联合氯吡格雷和阿司匹林抗血小板治疗对非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者阿司匹林抵抗的影响[J].中国医学科学院学报，2013，35（5）：495-502．
[3]杨珍旭，刘信，徐晓佳，等．氯吡格雷与阿司匹林治疗4071例稳定型冠心病的大样本病例临床回顾性研究[J].中外医学研究，2015，13（11）：21-23．
[4]翟晓江，李晓顺，朱一丁，等．国产氯吡格雷与阿司匹林治疗稳定型冠心病的多中心、前瞻性、双盲临床对照试验研究[J].辽宁医学杂志，2015，29（3）：172-173．
论文作者:江维
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/1
标签：冠心病论文; 阿司匹林论文; 患者论文; 格雷论文; 血小板论文; 腺苷论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;