山西省朔州市中心医院神经内科 036002
【摘要】目的：分析神经内科护理的安全隐患因素，探讨其护理干预对策及其干预效果。方法：选取我院2015年1月~2016年7月期间收治的110例神经内科患者作为研究对象，将其随机分为观察组（预防性护理干预）和对照组（常规护理）各55例，对比两组的风险事件发生情况，调查患者的护理满意程度。结果：观察组的风险事件发生率（1.82%＜12.73%）明显低于对照组，其患者对于护理的满意率（92.73%＞83.64%）则高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对神经内科护理的安全隐患因素加以预防，采取有效的干预对策，能够更好的保障患者的健康安全，促进其良好恢复。
【关键词】神经内科护理；安全隐患；干预对策
神经内科疾病多是发生于脊髓、脑血管，中枢神经系统的病症，其患者病情复杂且风险程度高，不仅需要得到及时、有效的救治，同时还需要给予其持续性、精细化的护理服务。由于神经内科疾病患者的病情危急且多变，这就予以其护理工作提出了更高的要求，需要深入到每一个治疗和护理缓解当中，不疏漏任何一处细节，并给予相应的干预措施，以减少安全隐患，预防风险事件的发生[1]。本研究以我院收治的110例神经内科患者作为研究对象，分析护理工作中存在的安全隐患，探讨相应的护理干预对策及其干预效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院2015年1月~2016年7月期间收治的110例神经内科患者，将其随机均分为两组。其中55例患者接受预防性护理干预，为观察组，观察组患者男性28例，女性27例，年龄56~85岁，平均年龄（64.8±6.1）岁；其中脑梗塞16例，脑出血15例，脑膜炎10例、癫痫10例以及其他疾病4例。另外55例患者接受常规护理，为对照组。对照组患者男性30例，女性25例，年龄58~83岁，平均年龄（65.5±5.4）岁；其中脑梗塞17例，脑出血14例，脑膜炎12例，癫痫7例以及其他疾病5例。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均接受常规护理，密切监测患者的病情变化。而观察组则是在此基础上，总结以往发生风险事件的经验教训，针对护理工作中存在的安全隐患，给予预防性的护理干预。具体内容如下：①安全防护：针对发生跌倒和坠床的安全隐患，需要加强对患者的去安全防护。神经内科疾病病患者多存在意识障碍，加上其肢体行动不便，很容易发生跌倒和坠床，给患者带来意外伤害。加强对患者的安全防护，重点监测昏迷、甚至不清的患者，一旦出现躁动和抽搐等症状，需要及时予以处理。在床旁增设安全防护设施，或使用约束带，预防发生坠床。患者下床活动时，需要由专门的护理人员予以陪护，清除地面的水渍和障碍物，在走廊和卫生间设置扶手，防止患者跌倒。
②预防烫伤：重症神经内科疾病患者肢体感觉功能存在障碍，在进行局部热敷时，由于温度过高或时间过长而引起烫伤。这就需要在护理人员或家属严格的予以控制，保持适当的温度，热敷时间控制在合理范围内。
③预防舌咬伤：部分神经内科患者存在抽搐、癫痫等症状，一旦发作，容易发生舌咬伤。对于此列患者需要使用牙套和牙垫来保护其舌部。
④皮肤护理：患者由于长期卧床，其身体局部受压，未能保持皮肤洁净，很容易引起压疮。这就需要在护理人员的帮助下，定时进行翻身，避免局部皮肤长期受压。同时加强对皮肤的护理，每日进行擦洗，并及时清除排泄分泌物。
⑤管道护理：加强对意外拔管的预防，严格检查的气管导管、引流管、胃管各管道的留置情况，保证其稳固性，避免发生脱管。密切观察患者的反应，预防其发生躁动而引起管道移位很脱落，减轻患者的不适症状[2]。另外，提高护理人员的专业能力和职业素养是十分必要的，提高其安全意识和责任意识，在护理中规范化操作，合理用药，加强对患者的看护，防止其走失、自伤或伤击他人，为患者的健康安全提供保障。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组的护理风险事件发生情况
观察组的风险事件发生率（1.82%＜12.73%）明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
3结论
神经内科护理质量在很大程度上影响着患者的恢复效果，关系到患者的健康安全。患者病情变化、护理人员护理操作水平及其工作态度是影响神经内科护理质量的主要因素。而护理操作中的缺陷和不足则给神经内科护理增加了安全隐患，容易给患者带来意外伤害。跌倒、坠床、舌咬伤、压疮以及意外拔管是常见的风险事件，从患者和医护人员的角度分析其原因，并给予针对性的预防干预措施。在当前的神经内科护理工作当中，着重强调护理安全，加强对安全隐患因素的排查，寻找护理工作中存在的问题，给予持续性的改进。加强对患者的病情监测和安全防护，提高护理人员的专业技术水平，强化安全意识和责任意识，给予患者以优质的护理服务，并保证其精细、周到，不疏忽任何一处细节，让安全隐患无所遁形，减少风险事件的发生。
综上所述，加强神经内科护理干预，消除一切安全隐患因素，有效预防风险事件的发生，避免对患者造成伤害，帮助其尽快恢复健康。
【参考文献】
[1]覃应焕,覃爱芳.神经内科老年患者护理中的安全隐患及防范对策分析[J].内科,2015,10(03）:410-412.
[2]朱金湘.神经内科潜在护理风险因素分析与干预对策[J].中医药管理杂志,2016,24(10):55-56.
论文作者:郝慧敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/26
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