摘要：目的：观察一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的近远期效果。方法：选择2016年11月~2017年10月口腔科收治的急性牙髓炎患者58例作为研究对象，患牙58颗，按随机原则分为一次性组与常规组，每组各29例，患牙各29颗。一次性组给予一次性根管治疗术，常规组给予常规根管治疗术。 比较两组疼痛情况，治疗后1年患者满意度。结果：治疗后2周，一次性组患者近期显效率为87.0%，常规组为55.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者近期总有效率远期成功率和总有效率比较差异均无统计学意义（P >0.05）。结论：给予急性牙髓炎患者一次性根管治疗效果显著，能够有效缓解患者的临床症状，减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广及运用。
关键词：一次性根管；急性牙髓炎；效果
Clinical observation of one-off root canal therapy in 58 patients with acute pulpitis
Abstract: objective: to observe the short-and long-term effects of one-time root canal therapy and conventional root canal therapy in the treatment of acute pulpitis.Methods: from November 2016 to October 2017, 58 patients with acute pulpitis were randomly divided into one-off group and routine group. There were 29 cases in each group and 29 teeth in each group. The one-off group was given one-off root canal therapy and the routine group was given conventional root canal therapy. The pain of the two groups was compared and the satisfaction of the patients was evaluated one year after treatment.Results: two weeks after treatment, the short-term effective rate was 87.0 in the one-off group and 55.0 in the routine group. The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference between the two groups in the short-term total effective rate and the total effective rate (P > 0.05).Conclusion: the effect of one-time root canal therapy on patients with acute pulpitis is remarkable. It can effectively relieve the clinical symptoms, relieve the pain and improve the quality of life of the patients. It is worth further popularizing and applying in clinic.
Keywords: disposable root canal; acute pulpitis; effect
急性牙髓炎在临床上较为常见，治疗首选根管治疗术。根管治疗术的预后是对根管治疗后的患牙最后转归的预测和评估。根管治疗术的最终目的是预防和治疗根尖周病变而保存患牙，恢复牙齿的形态和功能。而根尖周病变愈合情况取决于根管感染控制的效果、根尖周病变的程度和机体的防御修复能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 近年来，随着诊疗技术的不断提高，在临床上不断尝试采用一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎，减少了患者的复诊次数，缩短了疗程，便于患者对治疗的依从性，取得了很好的疗效。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年11月~2017年10月口腔科收治的急性牙髓炎患者58例作为研究对象，患牙58颗，按随机原则分为一次性组与常规组，每组各29例，患牙各29颗。一次性组给予一次性根管治疗术，常规组给予常规根管治疗术。 两组平均年龄、性别比例以及患牙牙位等一般资料差异均无统计学意义（均P＞0.05）。
1.2、治疗方法
一次性组，据患者病史、自觉症状结合临床检查、术前X线辅助检查，明确诊断，患牙碧兰麻局麻下开髓，揭全髓室顶，将冠髓和根髓去尽，根管长度测量仪测量工作长度，影像学检查确认工作长度。以润滑剂EDTA凝胶处理细小弯曲根管，待成形干燥后，试主尖，导入Metapex根冲糊剂，以注射针插入近根尖部位，边注射边退出，适度充盈，放入主尖，X线复查充盈效果；侧方加压严密三维充填根管，完成冠部封闭。常规组，采用分次就诊，即初诊开髓、制备入口
洞型、拔髓，同期或复诊根管预备，再次复诊根管充填，诊间根管内封入消毒药物。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2、结果
治疗后2周，一次性组患者近期显效率为87.0%，常规组为55.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者近期总有效率远期成功率和总有效率比较差异均无统计学意义（P >0.05）。
3、讨论
目前已有研究结果显示，一次根管治疗同多次根管治疗相比，成功率没有统计学显著差异。但是一次性根管治疗由于在根管预备、 消毒后即刻充填，可以降低诊间由于暂封材料脱落、密封不良等原因造成根管再感染的概率，而且缩短了就诊次数，也可以提高患者依从性，改善患者就诊体验。因此，当代根管治疗手册提倡通过一次就诊完成根管治疗。一次性根管治疗在适应证方面与常规根管治疗并无显著差别，原则上绝大多数常规根管治疗适应证均可进行一次性根管治疗，包括各类牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化、内吸收、根尖周炎、牙外伤、非龋性牙体硬组织疾病及意向性摘除牙髓者（修复需要、颌面外科手术需要等）， 禁忌证也与常规根管治疗相似，包括无功能患牙、牙周状况无望保留患牙、可疑病灶患牙、张口受限严重及全身状况不佳者。 一次性根管治疗可有效的避免传统根管治疗需要反复打开根管，可最大程度的减少根管二次感染，减轻患者的痛苦。与传统治疗措施相比，目前临床上开展较多的是一次性根管治疗，其主要是采用化学及机械治疗方式将根管内的感染物质除去，一次性根管治疗，只需要进行一次手术，将预备根管及根管消毒、填充在同一时间进行，减少治疗时间，能够有效提高患者的治疗效果，减少手术费用，减轻患者的痛苦；通过一次性根管治疗，能够有效减少医疗器械的使用次数，缩短患者的治疗时间，减轻患者的疼痛。
综上所述，采用一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎效果确切，减少了患者的复诊次数，提高了患者的依从性，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:陈晶晶
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第12期
论文发表时间:2018/7/18
标签：患者论文; 统计学论文; 常规论文; 牙髓炎论文; 两组论文; 差异论文; 意义论文; 《世界复合医学》2017年第12期论文;