哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
目的：探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭47例患者，停机时的护理分析。方法：选取我院2016年1月~2016年12月期间收治的47例呼吸衰竭患者，实验组24人，对照组23人，观察组使用无创呼吸机治疗后护理，对照组采用常规护理，对比的护理效果和患者满意度，两组患者的治疗前后心率、呼吸频率、住院天数及住院费用进行护理疗效评价。结果：观察组中好转18例，自行出院6例，护理的总有效率为87.12%，患者满意度为93%，心率和呼吸平稳，对照组中好转14例，自行出院10例，自行出院10例中1例在1个月内死亡，护理的总有效率为59.56%，患者满意度为77.23%，患者还会再次出现呼吸衰竭的症状。结论：无创呼吸机对于治疗呼吸衰竭疗效明显，值得在临床上推广应用，使用呼吸机停机时的综合护理效果良好。
关键词：无创呼吸机；呼吸衰竭；47例护理分析；
呼吸衰竭是由各种原因导致肺通气和换气功能严重障碍，导致低氧血症，伴或不伴有高碳酸血症，进而出现一系列病理生理改变和相应临床表现综合征。肺结核在目前的医疗手段下经正规治疗一般可以治愈，但如果治疗不够及时、不规则或存在耐药性等不确定因素时，容易出现呼吸衰竭、中毒、咳嗽、胸痛等全身性症状。对47例出现呼吸衰竭的病人进行了分组研究，探讨无创呼吸机对治疗效果的影响以及护理的有效性和综合性，现将临床经验报告如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
选取我院2016年1月~2016年12月期间收治的47例呼吸衰竭患者，男36例，女11例，范围多为老人为主，年龄26岁～74岁（58.9岁±2.9岁），平均年龄59.5岁，其中应用无创呼吸机治疗呼吸衰竭的患者为24例，作为观察组；进行普通护理的患者为23例，作为对照组，停机后对比两组的护理效果和患者满意度，评价及判定临床应用价值。
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1.2具体护理方法
对于对照组，采用常规护理的方法，给予低流量吸氧、积极抗感染、解痉、平喘、祛痰等综合治疗，酌情应用呼吸兴奋剂，对于观察组，根据病人适应情况逐步调整呼吸机到符合停机前的参数，长期使用呼吸机病人撤机前，除了必须做好撤机前的心理护理，首先要了解停机的指征，神智清醒肺部感染控制，痰液量逐步减少，并能咳嗽排痰，符合条件方可停机。停机时的营养支持，是患者能够撤机成功的基本条件。长期使用呼吸机病人一般全身情况较差，由于急救或病情观察治疗需要及腹部术后绝大多数病人不能进食。做好停机时的心理护理，需要对病人进行耐心细致的解释，向其阐述运用呼吸机的目的只是帮助患者渡过危险期，现在病情已基本稳定，只要配合治疗，就能撤离呼吸机自行呼吸，使其认识到停机的重要性和必要性。使其消除紧张、恐惧心理和不必要的顾虑，与护士共同配合治疗，争取早日停机。两组患者的治疗住院天数及住院费用进行疗效评价，治疗过程中出现焦虑例数进行观察并记录，统计两组病人的并发症发生率。
2.结果
观察组中好转18例，自行出院6例，护理的总有效率为87.12%，患者满意度为93%，心率和呼吸平稳，对照组中好转14例，自行出院10例，自行出院10例中1例在1个月内死亡，护理的总有效率为59.56%，患者满意度为77.23%，患者还会再次出现呼吸衰竭的症状。护理过程中出现焦虑例数及并发症发生率方面均明显优于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
老年人由于心肺系统的严重疾病，常常导致II型呼吸衰竭，常见于慢性阻塞性肺疾病等，常常需要呼吸机辅助呼吸。护理人员必须认真学习，熟练掌握各种呼吸机的使用方法及使用中病人需要的护理，要具有高度的责任感，仔细观察，利用无创通气来实施呼吸支持，这是呼吸机的技术体现，使用无创呼吸机来辅助呼吸，从而来改善肺部通气。了解病人病情的变化和机体生理、心理上的需要，能有效纠正低氧血症和高碳酸血症，增加通气，减少并发症发生，降低死亡率，使病人及家属更容易接受，但在使用过程中必须要求医护人员有冷静的头脑、精湛的技术以及良好的职业素养，这样才能在治疗中突显其价值。
无创呼吸机治疗针对呼吸衰竭的治疗，不会导致显著的不良反应，能够有效缓解呼吸道症状，有着积极的应用价值，适于在临床领域得到进一步的推广。对于长期使用呼吸机有依赖性的病人进行撤机时，必须针对患者不同的病情特点、心理状态和耐受力，制定科学的护理计划，进行身心两方面的护理，才能达到满意的疗效。
参考文献：
[1]陈泽芬，陈绍会.无创呼吸机治疗中的护理问题分析与干预对策[J].重庆医学，2014，35（2）：618-689.
[2]付佐英.呼吸机无创治疗100例呼吸衰竭的护理及观察[J].重庆医学，2015，34（1）：360-361.
[3]中华医学会呼吸病学会，慢性阻塞性肺疾病组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南.中华结核和呼吸杂志，2013，34（15）：5-47.
论文作者:刘海侠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/4
标签：呼吸论文; 呼吸机论文; 患者论文; 病人论文; 机时论文; 满意度论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第4期论文;