心梗是一种非常常见的危重病症，在临床上的全称是急性心肌梗死。在临床上急性心肌梗死的主要表现是长时间的胸骨后疼痛，但是也有患者出现别的部位的疼痛，比如背部疼痛等等。如果急性心肌梗死得不到正确及时的治疗，具有休克，心力衰竭，甚至猝死的风险。但是生活中很多老百姓却对心梗一点也不了解，所以很多心梗患者因此而错失了治疗的良机，留下了难以磨灭的伤害，甚至是死亡。甚至很多医护人员说，在心梗面前走错一步，就可能会抱憾终生。为了让更多人了解心梗以后该怎么办，尽量不要抱憾终身，在这篇文章中，就会讲述一些心梗发生以后的相关措施。
1.重视心梗的先兆症状。
其实很多老百姓不知道在临床上有50~%81.2%的患者在心梗之前是有先兆症状的。如果在心梗发生先兆症状的时候，就能够得到及时的诊断并进行住院治疗，可以使部分患者避免发生急性心肌梗死。
目前临床上比较常见的心梗先兆症状主要有不明原因的乏力、胸部不适，活动时出现心悸、气急、烦躁等等，或者是出现服用硝酸甘油无法缓解的心绞痛。同时在心电图方面也会有不同程度的异常状况。但是一般的家庭，都没有心电图仪，所以在这里就不仔细叙述了。除了心血管系统的症状以外，甚至可能会出现牙疼和肩膀酸疼这些看似完全不相关的症状。
当出现以上的症状时，应当引起足够的重视，特别是对于有冠状动脉病变的患者而言。
2.心梗发作时的抢救。
如果想要抢救急性心肌梗死，首先就应当确定是急性心肌梗死，而不是别的疾病。在临床上最容易和急性心肌梗死混淆的是心绞痛。其中最简单的鉴别方法就是当疼痛发生以后舌下含服硝酸甘油，看看是否有所缓解。如果没有硝酸甘油，那么可以通过疼痛的时间来判断。一般心绞痛的持续时间都非常短，很快就缓解了。所以持续性的胸口压榨性疼痛或者绞痛出现超过5分钟以上并伴有冷汗，那就一定要引起重视，很有可能是急性心肌梗死。这种情况下，患者应当立即向身边的人发出求救。
当急性心肌梗死发作以后，患者以及家属都应当保持冷静。特别是患者一定要避免精神过度紧张，过度紧张的精神可能会加重急性心肌梗死。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果发生急性心肌梗死的时候，是独自一人无法求助他人，第1件做的事情就是需要拨打120求救电话。在拨打120求救电话的时候，应当尽量保持神志清醒，仔细清晰的向急救员叙述自己所处的位置以及具体的症状，以便后续的抢救工作。
除了立即拨打120以外，有条件的话立即让患者保持平卧，不要再试图搀扶病人走动，更不能乱加搬动，以免加重病情。随从人员应当保持患者呼吸的通畅，如果衣服太紧，可以把患者的衣物松开。同时保持空气的流通，不要太多的人围上去。应当尽量保持周围环境的安静给予患者一个比较平和的外界环境，有利于患者病情的稳定。
同时，检查家里有没有硝酸甘油，速效救心丸等急救类药物，比如家里有硝酸甘油可以立即进行舌下含服。当然如果有氧气或者杜冷丁，也可以立即进行使用。
如果急性心肌梗死以后发生休克这样严重的症状，患者已经失去了自主意识。家属也应当保持冷静，可以把患者的头放的低一点，下肢稍微抬高，以此来增加头部血液供应。如果患者出现比较严重的烦躁症状，患者家属应当尽力安抚患者的情绪，必要时可以给患者服用一些镇静类药物，比如安定等等。
有的急性心肌梗死患者甚至会出现呼吸心跳消失等急危重症状，家属应当立即对患者进行心肺复苏。首先还是应当保持患者呼吸道的通畅，随后松开患者衣物，跪在患者身边以每分钟100~120次的频率按压胸部中央，也就是双乳头连线中点。当然如果有条件的，应当立即进行除颤治疗。现在很多商场、火车站等公共场所都备有除颤仪，可以大声呼叫相关工作人员，向他们寻求帮助。
同时需要注意当急性心肌梗塞发生以后，不应当再给患者吃食物，如需饮水也应当少量饮水。同时也需要做好保暖工作，因为寒冷本来就是诱发急性心肌梗塞的一个重要诱因。
如果是自行开车赶往医院，到医院后也一定要注意直接去急诊间，现在急诊基本上都有绿色通道。千万不要浪费时间，因为急性心肌梗死随时有可能会出现猝死。
3.急性心肌梗死以后的调养与护理。
急性心肌梗死发生以后，会对患者的身体和心灵带来非常严重的打击。如果急性心肌梗死以后的护理工作没有做好，可能会造成心肌梗死的加重，甚至是别的疾病的发生。
3.1患者在急性心肌梗死发作以后，大多会有非常恐惧的心情。这个时候，患者家属及医护人员，应当尽量安慰患者，让患者保持积极愉快的情绪。患者也应当努力消除紧张恐惧的心情，注意控制情绪，避免激动。因为过激的情绪也可能会进一步诱发心绞痛和心肌梗塞。
3.2在急性期患者应当保持绝对的卧床休息，家属在这段时间就会比较辛苦，在患者的进食，洗漱，大小便等等方面都要给予协助。一定要尽量避免患者增加劳力。但是对于卧床时间比较长的患者，应当定期的做肢体被动活动，防止出现血栓的情况。同时长时间卧床，也可能会对排便产生不同程度的影响。在这方面一定要给予足够的重视，切忌过度用力排便，因为过度用力排便可以增加心脏的负荷，加重心肌缺氧。需要时可以开一些开塞露等等。
论文作者:徐雪峰
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
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