【摘要】目的：观察穴位贴敷治疗失眠的临床疗效。方法：对80 例患者失眠穴位贴敷治疗，每天一次。10 天为一疗程。结果：80 例患者中，痊愈70 例，好转6 例，无效4 例，总有效率为94% 。结论穴位贴敷效果良好。
【关键词】失眠 交泰丸 香醋 穴位贴敷【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0222-01
失眠是以经常不能获得正常睡眠为主要特征的一种病证。轻者入寐困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，严重者彻夜不能入睡。对患者精神造成大的影响。笔者于2013 年初至今，采用穴位贴敷治疗失眠80 例，取得较好疗效，现报告如下。
临床资科1. 一般资料80 例失眠患者中最小40 岁，最大75 岁。首程发病70 例，有失眠病史者10 例。患者多为思累过多，胃不和，疲劳下发病，经服艾司唑仑未明显好转。
2. 治疗方法2.1 药物组成以黄连、肉桂、琥珀、香醋作为基本处方，可结合临床病因，生活习惯进行加减。
方解：黄连、肉桂为交泰方。黄连清心火，肉桂补肾火并引火归元。以使心肾相交。水火相济，阴阳平衡。睡眠自安。琥珀引火下行以安心神。香醋为引经药。
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2.2 药物制备药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120 目筛，备用。
2.3 贴敷方法先将贴敷部位用75% 乙醇或碘伏常规消毒，然后取直径1 厘米，高度0.5 厘米左右的药膏，香醋调上药，将药物贴于穴位上，用5厘米×5 厘米的脱敏胶布固定。
2.4 贴敷时机一般在发病前或者发病期使用。10 天为一疗程，每次贴敷之间间隔1~2 天。
2.5 贴敷时间①中老每次贴药时间为8~12 小时，下午2 点~ 第2 天8 点。
②具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。
2.6. 贴敷部位贴敷的部位一般以经穴为主有心俞、神门、涌泉、神阙。穴解：心俞 神门主治 健忘，失眠，癫狂痫证，梦遗，心惊。可以根据患者的病情不同辨证取穴，如胃痛不适加中脘。肝气郁结加肝俞、太冲。《医效秘传? 不得眠》“夜以阴为主，阴气盛则目闭而安卧，若阴虚为阳所胜，则终夜烦扰而不眠也。肾阴不足加肾俞、三阴交，加之肉桂能温补肾阳，药穴并调。起到阴阳并补，共奏阳能入阴。
对失眠有一定的疗效。涌泉为足少阴肾经起始穴。对阳能入阴起到一定的作用。神阙能安六腑，腑安则脏和。药穴协调，同治失眠。
3 疗效观察3.1 疗效标准 痊愈: 临床症状失效，患者无失眠，随访三个月未复发，有效: 部分临床症状消失或明显减轻，无效：治疗后临床症状无明显改善。
3.2 治疗结果痊愈70 例，好转6 例，无效4 例，总有效率为94% 。
4. 讨论失眠是以经常不能获得正常睡眠为主要特征的一种病证。受多种因素导致大脑神经功能紊乱。《内经》称“目不瞑”“不夜瞑”《伤寒杂病论》又称“不得卧”“不得眠”对患者精神造成大的影响。
主因“阳不入阴”。穴位贴敷疗法是一种增加人体调节力、调动人体自身防病抗病能力的“治未病”方法，对贴敷期间病人的管理非常重要。患者如果疾病发作或者病情加重应积极就医，控制病情，临床医生应定期对患者进行随访观察，给予治疗和康复的咨询指导。
同时，此疗法的使用要在患者知情同意的情况下进行，进行此疗法前，要向患者认真介绍适应病症和注意事项等。通过穴位贴敷，达到治愈或缓解疾病的目的。
论文作者:胡建国 戴铃 程霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
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