摘要：目的观察分析并研究复方利多卡因乳膏在眼部整形美容手术的应用。方法将60例眼部整形美容者随机分为复方利多卡因乳膏实验组与对照组，对照组按常规进行皮肤消毒后行局部利多卡因注射麻醉实施手术。实验组在手术开始前1h利多卡因乳膏均匀涂抹在美容者眼部皮肤表面，上盖透明密封敷膜，手术前将乳膏洗净，常规皮肤消毒后行局部利多卡因注射麻醉实施手术。采用世界卫生组织(WHO)数字评分法进行疼痛评估。结果利多卡因乳膏实验组疼痛程度明显低于对照组。结论在眼部整形美容患者的手术过程中，使用复方利多卡因乳膏进行局部麻醉，镇痛效果更好，美容者的满意度更高，值得推广应用。
关键词：复方利多卡因乳膏；眼部整形美容手术；应用
中图分类号：R473 文献标识码：A
随着经济的发展和时代的进步，人们对于美的追求有了更多的方式，整形美容手术就是其中之一。这类手术通常针对的是非疾病人群，他们追求的是容貌的完美，因此对手术的精准度有着更高的要求。此外，由于手术属于侵入型的治疗方式，因此美容者对治疗当中的安全性、舒适性和无痛性都有着一定的要求。手术中，有效的镇痛效果不但能够降低患者身体上的疼痛，而且能够减轻对其心理造成的不利影响。在本次研究中，对行眼部整形美容手术的美容者采用了复发利多卡因乳膏进行局部麻醉，取得了较好满意的效果，现报道如下：
1、资料和方法
1.1、一般资料
随机选取2017年4-8月在我科行眼部整形美容者共60例，其中男8例，女52例，年龄18~60岁，平均40.2岁，均为初次行眼部整形美容手术者。随机分为利多卡因乳膏实验组和对照组，实验组均使用复方利多卡因乳膏在手术开始前[]1h进行手术部位局部涂抹，并记录时间。所有美容者无语言描述障碍，对利多卡因、丙胺卡因无过敏，并能够积极配合对自身感受到的疼痛程度进行描述评分。
1.2、操作方法
对照组运用常规形式对患者开展皮肤消毒和麻醉后开展手术，具体讲，对美容者进行常规形式的皮肤消毒，之后利用多卡因对美容者眼部开展局部麻醉，实施整形手术。观察组运用复方利多卡因乳膏开展麻醉后进行美容手术，具体操作为：第一，整形手术开展一个小时前，对美容者的眼部进行皮肤清洁工作。第二，等待皮肤干燥之后，将复方利多卡因乳膏涂抹至美容者的眼部皮肤，以密封腹膜对美容者眼部进行覆盖。第三，一时之后将乳膏清洁干净，按照常规形式对美容者开展整形手术。两组美容者实施手术之后，对其开展疼痛感评估，比较两组手术的疼痛程度。
1.3、疼痛判断标准
采用世界卫生组织(WHO)数字评分法，将一条直线等分10段，两端分别标明“0”和“10”，“0”代表无痛“10”代表重度疼痛，手术后让美容者选择一个能代表自己疼痛感受的数字表示疼痛程度。0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，
4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。
1.4、本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
复方利多卡因乳膏实验组0分为6人，1-3分为22人，4-6分为2人，无7-10分者；对照组无0分者，1-3分为6人，4-6分为20人，7-10分为4人。实验组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。见表1。
3、讨论
在开展整形手术过程中，需要对美容者在无痛形式下开展，这样能够降低美容者手术中的疼痛感，更好感受到舒适的整形手术。可以说，整形美容该种手术精准度需求较高，安全性要求更高，对美容者进行整形手术时候要保障手术开展的安全性。同时，美容者在追求容貌更美的时候，还要求在整形手术呈现更高的舒适度，以无痛形式开展手术。这些整形需求，要求整形医院在对美容者进行手术整形时候，提升手术中的无疼痛程度。当下，对美容者进行整形手术过程中，主要运用麻醉药物开展局部性的麻醉，但是在注射过程中美容者、仍然感受较为强烈的疼痛感，对该种手术满意程度较低。为此，只有开展合理有效的皮层阵痛，才会让美容者身体感受到较轻微的疼痛或者是无痛，以此提升美容者对整形手术开展的满意程度。
在本次研究中，对观察组眼部整形美容手术的患者采用的是涂抹复方利多卡因乳膏进行麻醉镇痛，研究的结果证明，通过对本研究进行观察统计发现，观察组的疼痛程度显著低于对照组，观察组的满意度显著高于对照组。复方利多卡因乳膏属于皮肤黏膜表面的麻醉药，其成分包含了丙胺卡因和利多卡因，丙胺卡因的起效时间较慢，但是药物作用持续的时间较长；而利多卡因的起效快，药物的穿透力较强。两种药物成分都能够对神经冲动和神经传导过程中需要的离子流产生阻滞作用，从而稳定神经细胞膜，发挥局部麻醉的作用。复方利多卡因乳膏就是根据这两种药物成分的临床时效和作用特点的互补性，使之有机结合，从而加强麻醉效果，同时使药物能够完全地渗透皮肤的浅表进行麻醉。通过本次研究我们发现，在进行眼部整形美容手术前，在手术区均匀地涂抹上复方利多卡因乳膏，并覆盖上密封的腹膜，药物中的丙胺卡因和利多卡因有效释放并达到皮下层和皮层，并聚集到皮层的神经末梢和痛觉感受器附近，从而对皮层起到有效的麻醉作用。
综上所述，在眼部整形美容患者的手术过程中，使用复方利多卡因乳膏进行局部麻醉，镇痛效果更好，美容者的满意度更高，值得推广应用。
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论文作者:杨佳健1,张丽2
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/22
标签：利多论文; 卡因论文; 复方论文; 眼部论文; 手术论文; 疼痛论文; 实验组论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;