（福州市94647部队医院）
战时药材供应保障是卫勤分队战时完成保障任务的物质基础，是保障战时部队官兵用药安全，保证部队战斗力的重要基石。为做好战时药材管理供应，适应未来战场需求，对药材管理工作进行探讨研究，提出可行性措施。
一、战时药材管理特点
战时卫勤保障的药材需求，与现代战争敌我双方攻防态势、救治对象的伤情以及基层卫勤机构救治任务等紧密相联。因此，战时药材需求有呈现以下特点：
（一）战时药材供需关系改变
1、战时药材供给路径变少。由于战争的影响，国家生产遭受到相当程度的破坏，工厂调整、疏散内迁等使药材生产收到很大影响，部分药品、耗品短时间内可能出现紧缺，很多平时极易采购的药品也会变成紧缺品，如战时大剂量需要抗生素、感冒退烧药等等。部分药品如毒麻药品注射针剂，平时由于缺乏相关许可证无法从地方直接采购采购困难，目前只能依托上级联勤部门采购，获取路径单一，战时作为止痛救命药极易断货。
2、战时药材供需渠道不通畅。由于战场变化大，战场波及等各类因素影响，药厂、药材供应商大部分可能因躲避战争而逃离市场，导致原有的供需渠道被打破，部队药材需要量大，而市场上药却很少，往往导致部队用药紧缺、甚至无药可用等实际困难。
3、日常采购协议不支持战时大批量采购。目前与地方医药公司签订的日常采购合同，只能满足于日常消耗需求，而对战时药品、耗材需求量大的情况也力不从心，通常日常采购合同并未包含战时提供紧急药品供应的协议内容，地方医药公司无义务提供战时药材需求。
（二）战时特殊药品耗材需求量紧张
在现代化战争中，敌人可能使用核、生、化等大规模杀伤性武器，高技术、新概念武器，这类武器杀伤力大，短期破坏性强，伤情复杂，救治难度大。同时，救护和治疗此类伤员，需要大量特殊药品和耗材，如解毒药剂、抗辐射药品、烧烫伤药、毒麻药品、战救急救包等等。例如，受到生物武器威胁时，各种疫苗、抗生素等特效药需求量增加。
（三）药材管理工作需要统筹
战时对药学专业人员的能力素质要求高，药房主任要区分好战备药材和常用药材，做好药材统筹分类，明确分工，不同模块药品指定专人负责，确保药材高效、合理使用，还需对每日药材的出入库和使用情况有个客观的估算，想法设法畅通药材紧急供应渠道，保证消耗药材后续补充。
二、战时药材管理要求
（一）时间紧、任务重
1、短期补齐药品。战时常备药材平时今保留药箱及装箱单，战时这些药品都需提前配备齐全。从战前准备到战时，时间紧张，需要采购的药材数量大、特殊药品种类多，想要短期内备齐药品，对药材管理工作者提出了严峻的考验。
2、开支数额大。战时需紧急补充大批量战材、常备药材、单兵急救盒，这都与一个战场方向投入使用的兵力成正比，人人配发到位，各个战位配齐投入，需要投入的金额较大，预算开支大。
3、畅通后续供应渠道。遭敌打击后产生的大规模伤病员所需要的药材数量较多，单靠平时储备的战备药材可能难以满足要求，需与军地药材供应部门协调打通战时药品供应渠道。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
（二）指定专人负责
战时药材管理工作量大，预算开销金额巨大，对该项工作提出了很高的要求，如专人专款使用，定人定责执行等等具体的工作，需要指定专人负责抓好相关工作落实。药材管理者要熟悉战时药材分类、明细，做到账目清晰，各类药品、耗材更新补充及时，确保药材随时投入使用，一旦接到上级命令能迅速到达指定位置，将所需药材装车待命，执行任务。
（三）拓展补充渠道
战时药材消耗量大，前期储备可以运转一段时间，但后续需求无法评估，需要药材管理者提前做好计划，备份多种手段，确保后续药材能得到有效补充，形式可以不拘泥于平时采购，可以利用地方资源，军内途径、军民融合等多种途径完善药品后续补充渠道，为前方战场提供药材保障。
三、战时药材管理实施的建议与思考
（一）药材供应管理
1、签订战时协议。平时，要争取与地方医药公司签订战时药品供应协议，畅通战时药材供应渠道，也可与地方医疗机构如医院、血库等达成战时合作协议，在紧急情况下，能紧急协调到部分紧缺药材。
2、做好预算。由于战时药品器材补充所需的金额较大，在编制年度预算时就要将战时药材所需列入本年度预算开支中，为战时应急采购提前做好筹备，确保经费充足，专款专用，随时补充战时战时药品供应，
3、战材库的更新与补充。结合业务建设标准，根据明确要求的战备药材储备标准，做好战时药材储备，对于质量不过关、临近效期的药材要做到经常性的更新，坚决落实标准，按量配齐。
（二）精细化管理
1、分类管理。针对战材库药材种类多、分类细的现状，平时在仓储作业中，除合理利用平面外，还要充分利用空间，提高仓储容量，例如，战救药材、战时常备药材、军医背囊、卫生员背囊能不同类型的战备药材需进行分类分层管理规范。
2、数字化管理。要充分运用数字化管理手段，改变传统药材管理方式，摒弃手工操作，依靠电脑局域网，实施数字化管理，按照战时需求及时调拨供应，做到筹够快，分发迅速，适应战时药材供应保障需求。
3、模块管理。对战时的药品实行模块化管理，如一个师基数为药材模块1，一个团基数为模块2，可事先模块存放或装箱，用于未来随团、师部作战时模块投放，其目的时为了便于野战条件下使用，便于战时组织供应，是战时主要战救药材易于得到保障，适用于战时条件下的保管、运输和分配。
（三）加强岗位培训
战时保障任务急，药材出入库量大，这给药材的管理带来了不小的挑战。
1、搞好预想预测。在日常工作中就要做好战时药品供应的预想预测，制定完善好相关预案。平时组织好战时药品供应模拟演练，积累经验，全方面提高药材管理人员能力素养。
2、制定好各类计划。战时药材所需数量及种类多，特殊类型的需要量增加，战时怎么采购，药材如何供应，使用时如何分配，消耗后如何补充都需要预先制定相关计划，确保药品筹借、分发、使用有据可依。
3、加强岗位锻炼。药材管理工作者在平时的工作主要是熟悉各类药品管理，熟悉战时药材分类、药品明细，做到熟能生巧，心中有数，对药材能做到分级管理，责任到人，对战时的药材供应也要有清晰思路，多利用于地方药材公司经常接触联系的优势，建立信息共享机制，畅通药材供应渠道，确保战时药材供应所需。
论文作者:林旭 朱建宾
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：战时论文; 药材论文; 药品论文; 采购论文; 渠道论文; 需求论文; 量大论文; 《航空军医》2019年11期论文;