株洲恺德心血管病医院 湖南株洲 412000
摘要：目的：分析研究心脏瓣膜置换术患者围手术期进行健康教育的方法以及效果，为临床提供依据。方法：选取2014年3月到2015年3月进行心脏瓣膜置换术患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组患者分别30例，观察组患者在围手术期进行健康教育，对照组患者围手术期进行常规护理，比较观察组和对照组患者的治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者没有出现围手术期急性心肌梗死，患者没有死亡病例，手术之后没有出现并发症，患者的住院时间在12~20天之间，平均13.42±1.01天，对照组患者中出现2例围手术期急性心肌梗死，1例死亡病例，手术之后出现3例并发症，患者的住院时间在24~41天之间，平均36.41±2.33天，两组比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对心脏瓣膜置换术围手术期患者进行有效的健康教育，能够显著降低手术之后并发症的出现，应该在临床中大力推广使用。
关键词：健康教育；心脏瓣膜置换术；围手术期
心脏瓣膜置换术是现在对心脏瓣膜疾病治疗的主要方式，但是手术的危险性比较高，手术之后患者恢复速度慢，有文献报道显示，对实施心脏瓣膜置换术患者围手术期进行有效的健康教育能够显著提升患者治疗效果，减少并发症的出现[1]。本文选取进行心脏瓣膜置换术患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组患者分别30例，观察组患者在围手术期进行健康教育，对照组患者围手术期进行常规护理，比较观察组和对照组患者的治疗效果，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年3月到2015年3月进行心脏瓣膜置换术患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组患者分别30例；观察组患者中男性患者18例，女性患者12例，患者的年龄区间在45~69岁之间，平均56.6±1.2岁；对照组患者中男性患者20例，女性患者10例，患者的年龄区间在44~71岁之间，平均56.9±1.3岁；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以实施比较。
1.2 方法
对照组30例患者进行围手术期常规护理；观察组30例患者在对照组基础之上进行健康教育：患者入院之后护理人员向其主动介绍医院环境，对患者的健康需求进行评估，采集患者和家属对于疾病基本知识的了解情况，确定患者的学习能力，制定健康教育计划[2]。患者的精神过度紧张会导致冠状动脉痉挛，出现心肌梗死提高手术危险性，大部分患者对于手术缺少认识，担忧手术过程中发生意外，所以普遍患者存在恐惧和焦虑的心理，护理人员需要对患者进行有针对性的心理指导，关心患者，向患者讲解手术治疗的方法以及重要性，为患者介绍手术治疗成功的病例。手术之前指导患者呼吸训练，使其了解避免呼吸道并发症的方法，指导患者有效咳嗽和排痰的方法，叮嘱患者禁烟，指导患者练习床上大小便，由于手术之后使用呼吸机患者不能够说话，因此护理人员指导患者基本手语，叮嘱患者保持清淡容易消化富含维生素和蛋白质的饮食，确保大便畅通，在为患者进行强心利尿药物的使用时，不需要过分强调低盐，提高患者的食欲[3]。手术之后患者的心脏功能慢慢得到改善，有效的自我保健是延长手术之后生存期，增强生存质量的关键，因此手术之后护理人员需要对患者进行有效的健康宣传教育，手术之后气管插管拔除，护理人员需要鼓励患者自行咳嗽，针对咳嗽无力的患者，护理人员需要按压其切口缓解疼痛，每间隔1小时帮助患者翻身并且拍背，保持患者所在病房的安静，和患者保持交流，分散患者的注意力，按照医嘱给予患者止痛剂等缓解患者疼痛。手术之后早期给予患者少量多餐，食用清淡饮食，手术之后3天患者的食欲慢慢恢复，给予其高能量和高蛋白饮食，帮助伤口愈合，指导患者多食用蔬菜和水果[4]。向患者和其家属讲解生物瓣膜置换术之后需要进行短期抗凝治疗，时间大概为3个月到6个月，但是进行机械瓣置换术之后需要终身抗凝，抗凝药物剂量不足会引起血栓形成，出现栓塞的危险，抗凝药物过量使用会引起出血的风险，指导患者使用抗凝剂，不可以擅自停药，向其讲解药物的作用以及副作用。手术之后第一天指导患者坐起，在创伤活动，手术之后3天指导患者下床活动，当各引流管拔除之后，可以提高下床活动的次数和活动量。当患者准备出院的时候，指导患者如果出现牙龈炎、外伤感染、感冒以及肺炎等需要马上就医，指导患者遵医嘱服用利尿剂和强心剂等，叮嘱患者定期复查。
1.3 统计学处理
采用SPSS21.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者没有出现围手术期急性心肌梗死，患者没有死亡病例，手术之后没有出现并发症，患者的住院时间在12~20天之间，平均13.42±1.01天，对照组患者中出现2例围手术期急性心肌梗死，1例死亡病例，手术之后出现3例并发症，患者的住院时间在24~41天之间，平均36.41±2.33天，两组比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1、2。
3 讨论
患者从入院到出院期间，护理人员为其进行有针对性的健康教育工作，能够明显提升患者对于疾病的认识，了解疾病相关知识，对于健康生活行为自觉采纳，积极配合治疗，使手术之后并发症降低，减少了住院时间[5]。通过对本文患者的分析研究显示，观察组患者在围手术期进行健康教育，对照组患者围手术期进行常规护理，观察组患者术后并发症几率、死亡几率显著低于对照组患者，观察组患者住院时间平均13.42±1.01天少于对照组患者36.41±2.33天，由此可见，针对心脏瓣膜置换术患者在围手术期进行有效的健康教育能够显著降低术后并发症，使患者生活质量得到提升，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]陈湘，黄惠桥，莫丽勤，罗玉华，谢寿梅，黄红燕，陆雪英.心脏机械瓣膜置换术后患者使用抗凝保健手册的效果评价[J].护士进修杂志，2014，19（8）：73-74.
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[3]屈清荣，郭亚男，乔晨晖，石伟玲，凡中霞.心脏机械瓣膜置换术后早期患者对华法林抗凝认知现状及其影响因素分析[J].中国护理管理，2012，5（7）：40-41.
[4]石 琴，张 波，张维青.心脏恶病质综合征瓣膜置换术病人围术期护理[ J ].护理学杂志，2014，19（4）：23-25.
[5]DorothyBrooten，MaryD.Naylor，RuthYork，LindaP.Brown，BarbaraHazardMunro，Andrea O.Hollingsworth，Susan M.Cohen，StevenFinkler，JanetDeatrick，JoAnne M.Youngblut.Lessons Learned from Testing the Quality Cost Model of Advanced Practice Nursing（APN）Transitional Care[J].Journal of Nursing Scholarship.2014，3（4）：281.
论文作者:陈微
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：患者论文; 手术论文; 瓣膜论文; 对照组论文; 心脏论文; 并发症论文; 健康教育论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;