（妇幼保健院 云南 昆明 650031）
【摘要】 目的：对沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德及氧气雾化联合起来应用小儿喘息性肺炎中的临床治疗效果予以探讨。方法：选取2015年7月—2016年7月在妇幼保健院进行治疗的100例小儿喘息性肺炎的患儿作为此次研究对象，并随机将100例小儿喘息性肺炎患儿分为两组：对照组与观察组，每组各50例。对照组在止咳化痰的基础上给予布地奈德的治疗，观察组在对照组的基础上加布地奈德、异丙托溴铵与沙丁胺醇联合氧气雾化吸入的治疗，对比两组患者的治疗效果以及住院时间等数据。结果：观察组患儿在治疗效果方面明显优于对照组，两组患儿在住院时间以及症状消失时间方面也存在明显差异，具有统计学意义。结论：布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床效果明显，值得推广。
【关键词】 布地奈德；异丙托溴胺；沙丁胺醇；氧气雾化；小儿喘息性肺炎
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0175-02
喘息性肺炎是以咳嗽、喘息和发憋为主要症状的一种特殊类型肺炎，是婴幼儿时期比较常见的一种呼吸道感染性疾病，喘息的发生是由于气道阻力增加，从而影响了通气。但小儿喘息性肺炎发生的根本原因是：呼吸道支气管平滑肌痉挛，从而使黏液分泌增加，黏膜肿胀[1]。小儿喘息性肺炎发病急、易反复，若医治不及时，很可能发展成为小儿哮喘，因此，及时有效地医治小儿喘息性肺炎患儿极为重要。此次研究主要探究使用布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床效果，取得了预期的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月—2016年7月在妇幼保健院进行治疗的100例小儿喘息性肺炎的患儿作为此次研究对象，并随机将100例小儿喘息性肺炎患儿分为对照组与观察组，每组各50例。其中对照组男患儿24例，女患儿26例，年龄为3个月～4岁，平均年龄：2.7±1.3岁，病程为1d至10d，平均病程为3.2±0.7；观察组包括男患儿27例，女患儿23例，年龄为5个月至5岁，平均年龄为2.5±1.4岁，病程为2d至10d，平均病程为2.8±1.1。对比两组患儿的一般资料，在性别、年龄、病程方面两组患儿的差异不具有统计学意义。
1.2 方法
对照组患儿在止咳化痰以及抗感染的的基础上给予布地奈德治疗，每天至少两次用药，每次治疗时间不少于15分钟。观察组在对照组的基础上，使用异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗，每天至少两次，用药可根据患儿的病情调整。1周为一个疗程。一个疗程后，对比两组患儿的治疗情况[2]。
1.3 观察指标
对比两组患儿的治疗效果以及临床症状的消失时间。根据患儿的好转程度将治疗效果分为三个等级：无效、有效以及显效。若患儿在一个疗程后，憋喘、咳嗽等症状没有明显好转，甚至有恶化的趋势，则治疗无效；若患儿的临床症状明显好转，临床指标得到恢复，则治疗有效；若在1周，患儿的临床症状完全消失，身体各项恢复正常，则为显效[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，计量资料用（x-±s）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P＜0.05则说明差异明显。
2.结果
在对照组中，治疗无效的有13例，比率为26%，有效的有6，比率为12%，显效的有31，比率为62%，总有效率为：74%；在观察组中，治疗无效的有3例，比率为6%，治疗有效的有8例，比率为16%，有显效的有39例，比率为78%，总有效率为94%。观察组的总有效率明显高于对照组，其差异具有统计学意义。
对比两组患儿临床症状的消失时间，如下表。
如上表，两组患儿在临床症状消失时间，包括咳嗽、哮鸣音与喘憋方面差异明显，观察组的症状消失时间明显短于对照组患儿，两组差异具有统计学意义。
3.讨论
病原微生物感染使细支气管痉挛是导致喘息性肺炎的主要原因。在我国，小儿喘息性肺炎的发病率呈上升趋势，有很大一部分患儿在第一次发病时，年纪在3岁以下。小儿抵抗力差，肺炎症状出现后，若医治不及时，可能发展为哮喘，甚至出现呼吸衰竭的严重后果。传统治疗治疗小儿喘息性肺炎的药物通常只采用布地奈德一种进行止喘氧气雾化疗法，临床治疗效果有限[4-6]。布地奈德是一种可吸入性型糖皮质激素，其抗炎与抗感染的作用显著，其在抑制过敏性介质的分泌、减轻水肿症状等方面效果明显；异丙托溴胺是抗胆碱类药物，对支气管平滑肌有较好的松弛作用；沙丁胺醇是一种受体激动剂，有促进纤毛运动，减少炎性介质释放、保持呼吸道通常以及减少呼吸道平滑肌痉挛现象的作用[7]。氧气雾化吸入疗法，药药量少，但药物吸收能力强，效果明显。药物通过呼吸道雾化吸入，起到了保护呼吸道粘膜作用，有助于患儿呼吸状况的改善。综上所述，布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎临床效果明显，可有效减短患儿的住院时间，值得推广。
【参考文献】
[1]吴宁，陈晓，王腾.溴化异丙托品联合硫酸沙丁胺醇、布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察[J]中国民康医学，2013，19（13）：42-44.
[2]周江.布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床分析[J].医学理论与实践，2015，05（16）：616-617.
[3]李后宾.三联疗法联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎46例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，14（7）：93.
[4]陈冬梅.布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎300例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，13（8）：124-125.
[5]胡魁夫.单磷酸阿糖腺苷治疗小儿喘息性肺炎疗效观察[J].大家健康（学术版），2015，06（12）：178-179.
[6]王胜红.阿奇霉素治疗小儿喘息性肺炎疗效观察[J].黔南民族医专学报，2015，03（13）：187-188.
[7]刘丽.射麻汤联合布地奈德、异丙托溴胺治疗喘息性支气管炎疗效观察[J].医学理论与实践，2011，10（13）：1158-1159.
论文作者:陆念英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/8
标签：患儿论文; 小儿论文; 性肺炎论文; 氧气论文; 两组论文; 对照组论文; 症状论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;